[求助]胎儿心脏三尖瓣下移畸形？

虞山剑派 · 发表于 2006-1-1 19:29:42

彩色多普勒超声心动图检查所见：胎儿心脏位于胎儿左侧胸腔内，心胸比例增大，心脏四腔结构显示清晰，右房明显增大，右侧偏小，三尖瓣位置下移，室间隔运动异常；各瓣膜启闭活动未见明显异常改变，PW示三尖瓣口收缩期见明显返流信号，Vmax=167cm/s,余各瓣口血流均为层流频谱，CDFI显示未见明显返流信号，大血管走向未见明显异常，交叉关系显示，室间隔未见明显穿隔血流显示，上、下腔静脉及肺静脉血流频谱显示，心率140次/分，律齐。

诊断结果：胎儿心脏三尖瓣下移畸形可能
 
请专家指点，是否可以肯定是这个病


另：胎儿已经24周！母亲有流产史！希望保留这个baby

请问是否必须在出生后手术治疗？手术治疗费用多少？能否彻底治愈？
谢谢解答！谢谢

陆医生 · 发表于 2006-1-3 18:29:23

您好: 明确诊断还需要产后进行复查； 治疗是后面的事情了，如果确诊，可以治疗。

虞山剑派 · 发表于 2006-1-4 00:23:22

今天在苏州一院做了确切诊断。见下文：
 
 
胎儿双顶径62,腹前后径60,股骨长径42,肱骨长39,胎盘厚度20,羊水深50,胎心搏动146次/分,侧脑室6,小脑横径25,后颅窝池5,NT4,眶间距40,内眦内径14,胎儿颈部皮缘处未见明显压迹。胎盘位于子宫前壁，级别：1级。
头颈部：胎头颅骨光环完整，面部：口唇连线。
胸部：四腔心平面可显示，胸腔积液无。
腹部：腹壁皮肤完整，肝脏回声均匀，胃泡：有，双肾对称，肾窦无分离；无腹腔积液。膀胱可显示。脐部可显示三根血管。
胎儿骨骼：脊柱弯曲，走行正常，双前臂及小腿可显示，双侧腕关节可显示，双足可暴露。
心胸比例：0.19，四腔心切面显示室间隔未见明显失落，右心房、右心室增大，三尖瓣下移，以隔瓣和后瓣下移明显，彩色多普勒示三尖瓣返流起始点靠近右心室尖。大血管呈交叉状。
超声提示：
胎儿常规超声：宫内单胎存活（LOP)。
胎儿筛选检查－－未显示明显结构异常。
胎儿心脏检查－－提示先心三尖瓣下移畸形，建议随访。

虞山剑派 · 发表于 2006-1-4 00:31:10

<DIV class=quote>以下是引用admin在2006-1-3 10:29:23的发言： 您好: 明确诊断还需要产后进行复查； 治疗是后面的事情了，如果确诊，可以治疗。</DIV>
 现在已经确诊，请问出生后若在贵院手术，采用何种手术治疗（我查询网络得知有多种手段，有矫正以及换瓣等），效果如何，费用多少？对小孩的今后生活学习有何种影响？另现在离出生还有4个多月，会不会有什么变化！请专家答疑，全家谢谢，万分感谢！另祝新年快乐！

陆医生 · 发表于 2006-1-4 14:47:32

您好： 胎儿超声肯定不会很准确，建议还是小孩生下来之后再复查超声。 再者说，今后4个月会发生什么变化还很难说，也有可能逐渐恢复正常。

虞山剑派 · 发表于 2006-1-4 15:51:31

<DIV class=quote>以下是引用admin在2006-1-4 6:47:32的发言： 您好： 胎儿超声肯定不会很准确，建议还是小孩生下来之后再复查超声。 再者说，今后4个月会发生什么变化还很难说，也有可能逐渐恢复正常。</DIV>
尊敬的专家，不是说胎儿的心脏在三四十天左右就发育好了吗？真的有可能恢复正常吗？现在我们全家都是难以取舍，到底要不要这个孩子！恳请专家指点！谢谢！

另外在做超声的时候是请B超的主任再加上心内科的一位资深医师看的。所以可以确定是这个病！

陆医生 · 发表于 2006-1-4 22:03:13

您好： 胎儿已经24周，你们如何放弃？ 孩子终归要生下来的，生下来之后明确诊断再考虑是否放弃的问题吧

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