焦急:宝宝术后呼吸重又急促起来!

东东宝贝

<P>请教管理员以及各位铜子:</P>
$ c2 y" e5 r6 X: |# r<P>我孩子自出生后,直呼吸急促(睡眠状态每分钟65次以上),5个月时患肺炎发现有先心病.</P>
<P>今年四月,陈树宝教授给我儿子做了心脏彩超,又经过核磁共振检查,</P>
3 s" f* k. w! H& U3 d! G<P>被确诊为室间隔缺损+主动脉缩窄,</P>
<P>五月上旬,我的儿子在贵院胸外科做了开胸手术,</P>
<P>术中见VSD为肺动脉瓣下型,直径1.5CM,</P>
1 \$ }" r" s' i+ h+ l. Y; B& k<P>COA为导管前型,缩窄处直径为0.2CM,长度近2CM</P>
<P>切断后将DAO与AAO端侧吻合,吻合口1CM,上下肢压差由30MMHG下降至10MMHG,</P>
2 }$ q5 u8 D0 V/ F; J& C<P>自动复跳窦性.</P>
<P>手术后从ICU出来以后,我们观察他呼吸逐渐恢复平静,睡眠状态下每分钟28--30次.</P>
( Y) d" q' V" p<P>吃奶粉也能够一次性顺畅吃完并且基本没有溢出(手术前吃奶粉一直要吃吃停停+溢出一半奶粉),全家人都非常欣慰.</P>
" L# V$ V$ b- E- u/ n<P>五月下旬出院的时候医生给配了一个月的速尿+KCL+开博通,让我们一个月以后来复查.</P>
8 S( @# d9 M% P( V: e5 e% H<P>但最近10天来,我发现我家宝宝的呼吸重又急促起来,</P>
<P>睡眠状态下每分钟又有45次左右,睡觉不安稳,夜里比较吵闹.</P>
<P>醒着的时候我们抱着他也发现他呼吸有60-70次左右.</P>
<P>而且现在吃奶粉的时候又经常停下来透透气,奶粉溢出较多.</P>
0 @9 k; R' }2 y) f" ^% b+ X7 z<P>我和家人心里十分焦急,</P>
<P>他这样的状况是不是心脏功能不好?主动脉缩窄是否有再缩窄的可能性?</P>
<P>但是做完手术也才不到一个月啊</P>
" X. v) `1 d  V" d2 d<P>我们该怎么办?盼回复</P>

东东宝贝

<P>我家宝宝手术以后出汗还是很多,</P>
<P>吃奶的时候或者睡觉时经常满头大汗,把枕头也浸湿.</P>
! K% q. H) l1 o, p- j<P>另外他每天尿量很大,一天要6-7块纸尿裤,基本上都是沉甸甸的.</P>
4 e) w- n. q2 W  z$ [<P>出院时配药为:</P>
% v/ s' X# p8 u5 Q) s<P>1.速尿 7MG TID PO,*30天</P>
<P>2.开博通 1.25MG Q8H PO,*30天</P>
<P>3.KCL 1.5ML TID PO,*30天</P>
<P>请管理员再帮我看看吧.</P>

东东宝贝

<P>我儿子现在睡着了,我给他听诊了,心率是120.</P>
5 n# r: Z0 K0 u+ ?& T1 y3 _. L; K<P>但是他在这样安静的状态下颈动脉搏动很明显.(这种状况术前到术后一直存在)</P>
<P>实在是为他担心啊.</P>

( R, q7 P5 X: y7 ~" g' u<P>我当时在同病区看到有一COA的患儿在手术以后,她的妈妈告诉我她睡觉时候原先有的颈动脉搏动现在消除了</P>

陆医生

您好：<BR>    建议还是到我们中心复查一次吧！

东东宝贝

<P>麻烦再问一下ADMIN,</P>
<P>主动脉缩窄这种病症如果再缩窄的话,一般会在多长时间以后啊?</P>
( y9 ]. P; a2 e" g2 v<P>还有患儿如果手术成功的话,他的生命质量怎么样?</P>

陆医生

您好：<BR>    这个倒是很难说，要看定期复查的结果；<BR>    如果手术成功，小孩跟正常人一样啊。

东东宝贝

<P>请教ADMIN,</P>
9 P: K$ W+ Y0 ]<P>这是我儿子在今年4月份做的心脏MRI报告单,</P>
* Q* B* a' Y' s; g) M* x& k5 t3 W<P>你帮我看一下我儿子的病症是否属于主动脉弓发育不良?谢谢.</P>
8 a8 a7 O2 t1 O+ D5 C9 _) p4 }<P>扫描所见:</P>
<P>见内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,左心房扩大.</P>
0 d6 h5 E1 a! w1 \( }<P>房室连接一致,肺动脉心室隔缺损,约9.5MM,左心室扩大,肥厚,左右心室流出道未见明显狭窄.</P>
<P>心室大动脉连接一致,左弓,未见明显动脉导管未闭,主动脉峡部缩窄,狭窄段长约16.9MM,最窄直径3.0MM,其近端降主动脉直径4MM,主动脉弓部直径5.7MM,升主动脉直径9.2MM,同时见侧枝血管形成,肺动脉总干扩张,左右肺动脉发育可</P>
7 ~3 j3 }% Q& B) E+ Y: h8 J5 x<P>影象诊断:VSD,COA,PH,侧枝血管形成</P>

陆医生

您好：<BR>    这是术前的报告，看起来狭窄长度还是比较长的，但主动脉弓步看起来发育还可以。