[求助]复杂先心

锐妈妈

<P>医生您好！</P>
<P>小儿2个月时在贵院做的超声心动图报告如下：</P>
<P>M型超声心动图（厘米）<BR>LVDd 1.51 LVPWd 0.32 Ao 1.16<BR>LVDs 1.14 LVPWs 0.57 LA 1.20<BR>频谱多普勒超声（米/秒）<BR>AAo 0.9 DAo 1.3 MPA 3.66 MV 0.7 TV 0.9<BR>彩色多普勒超声<BR>MR轻微　　　AI阴性　　　TR阴性　　　　PI阴性<BR>心房水平无分流　　心室水平双向分流　　　　大动脉水平无分流<BR>超声所见：<BR>心脏位置正常，房室连接一致。右房右室增大。主动脉位于右前，从右室发出。肺动脉位于左后，从右室发出，肺动脉瓣及瓣下狭窄，总干0.55CM，右肺动脉0.44CM，左肺动脉0.42CM。二尖瓣腱索穿过室间隔缺损附着于室间隔右室面。房间隔完整，室间隔缺损1.05CM（膜周流入道）。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。<BR>提示：<BR>右室双出口<BR>肺动脉狭窄<BR>室间隔缺损<BR>二尖瓣跨越</P>
2 K' H% S0 Y; ^) ]) z  ~<P>4个月时在贵院分别做了心导管和MRI，报告如下：</P>
1 D0 w+ Z9 d+ x; b* i+ H<P>心导管报告：心房正位，肺静脉回流正常，房室连接一致，心室与大动脉连接不一致，左心室发育略小，主动脉及肺动脉均发自右心室，呈前后关系，主动脉居前略右，肺动脉居后略左，一室间隔缺损，约9.8MM，偏肺动脉下，肺动脉瓣及瓣下狭窄，肺动脉总干及左右肺动脉发育可，肺动脉总干7.2MM，右肺动脉起始部约7.9MM，远端分叉处约9.3MM，左肺动脉起始部约7.5MM，远端分叉处约5.1MM，降主去脉横隔水平约7.5MM，左位主动脉弓，小侧枝血管形成，无动脉导管未闭，冠状动脉起源无异常。影像诊断：DORV，VSD，PS，LV略小，侧枝血管形成。</P>
0 x* Q& `8 n& m  v& ?+ e( m; [<P>MRI报告：各序列扫描，见内脏心房正位，腔肺静脉回流正常，房间隔显示有缺损，约5.2mm。<BR>房室连接一致，心室隔缺损约16.0mm,缺损距离肺动脉下方12.0mm,右心室扩大明显，左心室略小。<BR>心室大动脉连接不一致，两大血管均发自右心室，主动脉位于前方略右侧，肺动脉位于后方略左侧，左弓，未见明显动脉导管未闭及主动脉缩窄，肺动脉瓣下狭窄，肺动脉总干及左右肺动脉发育可，肺动脉总干直径8.7mm，右肺动脉起始部7.1mm，远端分叉部7.5mm，左肺动脉起始部5.3mm，远端分叉部3.6mm,降主动脉横隔水平6.1mm.<BR>影像诊断：DORV（S.D），VSD（偏肺动脉下），PS，侧枝血管形成，左心室略小</P>
<P>请问：心导管和磁共震为何没提到二尖瓣问题？“二尖瓣跨越”是否存在？手术能彻底根治吗？要分几次手术？如果手术情况好，能像正常的孩子一样吗？期待您的回答，谢谢！！！</P>

锐妈妈

<P>还有，MRI和心导管，哪种检查出来的结果更接近实际？</P>

陆医生

您好：<BR>    1,各种检查中以导管检查为准；<BR>    2,肺动脉发育还可以，应该可以一期根治。

锐妈妈

非常感谢管理员的回复，但令我不解的是“二尖瓣跨越”，为什么心导管报告没有提到？心内科的陈笋医生说可能要分次做手术，我想知道如果手术情况好，能像正常的孩子一样吗？需要换瓣吗？

西来龙象

您好：我女儿诊断也患有右心双出口,想请问，您的孩子是如何发现有先心的，之前有症状吗？

西来龙象

您好：可以给我您的联系方式吗？方便话，我想咨询您一些事情！我的E-mail: www.jiang@vip.sina.com

zhaoqun110

<P>请问：1、我儿子的病情严重吗
<P>
5 y  M; Q% W8 U/ _! h2 G<P>2、我儿子需要手术吗，手术费用大约多少
<P>
<P>3、手术能成功吗，成功以后我儿子的寿命能有多长，对其今后的生活有影响吗
5 h, k3 x. y# \; A+ I: h9 H* s, Q<P>2005年5月27日21时30分 </P>

zhaoqun110

请教admin：
<P>
$ a' h" P4 H( i& B' X4 l! P<P>我儿子96天不幸罹患先心病，以下是检查结果：
9 p6 \# ^; }+ \, V$ s<P>
, e8 u* P( ?5 `* w<P>彩色多普勒检查结果：
<P>
1 e( ~: B. w3 J% S<P>TV值3.37V（m/s），45PG(mmhg)
* H6 ^% g1 I' v& R! W<P>
" w8 Q; g0 `% c<P>PV值3.44 V（m/s），47PG(mmhg)
/ P6 r, O3 ^  e, K0 F' Q<P>
, b, H) R1 ^( O$ m9 H* |<P>
<P>
0 Q, R. I& l7 A1 _  f6 h<P>
<P>
7 P2 E4 E' D. f* t1 M' J<P>
, D0 v0 k# O$ {( U! ^, t4 S<P>
! p& H# {! X8 T( k. r9 x) d. P<P>超声描述：
# A3 N) h( v2 j; j/ V- t8 s<P>
<P>心房正位，心室右袢，主动脉位于右前，肺动脉位于左后，二尖瓣前叶与肺动脉瓣下漏斗部有纤维连接，形成纤维膜。左右肺动脉内径分别为0-7厘米何0.66厘米。残腔在右前，主腔在后，残腔发出主动脉，主腔发出肺动脉，房间隔中部可见回声失落约0.3厘米,可见降主动脉发出一侧枝与右肺动脉连接。
# ?* r( R: z) l4 L5 |% J<P>
<P>
  o" H# J3 l2 z! R* \+ A! D<P>
<P>
4 w* x: V! y* ^/ s. U<P>
<P>
* t, M, }, v9 e<P>
! q+ f- C9 |( U7 g<P>CDFI和血流频谱：
+ h( w/ D$ E% f- F* ~3 v& W<P>
<P>1、 肺动脉口收缩期显示高速五彩血流信号和湍流频谱
<P>
<P>2、 TR（+）少量
, B- g% ]/ x0 p, d  j<P>
<P>3、 心房水平显示左向右分流信号
: g, a& E) q1 C  p: q" L1 @& v<P>
! I. o  d2 O5 Y4 ]( G<P>4、 降主动脉发出侧枝与右肺动脉连接的红色血流信号
<P>
% g# k# S/ O# d6 L! Z<P>
<P>
' U. T! d% O# q, S0 H<P>
<P>
# f% b: b$ S+ b1 N) r! M# I<P>
  w. n+ X8 j8 Q$ q, R<P>
<P>超声提示：
( l2 |1 D# {. p. t<P>
<P>1、先心病 复杂畸形
$ B9 m  U0 X/ T3 \* i<P>
<P>2、单心室（A型）
5 e) T1 {5 D# M* @4 ]9 r; j3 u/ q9 w  R<P>
0 w! d' H/ d) W  I& j6 [! {) h<P>3、肺动脉瓣下膜性狭窄，肺动脉瓣狭窄
- v. ^) h  W8 R) @; I<P>
+ t. P$ ^1 y' _# N  B4 U<P>4、卵圆孔未闭
<P>
8 o$ [/ J1 P. o1 W$ `1 C0 x, V<P>5、侧枝循环供应
% N2 O9 Z7 S: W( D3 a6 {<P>
<P>请问：1、我儿子的病情严重吗
% G. U% X; W: h+ u+ b<P>
<P>2、我儿子需要手术吗，手术费用大约多少
/ ?" W0 d9 ~8 m8 o7 C<P>
! r5 x* h1 z+ {& s9 _<P>3、手术能成功吗，成功以后我儿子的寿命能有多长，对其今后的生活有影响吗
) c7 ~0 M, H5 @( W<P>2005年5月27日21时30分 </P>

锐妈妈

谢谢管理员的回复，还想请管理员再帮忙回答一下：为什么心导管报告没有提到“二尖瓣跨越”？心内科的陈笋医生说可能要分次做手术，我想知道如果手术情况好，能像正常的孩子一样吗？需要换瓣吗？

陆医生

您好：<BR>    超声和导管出现一些差异是很正常的，以导管为主；<BR>    如果手术顺利，小孩今后可以生活自理。

shilp555

<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>锐妈妈你好!</FONT></STRONG></P>
! Y4 X$ l( }8 u3 t1 ?<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>           我的孩子跟你孩子的情况差不多,我们也去上海做了检查,医生说让孩子再大一点到6个月时在做手术,你的孩子现在手术做了吗?怎么样?祝你的孩子健康健康!!!!!!!!!!!!!</FONT></STRONG></P>