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<P><FONT size=4>非常感谢版主的热心答复。</FONT></P>
! |( i! I4 J9 _6 F6 Y% B s<P><FONT size=4>关于我小侄女的病情，因准备前往上海就诊。有一些详细情况（如下），还想向您咨询一下，特别是<FONT face=仿宋_GB2312>紫绀发生的可能原因，目前是她父母最担心的地方。</FONT></FONT></P>
( ~; p/ d5 m) X. D<P><FONT face=仿宋_GB2312 size=4>再次表示谢意。</FONT></P>$ C* E: s) L# _* L2 s4 I
<P><FONT size=4>年龄<FONT face="Times New Roman">83</FONT>天</FONT></P>* W. E/ n0 @( y% h3 w! Q9 I1 N
<P><FONT size=4>因脐带绕颈剖腹产出生，比预产期早13天。产时有1-2分钟窒息，经抢救，脱离危险。20多天时经CT检查发现有少量颅内出血，住院13天后复查，出血已消除，但有疑似钙化灶阴影。同时发现小孩嘴唇、手、脚，在<B>不哭闹</B>时均是紫绀（缺氧）的现象，医生疑是先天性心脏病（大动脉转位），在华西医科大学第二附属医院（儿童医院）B超检查未发现心脏有问题，医生建议高压氧治疗10天（一个疗程）每天1个小时，每天治疗后紫绀现象有所好转，一个疗程后并休息10天后小孩紫绀现象未见好转。在进行第二个疗程治疗时，又将小孩送华西附一院进行B超检查，此次检查发现小孩有先天性心脏病（具体内容附后）。经华西多位教授诊治，不能得出小孩紫绀的原因。华西心外科教授说小孩心脏的病情并不会引起小孩在平静时紫绀，并说做心脏介入治疗也不能解决，建议我们送上海检查，得出原因后再作治疗。目前，小孩生长缓慢，体重不足9斤，（出生时6.6斤）身高正常。小孩每天饮食情况差，大小便正常。</FONT></P>
6 g6 o" M6 p8 } \2 L<P><FONT size=4>心脏彩超诊断报告单</FONT></P>5 [4 l' l; ~- }9 B
<P ><FONT size=4>超声测值：<p></p></FONT></P>
. c. r' K5 U% W<P align=center><B><FONT size=4>二维及M型超声测值（径线测值mm，面积cm<SUP>2</SUP>）<p></p></FONT></B></P>8 W0 O$ \' ?- {+ M% \4 q! n0 K0 m/ Y
<P ><FONT size=4><st1:City><st1:place>LV</st1:place></st1:City> 10 LA 8 RV 15 RA 16 IVS 4 LVPW 3<p></p></FONT></P>$ [% u& _) U$ |" E; K& g9 S& c3 `
<P ><FONT size=4>AO 8 MPA 9 RPA 6 LPA 7<p></p></FONT></P>5 Y. A m: o1 a. P, ^
<P align=center><FONT size=4>频谱多普勒（速度m/s，压差mmHg）<p></p></FONT></P>8 ]3 O' P1 D, D5 K: {) r
<P ><FONT size=4>AV 0.71 TR 4.0/65 PV 0.93</FONT></P>
4 O1 S. a$ r$ l+ t<P ><FONT size=4>超声所见：<p></p></FONT></P>2 y; q; y0 J _
<P ><FONT size=4>心房正位，心室右袢，大动脉连接关系正常。右房室增大，右室前壁增厚约<st1:chmetcnv UnitName="mm" SourceValue="5" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">5mm</st1:chmetcnv>，左房室偏小。主动脉内径正常，肺动脉增宽。左肺动脉起始部与降主动脉之间见一管状结构，内径约6<st1:chmetcnv UnitName="mm" SourceValue="7" HasSpace="False" Negative="True" NumberType="1" TCSC="0">-7mm</st1:chmetcnv>，长约<st1:chmetcnv UnitName="mm" SourceValue="6" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">6mm</st1:chmetcnv>。房间隔卵圆孔分离<st1:chmetcnv UnitName="mm" SourceValue="7" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">7mm</st1:chmetcnv>，室间隔连续。各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常。主动脉弓降部发育正常，隔肌平面降主动脉内径<st1:chmetcnv UnitName="mm" SourceValue="7" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">7mm</st1:chmetcnv>。上、下腔静脉内径正常，汇入右心房。四支肺静脉显示不满意。<p></p></FONT></P>
0 R: e( e/ ]. [) C: s) e8 V<P ><FONT size=4>多普勒检测：主动脉内探及右向左为主双向分流束，右向左分流Vmax = <st1:chmetcnv UnitName="m" SourceValue=".96" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">0.96m</st1:chmetcnv>/s，左向右分流Vmax = <st1:chmetcnv UnitName="m" SourceValue=".85" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">0.85m</st1:chmetcnv>/s，房水平大量右向左分流，分流束宽约<st1:chmetcnv UnitName="mm" SourceValue="7" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">7mm</st1:chmetcnv>；室水平未见分流。三尖瓣上探及少量返流Vmax = <st1:chmetcnv UnitName="m" SourceValue="4" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">4.0m</st1:chmetcnv>/s，PG = 65mmHg，据此估测肺动脉收缩压约73mmHg。肺动脉前向血流频谱峰值前移。主动脉弓血流正常，降主动脉Vmax = <st1:chmetcnv UnitName="m" SourceValue="1.9" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">1.9m</st1:chmetcnv>/s。</FONT></P>
' C9 @% A8 ]1 ?% w3 X ^% s<P ><FONT size=4>超声诊断：<p></p></FONT></P>
( ]- f: k$ t/ _7 y<P ><FONT size=4>先天性心脏病<p></p></FONT></P>" ]+ `0 o: e, ?, s$ ]7 g
<P ><FONT size=4>1、动脉导管未闭（管型）大血管水平以右向左分流为主双向分流<p></p></FONT></P>
" u2 G( y- y+ m, M; ?" Z<P ><FONT size=4>2、卵圆孔未闭 房水平右向左分流<p></p></FONT></P>. _2 m4 V" ]& W* u
<P ><FONT size=4>3、肺动脉高压（重度） 4、右室肥厚<p></p></FONT></P>" Q' a! n2 l7 Q. E+ I
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1 K) J! g0 _( x9 a; H/ @<P ><FONT size=4>5、未见主动脉弓缩窄、离断等畸形</FONT></P></DIV> |
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IP卡
发表于 2004-11-4 07:07:40
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千斤顶
发表于 2004-11-4 15:54:09
