低位右室流出道轻度狭窄

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宝宝原来是室缺5-6mm，今年4岁8个月，每年复查情况是缺口一直在变小，昨天复查彩超情况是，室缺已愈合，但存在低位右室流出道轻度狭窄，检查报告是7-8mm。原来只有室缺，没有室流出道轻度狭窄。请问目前这个问题严重吗，有什么需要注意的。多些！！

陆医生

请提供详细超声报告。

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这是彩超报告，请陆医生帮忙看一下。
检查日期：2013-03-18，年龄：4岁8个月，性别：女。
% p( v3 C" v. Z2 e( n3 NM型及二维：
$ }/ h( a- Q1 `- g7 {8 e" H* k/ H主动脉：瓣结构   正常
+ C2 S0 M; w1 u7 d; y0 Q, b        瓣开放幅度   mm
        瓣环内径   13mm      窦部前后径 20mm
        升主动脉径  21mm     弓降部   正常
左房：前后径  20mm    左房/主动脉   1.0
      房间隔延续  正常
左心室：室间隔厚度 5mm     运动与后壁   反向
        室间隔延续  正常
! I. d  M* k0 I        舒张末期前后径   29mm  EF   65%
% }3 F7 S+ r% s: u        后壁厚度    5mm
        心包       正常
右心房径：  正常           右心室前后径 12mm
肺动脉瓣结构： 正常
' B! |" t" r, K- W2 o& S# {% u! \主肺动脉径：13mm
) E) |% x9 w: i( x& i! ^右肺动脉径：         mm         左肺动脉径：      mm
& [5 ^9 m* ^1 a4 l1 u1 Z二尖瓣结构：正常
! J: X) g3 D/ q2 ^三尖瓣结构：正常

多普勒超声：
: S" G4 x+ o+ W; s- k二尖瓣舒张期流速1.0m/s，压差4.0mmHg；
三尖瓣舒张期流速0.4m/s，压差0.6mmHg；
主动脉瓣收缩期流速1.6m/s，压差10.2mmHg；
肺动脉瓣收缩期流速1.3 m/s，压差6.8mmHg；
. _+ Z  g: Q, f" O- @房水平：无
9 {& V9 U) I0 G: J% g: b- [室水平：无

超声所见：各房室腔内径正常范围；左室壁厚度及运动幅度正常。室间隔、房间隔连续完整。于右室腔内探及异常肌束，将右室分隔为近三尖瓣侧的流入腔（高压腔）和近肺动脉瓣侧的流出腔（低压腔），两者间交通口直径约7-8mm；室缺与流入腔想通。各瓣膜形态、结构及启闭功能未见明显异常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。
" x# h+ J; e# B9 S" W0 N% c
多普勒检查：流入腔与流出腔间探及较高速血流，峰值压差约16mmHg。

4 i5 T( w6 Q6 ~, t9 c2 B0 n( ~! y超声印象：先天性心脏病
          低位右室流出道轻度狭窄
         
( F2 j1 v) j9 z. z

陆医生

目前看起来压差不大，说明对血流影响不大，但建议最好能在我们这里确诊一下。

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多些陆医生解答。请问像这个问题，有可能自己调整，达到正常水平吗。类似于自愈的情况，有可能性吗？还是以后需要治疗？

陆医生

我们称这种情况为右室双腔，轻度的只是一根肥厚肌束，重的则有大量肥厚肌束，关键看对血流的影响，谈不上自愈不自愈的问题。