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版主：. n* q- Q2 q: j! X) g3 i
您好。我女已于2006年11月动过手术。感觉手术后的情况不是很理想。以下是手术前后的彩超结果和出院记录，以及手术后八个月的彩超结果。请您帮忙看看。万分谢谢。
; v/ g9 ]: u/ m, `丁丁 女 1岁10个月 5 R, ?; b+ z- @$ C5 _
2006年11月13日手术，2006年11月18日出院。2007年7月13日复查。目前状况良好。 i/ }( n; G- L2 L5 P8 a& p
2006年11月10日 手术前彩超检查结果
! g0 p D+ \, b6 ]依据：
+ F ~- Z) k2 z7 ]+ pB、M：左心室增大，余不大。室间隔与左室后壁逆向活动，厚度及舒张、收缩运动幅度正常。
! R/ E( K/ U0 W) r( d左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见室间隔水平有一连续性回声中断2.5mm破口。
. {! N6 n* L+ q7 pAT：96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。房间隔卵圆区域回声中断3mm，室间隔膜部各样膨大，基部5mm，长4mm，破口2.5mm6 c$ y. Z8 G$ l
CDFI：同上切面室间隔水平有一束红色五彩镶嵌左向右分流；Dop.SV.CW置回声中断右室面，探及左向右分流频谱， 4.8m/s, 压差: 91mmHg 房水平见一细束红色左向右分流。
: W+ {4 { {% U. }( \& jFUNC: EF 72%, FS 39,CO 2.6L/min, EDV 36ml.
! u" S( N. `' j0 I# ~0 U提示：
+ l o7 `% Q+ N" q" I4 y1 ~$ X1 w; X7 a2 NCHD：1、VSD （膜部各破裂）；( [* K) b6 N+ V8 q: _
2．PTD% y4 P8 E; U( X( T
2006年11月17日 手术后彩超复查结果
/ L" J) H% W# \# E- _依据：+ z# v2 Q( m5 ^ D$ z1 q
B、M：左心室不大，右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。
K7 `, G- }$ [8 x8 G7 K左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见室间隔连续细缝2mm，其右侧面垫片回声清晰，固定好。6 K" ~ R k- V. y/ Y
AT：96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。
8 e# r! E8 W3 W: w2 ?: `CDFI：同上切面室间隔水平 可见左向右分流；Dop.SV.CW置室间隔右侧面 可探及左向右分流频谱，v=4.7m/s, pG: 88mmHg/ P- F2 O2 w+ `
FUNC: EF 69%, FS 37,CO 2.3L/min, EDV 29ml.
/ [. ?" W. i4 \9 M7 Q" x提示：
" l5 `) L2 I# E) `VSD 修补术后L-R
- o! u' l, C" U! ?) s6 b2006年11月17日 出院记录
- Z8 o# A( I2 w R" J入院诊断：先天性室间隔缺损；先天性卵圆孔未闭
) w, m/ ^- t+ s: W& k; Y诊疗经过- Z# ?$ I$ u2 F# ?
入院后予充分术前准备，未发现明显手术禁忌症，于2006年11月13日在全麻CPB下行室缺修补术，术中探查见室隔缺损位于膜部，直径约0。3mm，3-0
! G+ x% r: U( s) s室缺线带垫一针直接缝闭室缺，手术顺利。术后予抗炎、对症支持治疗，患者病情基本痊愈出院。7 \8 C' V; y Q/ g0 O* o
出院诊断5 T+ _0 u; ^3 M+ Q) f
先天性室间隔缺损
/ M% p" H& m4 O( W* a) e% I2007年7月13日 手术后八个月后彩超复查结果" V: s; i% }6 h) {
依据：; `: m. d/ O7 \
B、M：左心室仍大，右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。
7 I0 O8 U" F6 L, J: z m" ?! |5 U$ E左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见室间隔连续细缝1.4mm±，其右侧面垫片回声清晰，固定好。
$ t4 D O" _8 q% u, Z4 PAT：120ms,MPAP:20mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。
2 K, {5 l# b7 a" y! j! i6 g
; Z3 Z! g" s& q( B- g/ l! ]8 a5 kCDFI：同上切面室间隔水平 可见左向右分流；Dop.SV.CW置室间隔右侧面 可探及左向右分流频谱，（v=4.3m/s, pG: 76mmHg）（细小分流）
" L5 k" ^+ i3 ~FUNC: EF 70%, FS 39,CO 3L/min, EDV 48ml.
. J7 d Y+ J7 k: \9 L8 L/ [提示：" n8 V+ q7 ~7 h0 z0 P2 T
符合VSD 修补术后改变（L→R细小分流）
5 D; R/ r, A7 K* S* X请问：* G! b% x, U7 v5 N6 Z- G$ B
（L→R细小分流）以后会怎样发展。会不会影响到她身体。还需要再动手术吗。我想来上海检查。有必要吗。2 m. ]5 ]' x1 J3 f+ O# B0 R) c
谢谢。 |
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IP卡
发表于 2007-8-22 10:11:57
提升卡
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千斤顶
发表于 2007-8-22 12:47:55
发表于 2007-8-23 19:36:32
