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关于女儿完全型心内膜垫缺损的咨询

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发表于 2007-8-30 11:11:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
M型超声心动图(厘米)
' Q( ]. H# s1 C8 ALVDd 2.3    RVDd              IVSd               LVPWd 0.4              Ao 0.83* I3 l8 i. C+ ?5 N& r
LVDs 1.4    RVDs              IVSs               LVPWs 0.5              LA 1.55
* w1 e) q) s  x. U心功能
# _2 y3 r& P$ G' [6 PLVEF 68%       LVFS 39%
: D  F6 q3 M; z二维超声(平方厘米)
5 `5 l# d& E. `2 U  QLA        LV         RA          RV       MRA      TRA8 u- P6 Y4 N" U* J7 J1 J2 w
频谱多普勒超声(米/秒)( W  _% C5 x+ N! _% ]+ t
AAo 1.2         DAo 1.4        LVOT         RVOT          MPA 1.27* @9 {: |% k$ v* x8 o! R
MV              TV             跨瓣压差     mmHg # r3 S$ p4 g- `) _& ]
彩色多普勒超声
# V0 Z, }' Z0 b6 ?* k4 g, `MR              AI阴性         TR           PI轻微1.04m/s; L2 X/ w4 y. A; M$ J  P8 c
心房水平左向右分流    心室水平左向右分流    大动脉水平     分流% H4 e; T# r% j" {% `
超声所见
+ Q5 O; L7 H+ [2 j! ?    心脏位置及连接正常。右房右室稍增大,左心收缩功能可。肺动脉增宽,内径1.33cm,轻微反流,
4 p/ V7 y% m0 R: X    反流速3.04m/s。右肺动脉流速2.11m/s,左肺动脉流速1.2m/s,共同房室瓣前桥瓣部分腱索附着于
+ V1 z' G; K, E, u    室膈嵴上;左侧房室瓣前向血流速0.8m/s,轻度反流,右侧房室瓣前向血流速1.2m/s,轻度反流,9 L, @$ O3 @3 O! c" {6 |( F$ q
    反流速3.48m/s。房间隔缺损(Ⅰ)0.8cm,卵圆孔未闭,心房水平左向右分流。室间隔缺损(房室
  D7 R3 M2 T3 f/ Q. K    通道型)0.6cm,双向分流,左位主动脉弓。- W# y, ~1 |* b( g( _5 K6 H
提示:完全型房室间隔缺损(A型)7 I7 k" e6 H# ?* z9 z8 _7 o- B4 W
      卵圆孔未闭
- u* @  J" k# {      肺动脉高压+ I# q* @+ ^, w3 Z
      右肺动脉流速稍增快(2.11m/s)              
& i" _# v. j( p) ~# ]4 `2 b9 r
* j2 ~' C* I4 I! Z% m% Z8月20日带孩子在贵院检查,看的心内科特需门诊,李奋教授的号,他让我4个半月排队,半岁后手术,开的开普通、地高心、氯化钾吃,明确告诉我孩子没有肺炎,次日我咨询心外科张海波教授,他说孩子3个半月或者4个半月手术都可,现在我有以下问题想问医生:; r5 `( ^9 a6 N; {* U( x' H0 C
7 O# J  }" W* u
1、孩子最佳手术时机是什么时间?
# ?+ F4 [$ m4 o2 ~
1 r5 F9 v' z" H, P% q9 d' J6 |2、现在孩子干咳,有痰鸣,是不是药物作用?但是李奋教授没有讲清楚,好像没什么事,但是还是不放心。如果不是药物作用,是不是孩子气管不好?能不能给孩子吃止咳化痰的药?什么药比较好?中药可以吗?# J2 t% N1 E9 Z7 c# C
1 S' Z2 Q5 i1 V! s: F  t
3、孩子肺动脉高压会不会影像孩子手术效果?$ I7 N+ Q) n& X# z- c

" N# u3 g* }" [+ d4、医生能不能通过B超结果预测一下孩子预后情况?尤其瓣膜发育情况?
- }  J9 ?( I" ?( d* D" Z0 P4 k& O; n! o' q' {* b
5、孩子能不能接种疫苗?
$ b+ H' t( I. i2 D' W* P
, U* C4 m. V4 [0 o' @& y6、孩子能不能补钙?" Z+ F- l+ p& m+ |) {3 e- Y

$ y8 Q" N' M# k  x1 V[ 本帖最后由 zhjzzzz 于 2007-8-30 11:16 编辑 ]
心动图.jpg
     
发表于 2007-8-30 20:13:34 | 显示全部楼层
:14:
8 X- r% f0 r3 m) U& ]个人认为最好在3个月之前手术治疗,否则肺动脉高压会日趋严重;  V+ i" Q, z8 Y/ O% ]- J
肺炎问题拍胸片就可以明确啊;3 |6 M/ v$ j4 t. Y0 o3 Y; W
建议暂停预防接种;0 `- d% p9 |" a) j' b0 T; V8 A: R
CAVC远期效果目前还不是很理想,你们要有一定的思想准备。
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 楼主| 发表于 2007-8-30 21:08:48 | 显示全部楼层
为什么贵院的心内科和心外科的主任都让我3个月以后手术,我现在就是担心孩子肺动脉高压过高,术后效果不好。您说的远期效果不好,是不是主要是瓣膜发育不好,我是不是将来还要给孩子二次手术换瓣膜?
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发表于 2007-8-30 21:18:50 | 显示全部楼层
如前所述,我讲的是我个人的看法;) P3 y) R$ K% Y  Q* R
如果远期瓣膜出现反流,有换瓣的可能。
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 楼主| 发表于 2007-8-30 21:26:35 | 显示全部楼层
3个月前手术,会不会因为瓣膜太薄,预后瓣膜多半发育不好?3个月后手术又会不会肺动脉高压过高预后也不好?
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发表于 2007-8-30 21:32:44 | 显示全部楼层
:2: 还是看徐志伟教授的门诊吧。
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 楼主| 发表于 2007-8-30 21:34:45 | 显示全部楼层
好的!多谢。:3: % J/ v2 }% `  J; n# p
现在孩子干咳,痰鸣是什么原因,在贵院拍了x光片,李奋教授说肯定没有肺炎,是气管的事吗?
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发表于 2007-8-30 21:37:51 | 显示全部楼层
可能是上呼吸道感染,建议看呼吸内科门诊。
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 楼主| 发表于 2007-8-30 21:38:47 | 显示全部楼层
徐教授现在主刀动手术吗?
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发表于 2007-8-31 15:49:59 | 显示全部楼层
他仍然在开刀。
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 楼主| 发表于 2007-8-31 21:17:33 | 显示全部楼层
现在贵院心外科主刀医生,谁的水平最高?
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发表于 2007-8-31 22:04:02 | 显示全部楼层
:10:
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 楼主| 发表于 2007-9-1 13:19:32 | 显示全部楼层
:10: 是什么意思?贵院不可能只有一个心外科的医生主刀吧?
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发表于 2007-9-1 22:16:01 | 显示全部楼层
那就是不方便回答你
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发表于 2007-9-2 10:03:27 | 显示全部楼层
你这种问题怎么让人回答?
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