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婴儿右心房憩室需不需要做手术,如果需要请问你们做过没有,谢谢!

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发表于 2013-3-11 14:00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2012.12.9
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
     
发表于 2013-3-11 14:36:02 | 显示全部楼层
详细超声报告呢?
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:43:20 | 显示全部楼层
陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里) s% }) I9 G% }  [: ?1 c& [
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院       - y: u( A* u: G3 m: o( C
检查日期:2013.1.28) C% g# h, n8 i9 y
彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.* p* t+ K" n1 q) A- Z
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.( L6 U2 O$ f* ^: G8 g0 T
卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.) [  R5 c1 K) w8 E4 B
室间隔完整.- M5 J0 j! X8 ~4 N$ f5 f& \. ]+ I
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.+ h$ d; O1 \8 E+ L) S* W
右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
$ f& F3 g/ C2 |5 u* ~' a' MEF73%  FS40%  E/A(二尖瓣单峰)  IRT50ms
7 E% q2 e  i7 D5 ?$ [诊断:右房憩室7 I. l. u2 u* l! r
卵圆孔未闭( ~% b  ~0 u1 M
左心功能未见明显异常
8 U- C3 Z/ N! b7 Z) j2 v9 `$ |未见心包积液
5 m+ [. A) I' A7 w7 P" e; j% |CT平扫+增强+血管重建
2 x, \- R% j/ B1 M5 U, ?2 ^2 ^# sCTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.
8 c& _( ]" d" f0 ?/ Y24小时 动态心电图示[:心房扑动1 P. O8 O3 S6 E. X/ O3 H
染色体检查:正常染色体
4 D8 x& q6 O1 A我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:50:52 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36 : k3 B* n* o* l7 t5 O
详细超声报告呢?

9 v5 R- T$ |0 N' m, ?陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里5 j6 r1 E0 K8 Z' x2 I, j9 r
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院   ! n* V+ i  X" j4 D5 ]+ \
检查日期:2013.1.28
, J9 [# A4 {5 y$ m彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.( V# V7 u$ J9 V1 l# q! I6 ]
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.
& h" P) O+ \  v' i! z7 z& Q" L! @1 P5 G卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.+ Q, ?1 F* u( q6 l5 J4 I4 T9 X( ?
室间隔完整.9 }& V/ B% L1 ~0 A5 @& }$ Z8 ]' B
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.- y. U& Z8 }4 a
右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.$ Z0 q5 Q7 {+ u% r
EF73%FS40%E/A(二尖瓣单峰)IRT50ms
4 a/ {* p# w6 N/ _$ S0 i" g$ w诊断:右房憩室
' O0 P# ^9 ]& L2 d7 x+ v卵圆孔未闭& Y. P2 Q5 b8 `. Y
左心功能未见明显异常
! d4 K7 V8 d/ X; C) s6 W0 R9 z未见心包积液
# y2 M2 v, [! I, X- ~CT平扫+增强+血管重建% z3 ^4 F6 E. A, F7 u- |& y- |
CTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.
; ?" a$ E+ @! U9 P1 K24小时 动态心电图示[:心房扑动
2 @% \8 G& U. E% x# `! r' S染色体检查:正常染色体7 q7 H! t" d! K- Q, ^
我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-12 12:01:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
& {% ], g/ H6 R3 K; [详细超声报告呢?

  W3 t0 H5 E: X1 |8 h* Z陆医生,你好,我已经将详细的检查报告发上来了,麻烦你尽快给我回复一下
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发表于 2013-3-12 16:56:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=5 f3 M* Z1 T1 n5 b# M  j( p$ c% P
9 q* k* X) C' B8 A6 l
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-3-12 17:20:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-12 16:56 # d0 S) p" O1 ]4 [; N- m' `
何谓风险评估?
5 n$ V( q7 m1 c  R2 X) X' w; q4 y9 C3 N8 U8 ]6 _& U" S; l! Q  J
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。

  v8 D" ?/ Z: `. Z4 c- v4 {如果来做手术,小孩能不能坐飞机,还有就是你们那儿做过这类手术没有.
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发表于 2013-3-13 08:45:34 | 显示全部楼层
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
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 楼主| 发表于 2013-3-13 11:24:58 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 08:45
# Q* x3 |2 ]- u4 A4 [- V, Z0 h8 v可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
: `' w+ M# o) T1 Q, v, o2 G
憩室在你们那儿见过没有?手术是要开胸吗?有没有微创一点的手术,现在小孩只有三个月,可以做手术吗?我们从重庆来需要多久才可以入院了?
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发表于 2013-3-13 21:44:36 | 显示全部楼层
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说,因为诊断还没有明确;; s- S0 k8 t& [& V5 f) j
无论微创还是常规手术,是依据孩子病情而定的,也无法强求,跟年龄也没有关系;
" Z* f9 i; k' @! Q还是那句,需要先明确诊断,然后确定治疗方案,如果需要手术,入院可能需要等待一周左右。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 10:15:53 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 21:44
/ ~2 c5 e  ^$ F/ v; c我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说, ...

* H/ S, t2 h0 E' o2 j+ x陆医生,我不是怀疑你们的能力,只是我的表达可能有误.如果我们来周末有医生没有
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发表于 2013-3-14 22:08:59 | 显示全部楼层
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助,也可以PM我。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 22:11:24 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-14 22:08 $ S5 p7 n3 C. O/ c& M
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助 ...

/ N( Y8 B: t- q. l& k. F( Q, p, P我们想下周一来贵院检查,但现在挂不了号,请问到时候可不可以加号或是可以预约号
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发表于 2013-3-14 22:13:48 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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发表于 2013-3-14 22:14:26 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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