本帖最后由 天天爸爸 于 2012-12-13 18:38 编辑
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陆医生,我是帮操逸飞小朋友发的,也就是微博上那个@加油逸飞。附件比较大,家长着急。当地医院已经没办法了,只有求助国内最顶级的儿童心胸外科上海儿童医学中心心脏中心了。谢谢了。烦请陆医生看看这孩子儿童医学中心有多大把握能冶好?/ d7 a/ f1 y9 C9 e& h
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患者,操逸飞,男、出生2012-8-29
7 g* `5 G+ S5 O/ n入院时间:2012-09-22 16:00
, S% O- O& k+ v+ M0 d. U7 ~ 因咳嗽4天,加重伴低热2天,入新生儿内科,体检:37度,前囟平,张力正常,有吐沫,呼吸促,皮肤颜色发绀,点头呼吸,双肺呼吸音重,满布细嘶啰音,心率160/分 ,心音有力,心脏听诊3级收缩期杂音,腹部外形,胃型,肠型全腹柔软,肝肋下2CM,脾脏肋下未及,末梢循环一般,肌张力正常,握持反射正常,拥抱反射正常,辅助检查:胸片:肺炎,先心病,血常规WBC15.73*10-9/L N51.4% RBC 289*10-9/L0 U2 W( j# X+ q( U9 G1 a
诊疗经过:患儿入新生儿内科后经抗感染及对症处理后,肺炎有所改善,但双肺依然满布嘶罗音,心衰,低血钙难纠正,痰培养提示泛耐药大肠埃希氏菌,心脏CT提示,胸腺缺如,心脏彩超及VT均提示“VSD PS ",2012年10月6号转入心胸外科,于2012-10-17在全麻体外循环下行室间隔缺损修补+肺动脉狭窄矫治术,术中发现患儿胸腺缺如,术后监护室呼吸机辅助呼吸,抗感染,呼吸机辅助,强心,利尿,心肌营养等对症治疗,术后逐步撤离呼吸机,患儿心功能逐步恢复,复查心脏彩超”残余分流2MM,心功能稳定,免疫功能提示T细胞值降低,电解质提示持续低钙血症,肺炎反复,经美平,万古霉素,马斯平,等多种抗生素使用,肺炎炎症恢复欠佳,住院期间,患儿多次忽然出现呼吸困难,面色发绀,分别于2012-11-9,2012-11-19-,2012-12-2号于心肺复苏抢救治疗四次并转入监护室治疗,经抢救治疗后生命体征逐步稳定,24H脑电图未提示明显异常,持续予胸腺肽及丙种球蛋白提高机体免疫力,持续静脉补钙并复查提示顽固性低钙血症。 |