左冠状动脉右室瘘

李冬梅

我现在很急，今天我到我们当地检查，检查的结果如下：二维测值：            
7 J$ b/ l0 B* a/ F: u
主动脉根部内径：25左房内径：25
右室内径：17室部隔厚度：6。3  左室舒末内径：43  左室后壁厚度：60。3  
. ~, a' c+ z4 j! g9 b肺动脉内径：17DOPPler测值：各瓣中前向血流速度（M/S）
夺尖瓣：E峰0。9  A峰 0。7  三尖瓣：0。4  主动脉瓣：1。0  肺动脉瓣：1。0室心尖部相通，相通处宽约6MM，该处可探及连续性左向右分流信号，速度约4M/S。左室稍大，左室各壁向心运动良好，未见节段性运动异常。房、室部隔未见加声中断，多普勒未探及分流信号。动脉导管未见开放。三尖瓣探及轻度返流信号，瓣膜形态未见异常。心包膜未见增厚，心包腔未见液性暗区。瘘口前方冠状动脉运段呈瘤样扩张，直径约15MM并遇曲走行。
  Y5 d# w/ ~  {) _     左冠状动脉右室瘘
    左向右分流

请专家给予一定的解答，并给予一定的义建。谢谢

陆医生

小孩多大？

李冬梅

我儿子今年10岁了，跟其它孩子一样，跑，跳什么都正常。从出生就知道是心脏病了，但那时检查是室缺。每天我们对孩子都是无微不至的照顾。差不多每天我都摸孩子心跳杂音的部位，感觉血流的速度渐轻，而且从四岁以后，感冒得病也很少，还以为孩子能好了，这次去沈阳医大二院一检查出现了这种结果。这是他出生检查的结果
  主动脉根部内径9MM，左房内径10MM，室间隔厚度3。5MM，左室舒末内径20MM，左室后壁厚度3。5MM，右室内径10MM，肺动脉内径12MM
" B: M7 v' B0 j) Z3 h( y 肺动脉瓣1。10M/S
% ^" y. S! y. e* N三尖瓣0。9M/S
二尖瓣E1。20A
主动脉瓣1。15M/S
室间隔连续回声未见明显中断，DO（看不清）室间隔肌部右室侧探及左——右穿隔到底信号，室间隔与主动脉前壁连续性未见异常。
0 N( I7 s; ]+ M5 l1 H+ G7 j! \' l  先心病室缺（肌部型）室不平左——右分流，建议6个有后复查。

13个月的结果
" h/ E. ^' T0 r* A5 w, K/ O  室间隔肌部右室侧可探及宽4。0MM分流信号，房间隔回声连续，名房室不大，二三瓣口见轻度返流信号，心包未见异常。
   先心病，室间隔缺损（肌部）。
这位医生还说你家的孩子有可能愈合，4，5 岁以后再看看有可能好，定时来复查。所以一直到今天，感觉还有杂音，所以想就是不好也该手术了，一到医院检查又出现了现在的情况。左冠状动脉右室瘘。医生给好好看看，拜托了。

陆医生

看了诊断还没有搞清楚啊，如果是左冠状动脉右室瘘，必须及早手术治疗。

李冬梅

手术能否介入治疗，最上面的彩超报告单能否就确定是。左冠状动脉右室瘘（8月31日沈阳医大二院检查的）出生是室缺为什么会变成左冠状动脉右室瘘，我很感到困惑。我过二天还要到沈阳陆军总院再看看。希望给孩子最好的治疗方法，如果那边不能介入的话，你们这能不能介入治疗啊！费用大致多少啊？

陆医生

不能介入治疗；
2 K; d* ?! Z' j% n  @+ F检查结果不一样是因为医生的水平不一样啊。

李冬梅

医生，这种手术复杂吗？安全性高吗？有没有合我儿子相同的病例，从预约到手术多长时间，怎么办理？要先到你们医院检杳吗？

陆医生

这种疾病是比较少见的先心病；
其他问题建议父母园地交流。