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法四咨询求医适合手术?

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发表于 2013-2-4 14:50:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2011-08-25
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-10-16
彩超报告: 心脏彩超主要测值:
AO20 /LA16/LVDd20/LVDs14/LVDW6/RV10/MPA6/IVS4/EF%62/△D%30
本帖最后由 HANA.CHEN 于 2013-2-4 14:53 编辑 ! l" c! b7 L8 J& H; l
4 d5 n, Q& O5 k( ~; n
您好陆医生!以下彩超及CTA复查报告是2012年10月(小孩一周两个月),麻烦诊断分析一下,也希望能够今年五月份到贵院手术,手术是否适合介入?是否该做怎能样的提前准备?
. I8 U, X+ I% L! J+ E2 v2 K" K目前宝宝一周五个月正常成长,平时没有发紫,只有大哭闹的时候嘴唇有点偏紫,另呼吸也有比较粗.
7 \4 U* J  T6 o- z0 n0 c5 `
2 F; |' ^4 ]$ o5 x心脏彩超主要测值:
2 f: r. T3 c& z! PAO20 /LA16/LVDd20/LVDs14/LVDW6/RV10/MPA6/IVS4/EF%62/△D%30$ c- q) e8 t: B2 E2 f) k/ R8 H3 @& D
. V6 ^8 a" ~( L% M9 E
超声描述
4 ^8 g5 a2 K0 v) |4 x7 w9 c1.        心房正位,心室右袢,左房左室发育良好,右房略增大,右室前壁增厚7mm,室间隔呈水平状,左室壁厚度及运动幅度正常.; e4 q5 N& z! r- R
2.        主动脉明显增宽约内径20mm,主动脉前壁与室间隔连接中断,缺口直径约16mm,缺口位于肺动脉瓣下,主动脉右移骑跨在室间隔上,骑跨率约会50%。CDFI:见缺口处有呈红兰双色过隔血流,CW测得双期正负向频谱,房间隔连续完整。
# ~5 E% i8 p2 F) W3.        心底大动脉短轴切面见肺动脉环抱主动脉根部影像存在,右室流出道及肺动脉主干发育不良,右室流出道及瓣环、主干内径分别为6.4mm、3.5mm、5.5mm,仅见向右延续的右肺动脉分支内径5.7 mm,未显示左肺动脉分支,见约定4.4 mm的动脉导管与肺动脉连接;主动脉左位弓,弓部三支分叉位置正常,弓降部血流通畅,主动脉左" c1 q7 ~: I/ D* K0 O) o
4.        右锁骨下动脉开口远端对侧可见一内径3.6 mm向后下方走行的分支,考虑为异位的左肺动脉.CDFI:见肺动脉内收缩期呈细束花色血流,CW测得肺动脉内收缩期负向湍流濒谱Vmax415m/s, △P68.89mmHg.
* d. b9 ?7 @: Z* w% _1 H4 q5.        主动脉瓣三叶瓣结构,无冠瓣略小,开放正常.左右冠状动脉起始部正常.二三尖瓣纤细,启闭正常.CDFI:各瓣口未见异常血流信号.9 T: F  i3 Z6 L
6.        左室收缩功能正常; {0 }* t. S" S/ b
1 a. G5 b$ Z; ?! W5 n  B
肺动脉CTA:
5 y$ N4 n6 D* _1 h- s+ }- _肺动脉主干局部狭窄,右肺动脉未明显异常,左肺动脉通过未闭的动脉导管与主动脉弓部交通,局部管腔亦狭窄,右肺动脉及其各分支管腔扩张。双肺透光度减低。右肺上叶支管发育变异,余两肺门区、气管支气管影未见明显异常。心脏增大,呈楔形心,室间隔见缺损,主动脉升部扩张并骑跨,右心室壁增厚。纵隔内未见肿大淋巴结,胸膜未见增厚,胸腔未见积液.胸廓骨质未见异常.
1 [% d+ v9 k. f5 o5 p; k4 y6 m  e, c8 B. ^
, H5 n$ m0 H% a7 {  m/ `' }8 T
以上请详阅,待尽快回复,谢谢!
     
发表于 2013-2-4 22:08:54 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=9 z, x8 Y0 k$ R9 ~  O
$ C" `& V( M9 \" Z# F& X
法洛氏四联症,不要寄希望于介入了,及早手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2013-2-4 23:41:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的建议,因地方差异怕宝宝比较不适应,考虑还是希望再过两个进行手术.
" E' N, E2 ?$ Q! ~. ~7 o: i& g3 h特需是否能够即早安排检查并两三天内进行手术呢?
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发表于 2013-2-7 09:50:31 | 显示全部楼层
手术快慢跟是否入住特需关系不大,关键术前检查要齐全。
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