小女动脉导管未闭急需手术吗？！

zblnlt · 发表于 2007-4-13 02:47:25

我女儿现在25天，生长发育一切都很正常，体重4公斤（出生体重3.1公斤），身高56 厘米（出生身高48厘米），但心脏有杂音，这是19天进行彩超后结果如下： 主动脉 瓣结构正常，根部内径9.7 mm，肺动脉 瓣结构正常，内径12.2 mm， 左心房前后径10.7 mm，右心房不大 房间隔中断 左心房 舒张末期前后径22.5 mm 收缩末期前后径15.1 mm 后壁厚度3.8 mm 右心室 前后径5.0 mm  前壁厚度2.0 mm  右室流出道11.0 mm 室间隔 厚度3.0 mm  与左室后壁运动逆向  延续性完整 二尖瓣结构正常， 三尖瓣结构正常  左室功能舒张末容量17.1 ml 收缩末容量6.1ml  每搏量 11.0ml  射血分数64% 缩短分数33%B型及彩色多普勒检查所见： 1、各房室腔大小正常。 2、室壁不厚，运动规律。 3、房间隔卵圆空处可及一6.0 mm回声缺失，CDFI可探及房水平左向右红色分流信号。室间隔完整，CDFI未探及分流信号。 4、各瓣膜形态结构未见异常。CDFI探及三尖瓣口蓝色返流信号，Vp2.73m/s Pg 29mmHg。CDFI探及三尖瓣口蓝色返流信号，Vp3.25 m/s  Pg 43mmHg 5、动脉短轴示主动脉、肺动脉位置正常，主肺动脉内径不增宽，降主动脉与左肺动脉之间可探及异常管道回声，内径约6.6mm 长约3.6mm CDFI示DA→PA大量双期红色分流信号，沿主肺动脉外侧壁走形CW测分流得：S：Vp 2.89m/s，PG 33 mmHg。D：Vp 1.93m/s，PG 14 mmHg。 6、流速测值：主动脉：Vp 123cm/s，二尖瓣：Vp 91cm/s ，三尖瓣：Vp  c66cm/s超声诊断： 动脉导管未闭， 卵圆孔未闭， 二尖瓣关闭不全伴轻度返流， 三尖瓣关闭不全伴轻度返流， 左心收缩功能正常 1、根据这个彩超报告，小女的病情如何，会发生器质性病变吗？ 2、何时进行手术比较好？ 3、现在到手术前的这段时间，她需要吃药或进行其他什么保守治疗吗？

陆医生 · 发表于 2007-4-13 03:11:48

三个月复查，不排除自愈可能。

zblnlt · 发表于 2007-4-17 06:39:01

再问您几个问题,1.医生给开了安体舒酮和开博通,让在这段时间服用,有必要吗?2.服用这种药会增加自愈几率吗?3.如果不能自愈什么时候是手术的最佳时间?4.孩子如果感冒了,多大可以开始服用药物,什么药物,可以防止感冒转成肺炎?

陆医生 · 发表于 2007-4-17 23:09:28

1，个人觉得没有必要服药；2，不自愈的话可在1岁左右手术治疗；

zblnlt · 发表于 2007-4-20 00:44:53

再问您一个问题,孩子可以打各种新生儿疫苗吗还有能吃小儿麻痹糖丸吗?她在出生时已经打了乙肝和卡介的第一针,没出现任何问题,现在孩子肺炎住院,肺炎出院后可以继续打其他预防针吗?

陆医生 · 发表于 2007-4-20 03:19:58

可以预防接种。

zblnlt · 发表于 2007-4-21 20:17:03

听说预防接种后会引起孩子发烧，那接种会有危险吗，发烧会再次引起肺炎吗？孩子刚过满月已经两次肺炎还有一次心衰。

陆医生 · 发表于 2007-4-21 21:30:16

如果这样，那倒是应该暂停预防接种。

zblnlt · 发表于 2007-4-23 00:57:22

那到什么时候可以继续接种呢?孩子肺炎的具体情况是出生19天意外查出肺炎,四天后肺炎症状消失,巩固到七天出院.第二次肺炎是在第一次肺炎出院后四天,可能是因为全家感冒传染了孩子,刚开始出现干咳但是住院后最初四天未控制住病情发展,第五天出现心衰,其后第二天心衰消失,又经过五天治疗肺上已无水泡音,目前在医院巩固治疗,孩子生长和状态良好,住院期间体重和身高继续增长,活泼好动.想问您象这样的状态到什么时候可以继续接种?

陆医生 · 发表于 2007-4-23 01:24:10

肺炎完全控制好之后1个月。

zblnlt · 发表于 2007-5-3 06:09:54

再问您两个问题： 一。孩子在第二次肺炎出院后第四天嗓子红肿引起发烧，服“同贝小儿豉翘清热颗粒”后当天控制发热，之后到现在服药三天，孩子时有咳嗽（多出现于肌肉用力之后），吐奶时会有痰液溢出，请问这是肺炎恢复期的正常症状还时由于咽炎引起的？ 二。我的孩子目前48天已经两次肺炎和一次心衰，如果三个月复查情况没有改善我们需要考虑提前手术吗，如果需要应该在什么时候比较合适？

zblnlt · 发表于 2007-5-4 02:21:31

再问您两个问题： 一。孩子在第二次肺炎出院后第四天嗓子红肿引起发烧，服“同贝小儿豉翘清热颗粒”后当天控制发热，之后到现在服药三天，孩子时有咳嗽（多出现于肌肉用力之后），吐奶时会有痰液溢出，请问这是肺炎恢复期的正常症状还时由于咽炎引起的？ 二。我的孩子目前48天已经两次肺炎和一次心衰，如果三个月复查情况没有改善我们需要考虑提前手术吗，如果需要应该在什么时候比较合适？

陆医生 · 发表于 2007-5-5 17:41:35

痰多不一定是肺炎，有可能上呼吸道还有炎症；如果已经出现肺炎、心衰，那还是建议你们及早考虑手术治疗。

zblnlt · 发表于 2007-5-15 19:19:31

我的孩子又因为麻疹合并肺炎住院了，但是这次比较轻，只是肺上有痰鸣音。像她这样第一次肺炎无症状，第二次肺炎是被大人传染流感引起，第三次肺炎是麻疹合并症。（我们觉得这些肺炎都不是孩子免疫力的问题，而是被我们带来的无妄之灾），孩子吃、睡、生长情况良好，六十天住了三十天的医院，还长了三斤八两。我们需要考虑提前手术吗，如果需要提前手术，大概应该在什么时候？孩子最近还有点咳嗽，偶有痰音（搞不清是痰还是喉软骨发育不全），请问大概出院多长时间这些症状可以消失？自从孩子第二次住院我感冒后染上了慢性咽炎，能吃什么药呢？会传染孩子吗谢谢您的答复，不胜感激。

陆医生 · 发表于 2007-5-15 19:24:10

如果怀疑呼吸道有问题，应进行胸部CT检查；看这种情况还是及早手术为好。

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