？？？“不除外伴有肺静脉畸形”诊断，怎么办

chx114

性别：男；  年龄：六个月； 体重：9公斤

( h5 U9 ?/ y$ [) z超声所见：

" V0 I# Z7 ~+ S0 Q( {, [! \4 K+ Y必测值：
AOD 13mm; LAD 18mm; RVD 11.3mm; IVS 5.1mm;  LVD 30mm  LVPW 5.6mm;
) {. g. k% N. M+ Y- B* ~左室收缩功能测定simpsion法： EF 大于50%； FS  35% ；
9 k  b) b! {/ f' o检查所见
1、        各房室大小属正常，室间隔上段膜部连续中断，约5mm, 向右室侧瘤样膨出，室水平左向右分流。房间隔上段连续中断，房水平左向右分流，约4mm。
2、        各瓣膜形态活动良好，无返流。
3、        主肺动脉无增宽，内无异常血流回声。
4、        心包腔内未见积液。

超声诊断：
; B# q- w/ B1 b5 ?室间隔膜部缺损，膜部瘤
$ S8 n2 q4 j- }8 d+ K室水平左向右分流
2 c. H6 ?! l- [% M: R# n房间隔上段连续中断，房水平左向右分流
不除外伴肺静脉畸形引流

' d5 I% q( q& H3 y3 G7 Q9 Y! |之后又复查，医生说：肺静脉畸形不能排除，但是没有肺动脉高压，房室大小也都正常。可以排除完全性肺静脉畸形引流。
这种情况，我们该怎么办？
4 r0 u' D0 E% U) F1 x  |0 A1 q4 ~, c要尽快找家更大的医院检查，还是等三个月再做检查？
我家宝宝这种情况，自愈的可能性有多大呢？

1 z* P& a9 I: O3 R0 m- ]+ m) {9 e6 P这与一个月的时候做的检查结果相比，有不少变化和不同。
（两次的检查不是在同一家医院做的）
3 B8 S; A, b+ O: V/ Z. N3 u
; ^* B/ H5 {! |9 k  s# x下面是宝宝一个月时的B超结果：
超声测值：升主动脉内径8.9mm,主动脉根部内径10.1mm，左房内径19.4mm，左室舒末内径27.0mm. 左室收末内径17.8mm. 室间隔厚度（D/S）4.0/7.3mm. 左室后壁厚径（D/S）4.0/7.3mm。主肺动脉内径11.7mm。
# ~6 E' ?/ R" o/ j8 I+ K心功能：EF 66% (57%-75%)
Doppler: 肺动脉瓣1.3m/s，主动脉瓣1.1m/s, 二尖瓣口：E峰1.5m/s，A峰1.3m/s
9 g3 {. `+ E% e8 w5 f2D: 左房，左室增大，右房室大小正常。室间隔、左室后壁厚度正常。左室壁运动正常。未见阶段性运动障碍。各瓣膜活动、回声、结构正常。
左室长轴切面室间隔膜部及大动脉短轴切面10点钟处，见室间隔连续中断，缺口长5.0mm. 胸骨旁及剑下四腔心切面，房间隔中段连续性中断，缺口长3mm。
1 v9 q6 _3 F' ~  [8 J: jCDFI: 于室间隔缺损口处见收缩期五彩血流自左向右通过，最大分流速度3.1cm/s, PG39mmHg. 于房间隔缺损处可见左向右过隔红色血流束。于缺损处右房侧可探及以舒张期为主的全心动周期分流频谱，分流速度：1.0m/s，PG4.4mmHg.
超声提示：
) J3 c# `0 b4 }, Y先天性心脏病
室间隔缺损（膜部）
6 ]3 T& y% s9 \- a6 }卵圆孔未闭。

陆医生

没有肺动脉高压就能排除肺静脉异位引流？这是不对的；
建议及早明确诊断。

chx114

谢谢陆医生及时答复！

; m# J  ?7 ]5 T, l* G/ E" Y
我们这的医生说是能看到部分肺静脉正常进入左心房了，但有一处血流异常，
6 q- R, s& t7 H# ?( @) D) B但是观察不满意，无法判断是否来自肺静脉。
所以完全性肺静脉异位引流可以排除，但无法排除部分性肺静脉异位引流。
7 q' M4 Z1 c6 J
' K. F# W0 D9 [孩子也没有什么特别的症状，而且第一次检查时还没有发现。
  q, F- r4 k' k, F6 V6 c( Z& k7 l
肺静脉异位引流的确诊需要做哪些检查呢？一般医院可以吗？
4 i  `% |9 D8 M  f+ B/ w据我所知，完全性肺静脉异位引流需要及早手术，
4 l1 b9 F4 q9 I. ^那么，部分性肺静脉异位的话，可以等吗？还是应立即手术呢？

陆医生

那么有可能是部分型肺静脉异位引流，建议进行MRI检查以明确诊断。如果只有一支肺静脉异位引流，倒不必急于手术。

chx114

谢谢陆医生每次都这么耐心答复，让我心里能有几分安心。
& `5 g7 Q7 |8 C8 F7 K
+ z/ ?) z9 @# W/ Q2 B: k; F$ N* M我现在还是倾向于到大医院做个彻底检查，因为我们这儿的医院都不算太好，
关键是两次的检查结果出入很大。

& N! A  Y4 d) A' u, o但家人都怕路上孩子太受罪而反对我这么做。
$ \0 Q$ x! h$ w, U9 C我现在很矛盾。但始终觉得尽快确诊才是最重要的。
$ M9 \- L$ T- c7 ~1 F坐飞机两个小时对孩子来说会过分吗？

0 I7 O# m. ^8 V1 x虽然孩子有房缺、室缺，现在再加上怀疑部分型肺静脉异位，
但表面看上去一点都不像有病的孩子。
吃得好，玩得好，精神头很足......六个半月了，体重也有19斤了。
/ ^5 G  W% i  i: f' V7 [
所以都觉得我在小题大做。
0 t% O' g  m- K5 b( ^是不是以孩子现在的状态可以判断，孩子的病并不严重呢？
! l  {4 ^( J$ K* ^( T我可以再等到孩子大点了再出门去大医院检查吗？
$ g+ ]9 c! U" X8 D9 k孩子可以等吗？

leonidas

可以做飞机
详细检查一下，明确诊断我想还是有必要的