急问!!!

快乐

我家宝宝现在21天,查出先天性心脏病,室缺3.8mm,房缺6.8mm,请问是否需要立即手术,是否有自愈可能?

陆医生

您好：<BR>   自愈可能不大，建议每3个月复查一次，1岁左右考虑手术治疗。

快乐

目前情况严重吗?1岁时手术治疗后有后遗症吗?是否适合介入治疗?

陆医生

您好：<BR>    1,是否严重还要看小孩的状态；<BR>    2,不推荐介入，因为有两处缺损，手术一般不会留下后遗症。

快乐

<P>现在宝宝25天,一切情况都很好,一般每次可吃奶120毫升,体重增加也比较快,平时哭声响亮,四肢力量也大.想请问,按宝宝目前的情况会不会发生心功能不全?</P>
# t3 J5 V' ~% a* Z$ b( O<P>此外,心超显示,宝宝三尖瓣有附着,医生说这种情况对室缺是有利的,可以说是打了个补丁,是这样吗?</P>
<P>再请教,如果宝宝的室缺能自愈,一个房缺能做介入吗?  多谢!!!</P>

陆医生

您好：<BR>    1,三尖瓣问题不同意你们那里医生的说法，建议将超声资料提供出来；<BR>    2,单个房缺可以做介入。

快乐

<P>心超资料如下:</P>
& h) a! p; ~6 _) h; d6 }<P>LVDd 1.90     RVDd    LVIVSd        LVPWd   0.22     Ao   1.00</P>
) k( K" |. I: J! _; g<P>LVDs  1.14    RVDs    LVIVSs         LVPWs   o.55     LA    1.36</P>
<P><STRONG>心功能</STRONG></P>
<P>LVEF  74%            LVFS    40%</P>
<P><STRONG>频谱多普勒超声(米/秒)</STRONG></P>
<P>AAo  1.0         DAo  1.0     MPA   1.5     MV1.0     TV  1.0  </P>
$ Q/ o" Z. I# m  ?) Q<P><STRONG>彩色多普勒超声</STRONG></P>
<P>MR 阴性     AI 阴性     TR 轻微     PI  阴性</P>
<P>心房水平左向右分流    心室水平左向右分流   大动脉水平无分流</P>
<P><STRONG>超声所见</STRONG></P>
<P>心脏位置及连接正常.左房增大,右室稍增大,左室壁收缩活动可.主动脉无增宽.肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可,左肺动脉开口0.37cm,流速2.6m/s;右肺动脉0.44cm,流速2.0m/s . 房室瓣开放活动可.房间隔缺损0.65*0.70cm(II),左向右分流. 室间隔缺损 0.38cm(膜周流入道),部分三尖瓣组织附着,左向右分流3.74m/s.左位主动脉弓.</P>
  }. m/ g; E5 E- A) z* p/ \# A: p<P><STRONG>提示</STRONG></P>
- w' q% M  A3 p. K% u/ e<P>房间隔缺损(II)   室间隔缺损    肺动脉分支流速增快</P>
<P><STRONG>请教以下几个问题:</STRONG></P>
, ]2 N$ S0 T4 w5 s<P>1.房缺6.5*7.0是否算很大的缺损?</P>
<P>2.心功能情况目前如何?</P>
<P>3.左房,右室增大,有何病理意义?</P>
<P>4.左位主动脉弓是什么意思?</P>
<P>5.宝宝能接种疫苗吗?</P>
<P>万分感谢!!!</P>

陆医生

<P>您好：<BR>    1,房缺相对还是比较大的；<BR>    2,心功能正常；<BR>    3,没有临床意义；<BR>    4,正常现象，不必担心；<BR>    5,可以。</P>

快乐

<P>宝宝室缺有长好的可能吗?房缺会变小吗?这种情况的左向右分流会引起肺动脉高压吗?</P>
<P>多谢回答!!!</P>

陆医生

您好：<BR>   不能排除自愈的可能，肺动脉高压不会短期内形成。

快乐

再请教:短期是指多长时间?

陆医生

1，2个月内。

快乐

<P>那为什么可以等到1-2岁才做手术呢?</P>

陆医生

您好：<BR>   还要定期复查啊！

快乐

<P>一般多长时间会形成肺动脉高压?如果三个月复查发现有肺动脉高压,是否需要立即手术?我看了网上许多先心患儿的情况,有的和一般儿童无异,有的却经常感冒,肺炎,但其实缺损的严重程度都差不多,这是为什么呢?请指教!</P>