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肺动脉瓣狭窄,请问下陆医生

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发表于 2013-3-19 15:29:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.4
出生日期: 2013-02-10
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-03-18
彩超报告: 见图片。
本帖最后由 mr_luck 于 2013-3-19 20:02 编辑 4 F' D& [3 `) z: ~
4 l" `+ _, t. G- w4 l; c9 N
以下是第一次在成都华西附二院检查的结果图片结果是今天也是在三甲医院做的比较详细的一个结果& O' Z0 q1 X' G' T

8 s5 S% S$ d3 b, T% {; d检查描述:左房偏大,余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽,最宽处约13mm,右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm,在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶,回声稍增强增厚,瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常,二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整,大血管水平未见异常通道。心包未见积液。 * N% e: K4 X  J* k2 k5 h
+ t1 e% X& `: j5 k8 o8 H. u
彩色多普勒检测:舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快(Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg).主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流,血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流,右房内可见轻度蓝色返流;舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。% H% h( J4 v( O0 B

% P) P$ `$ _/ V$ _: B检查提示:肺动脉瓣狭窄(轻—中度) 三尖瓣返流(轻度) 8 D  g* O, x1 J& r: t
主肺动脉左外侧血管影(性质待诊)
5 M* s3 F/ Z9 \! A卵圆孔未闭 $ B; z! q+ W, ^4 F' t& t
左室收缩功能正常 舒张功能正常
未命名.jpg
     
 楼主| 发表于 2013-3-19 20:00:23 | 显示全部楼层
陆医生在吗?
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发表于 2013-3-19 20:44:03 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=6 [/ ]% L+ U& Q& c
& P' N, o4 ~+ U; z  }
建议半岁复查,不排除自愈可能。
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 楼主| 发表于 2013-3-20 09:53:57 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-19 20:44 ' s( x3 B' \+ e& g7 q
何谓风险评估?+ V$ H) d# R, O& E: r

7 T5 Y$ g: j. q建议半岁复查,不排除自愈可能。

/ E: o; W3 ]6 ?- D$ x2 |昨天复制错了,这个是第一次在华西附二院检查的结果* H6 Y" i. \* A4 S
检查及化验:
) M! ^8 I$ p8 y( i0 L3 K超声所见:
8 L! Y7 D* N! p/ e  ^7 a6 h  c  [       左心功能侧量:EF=68%FS35%
  \- z% }) d5 i: D  g; N        二维及M型超声:各房室大小正常。主动脉内径正常;肺动脉主干近心端内径正常,远心端增宽。肺动脉瓣环径7mm,瓣膜稍增厚,回声稍增强,开放受限,关闭尚可;余瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常。房、室间隔连续。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部发育正常。心包未见积液声像。% S- r$ \1 z; R6 x
        彩色多普勒超声:肺动脉前向血流加速,Vmax=4.4m/s,PG=78mmHg;余瓣膜口两侧未见异常血流信号。房水平卵圆窝处探及束宽约2mm的左右分流;余心内未见分流。) A) L# D* J1 M* j" o
超声提示:- R/ j, _* L. K4 h) ~7 Q" t2 F6 u
      先天性心脏病2 a$ U# x3 ~; o1 j2 Q
      肺动脉瓣狭窄(重度)
! l# ]2 l9 z6 x8 |! _1 V      卵圆孔未必 房水平左右分流1 D* S( {* P7 c6 V$ |
      左室收缩功能测值正常5 _3 N: \( V) v/ c6 S/ f

" m0 J8 e! B( {% g+ A  F然后下面是第二次在市三医院检查的详细结果。8 s9 _) Z5 t1 A  V/ ^+ Z9 J& E
* _% b5 U4 H  ^7 S  z
检查描述:左房偏大,余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽,最宽处约13mm,右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm,在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶,回声稍增强增厚,瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常,二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整,大血管水平未见异常通道。心包未见积液。 5 K- q. d" m" M5 U4 I% g
2 ~1 V" h$ N2 ^% X
彩色多普勒检测:舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快(Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg).主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流,血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流,右房内可见轻度蓝色返流;舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。( J6 b7 ^; y5 d, I

6 q( X9 N4 p4 {, X$ c1 u) B* b+ @检查提示:肺动脉瓣狭窄(轻—中度) 三尖瓣返流(轻度) 0 X0 b$ x7 Y" N: t7 ?+ X
主肺动脉左外侧血管影(性质待诊)
$ V2 ?9 s: r( L8 u卵圆孔未闭   a7 n5 }% H) b$ C
左室收缩功能正常 舒张功能正常
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 楼主| 发表于 2013-3-20 10:10:29 | 显示全部楼层
mr_luck 发表于 2013-3-20 09:53
- d2 P! X5 h8 B& p- Q! q昨天复制错了,这个是第一次在华西附二院检查的结果; G0 X8 s0 K/ }+ `
检查及化验:2 y: q1 C" M2 W
超声所见:

) @7 A7 E" Q+ F6 L' E主要目前孩子太小,今天才38天。
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 楼主| 发表于 2013-3-20 13:53:14 | 显示全部楼层
陆老师在吗?
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发表于 2013-3-20 15:38:11 | 显示全部楼层
两次检查差别较大,并且第二次还有不明确的地方,建议先到我们这里明确诊断吧。
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