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上海儿童医学中心 心脏中心»专家互动 › =>医患沟通 › =>有问必答[本版块关闭提问，仅供浏览] › 请陆医生帮忙看一下彩超 谢谢
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查看: 1689|回复: 11

请陆医生帮忙看一下彩超 谢谢

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shenyaojie
     
发表于 2013-7-10 21:54:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别: 女
体重(Kg): 7.8
出生日期: 2012-12-27
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-07-10
彩超报告: 使用仪器：GE Vivid E9 探头频率：2-4MHz、3-8MHz 检查途径：经胸
检查项目：√心脏彩色多普勒超声 √左心功能 √组织多普勒显像 图像质量：C

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 2.26 RVDd IVSd LVPWd 0.38 AO 1.49
LVDs 1.37 RVDs IVSs LVPWs 0.66 LA 1.21

左心功能测定
LVEF 72.5 % LVFS 39.4 %
组织多普勒显像： E,/A,>1
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.1 DAO 1.5 LVOT RVOT MPA 4.0
MV 0.9 TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 轻微 TR 轻微 PI阴性
心房水平双向 分流 心室水平双向 分流 大动脉水平左向右 分流 3M/S
普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。右房、右室增大，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%。左、右冠状动脉开口可见。肺动脉瓣及瓣下狭窄，瓣环0.38CM，总干内径0.62CM,流速4.0M/S,压差64MMHG;左肺动脉开口0.44CM,内径0.43CM。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II）0.57CM，心房水平双向分流。室间隔缺损，对位不良型，双向分流。右位主动脉弓。动脉导管未闭（垂直型），主动脉端0.36CM，肺动脉端约0.23CM，左向右分流速3.0M/S；动脉导管血流直接供应右肺动脉，右肺动脉内径0.37CM.

提示：
法洛四联症 房间隔缺损（II）
动脉导管未闭 右位主动脉弓
请陆医生帮忙评估一下手术风险大吗，需要几次？  谢谢  I* j( _6 L: i" W# W" N( x' x
- L, Q5 Y4 k, O
明天还预约了CT    如果以后手术，手术前还要重新做吗？8 V% r+ [5 [1 P4 G2 U2 J& ^! L- W; d

/ q  O8 J: T( \4 \  P& l3 r3 {) h3 ?/ u- x, a# j2 r1 q
# Z: U7 r1 `; f( H
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陆医生
     
发表于 2013-7-11 14:11:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=9 ]& y" E# f, D' T7 }( F
" r8 v) n3 Y5 h& V" G1 S- I$ C
看起来肺动脉发育情况不算满意，看看CT检查的结果吧，如果半年内手术，不需要重新做检查。
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shenyaojie
     
 楼主| 发表于 2013-7-11 16:26:34 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前
2 z; s9 i. U8 ~! P$ ]7 }何谓风险评估?   
5 m/ d' k6 @4 M  X$ P # m; Q5 _& v* L9 ?4 w6 F- W
看起来肺动脉发育情况不算满意，看看CT检查的结果吧，如果半年内手术，不需要重新做检查。...

: \7 k* d4 ?$ f8 V8 P8 `  [; m谢谢陆医生的回复ヨ: iPhone瀹㈡绔
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shenyaojie
     
 楼主| 发表于 2013-7-11 16:28:04 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前 ' N7 ^+ r6 Z% h" C
何谓风险评估?   
6 u; M1 X( o6 g: R" i4 j
; z4 S6 x( |3 ^( K- I5 _看起来肺动脉发育情况不算满意，看看CT检查的结果吧，如果半年内手术，不需要重新做检查。...
, |( m5 _# v8 _
谢谢陆医生的回复ヨ: iPhone瀹㈡绔
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shenyaojie
     
 楼主| 发表于 2013-7-18 20:29:02 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-11 14:11 2 l# ^. A' W# O5 v" y
何谓风险评估?; u" K, U/ q) E
9 {& O/ ?6 J8 Q. D( u* V7 @
看起来肺动脉发育情况不算满意，看看CT检查的结果吧，如果半年内手术，不需要重 ...
# ]7 J8 D5 w0 f+ O; S2 v' C1 u. u. ?
CT 检查结果请陆医生帮忙再看一下，谢谢
0 ^6 ?8 ~8 ]$ D' w% U5 o" F1 v8 E$ }3 M! O! c7 ?
检查部位和名称  心脏          心脏（CT增强）
. U8 l+ a1 d4 U% W6 s检查方法        胸部CT （增强）
: r' O( ^, ^- a8 f; a% L/ x' p+ k/ S3 B, f8 i. W: C7 v' G
放射学表现    螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中，气管及支气管通畅，肺窗示两肺纹理一般。1 s7 w' G3 h" l; q' n
              内脏心房正位，腔肺静脉回流正常，房间隔显示欠清，右心房略扩大。
( G0 p2 {9 \0 a- u              房室连接一致，心室隔见一连接不良型缺损，右心室扩大，右心室流出道狭窄。' L: k. q* Q3 l  Q$ j
              心室大动脉连接一致，主动脉骑跨，右弓，左右冠状动脉起源正常，未见明显主动脉缩窄，  
7 P/ }2 ~0 c& g% H6 m2 P& h              右肺动脉起始部显示不清，远端分叉部直径4.44mm，右肺动脉由动脉导管供血，
5 U( z9 k2 M- _8 Q              右位动脉导管未闭，肺动脉端2.2mm，左肺动脉起始部直径4.9mm,远端分叉部5.9mm，
3 u! i7 q( p5 ?% i              降主动脉横隔水平6.8mm9 c: O( I2 X. N6 ]- P+ Y, ]
4 M8 c5 W7 k% K, Q2 v' S7 n' N
放射学诊断  TOF, 右弓，ASD ,右位PDA，右肺动脉起始部狭窄近闭锁  结合临床，必要时时一步检查
5 }' G$ ^; H9 r* u- K( [. G" P5 u" V7 M( s* F

9 d1 f. s3 i( V' J' Z! s, F- E2 w' ~
9 p1 A2 ^: ]6 M  W' Z0 |
想问一下陆医生需要马上手术吗？   进一步检查要做什么 ？  
: ]- V2 V7 T9 D! o
6 u0 e% Y5 W, P9 D0 n: L9 Y. l) d) b3 V5 ^

0 ^4 x0 [; d7 W8 S# F+ l
7 N- H6 e; ~/ ^* Z2 t6 n
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陆医生
     
发表于 2013-7-19 16:14:40 | 显示全部楼层
建议一岁复查心脏超声吧，可以等半年再说。
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shenyaojie
     
 楼主| 发表于 2013-7-19 19:57:12 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  3 小时前
7 ]  J& E5 Z9 S/ @& d" x8 D; e建议一岁复查心脏超声吧，可以等半年再说。...
+ N% @$ U5 O8 K* G  y* @
那到时候会错过手术的最佳时间吗？后4个月宝宝的发育会有影响吗ヨ: iPhone瀹㈡绔
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陆医生
     
发表于 2013-7-20 06:16:29 | 显示全部楼层
法四一般建议1岁左右手术治疗，关键看孩子的具体情况。
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shenyaojie
     
 楼主| 发表于 2013-7-20 20:59:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16 . n3 k3 p; v! n* E4 X  C$ ^
法四一般建议1岁左右手术治疗，关键看孩子的具体情况。

" U8 K- _* x. I9 s/ S谢谢  陆医生
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shenyaojie
     
 楼主| 发表于 2013-7-26 10:27:56 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16 & p5 X8 @8 c/ Q: O
法四一般建议1岁左右手术治疗，关键看孩子的具体情况。
, e- W# U; f; k+ m0 G
再次麻烦陆医生，想请问一下像我家宝宝这样的情况看贵院的哪个专家比较好。什么时候过来预约手术比较好。, K3 N& o% K. ]) ^5 ~& {3 ?
谢谢
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陆医生
     
发表于 2013-7-27 11:07:23 | 显示全部楼层
主治以上医师均可胜任，目前预约排队入院可能需要2到3周，建议提前安排好时间。
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shenyaojie
     
 楼主| 发表于 2013-7-27 19:41:12 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-27 11:07 3 F. O( {, W7 l/ \8 \7 r& [
主治以上医师均可胜任，目前预约排队入院可能需要2到3周，建议提前安排好时间。

; e3 O' G# P; }6 D+ K9 H8 A谢谢，陆医生。
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