请教陆医生：法洛氏四联症能根治吗？

comebackfromes

一个亲戚的小孩不幸得了法洛氏四联症，其彩超报告如下，请教陆医生几个问题：
; g- |8 v2 A2 w$ P* v5 E1、这个小女孩的病能根治吗？
2、现在这种病的手术成功率有多高？
8 K1 B3 }: s7 f9 G& U! C3、手术的费用大概需要多少？
& U  x' ^0 d2 Q9 H4、现在是否应该立即手术？

" D) C' e. \. i: P& J
& s& v' W0 P; h- y6 A1 y$ Z您如果还有其他建议，还望多多指教！谢了！
6 `* m4 g+ B* y2 l
3 r+ w0 P5 ^' y; y% L
彩色超声报告单
7 O, ~- ]$ M$ p5 Q1 i; X5 {  y性别；女      年龄；14/月       仪器型号：VIVID7
9 ~0 @1 b1 c/ W5 o* {& l检查所见；
       M型测量  （CM）；
: H7 `1 S  Z% w             AO1。7        LA  1。4          LV   2。1
- Y- R  n+ j8 a* b+ b1 f二维检：
( w) k; q  ^7 D1 |1． 胸骨旁左室长轴切面：室间隔回声中断￠1。31CM，位主瓣下；主动脉跨于室间隔上，骑跨率50％。右心室肥厚。
  q  \, [9 ^+ M4 g- q+ C2． 大动脉短轴切面；右室流出道肥厚，狭窄。肺动脉瓣回声增强。增厚，瓣环内径0。98CM，主肺动脉直径0。62CM，右肺动脉直径0。53CM，左肺动脉直径0。51CM
3． 剑下及心尖四腔切面； 卵圆孔回声中断￠0。24CM，左房内见肺静脉汇入。
3 S- }0 ?& j" m, w" G4． 心脏大血管位置正常，房室瓣及主动脉瓣回声及活动未见异常。胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄脉冲多普勒：
' o7 u* q0 `% n/ J3 Y5 @6 \5． 肺动脉峰值流速4。95M/S，压差97。85mmHg..。主动脉峰值流速1。0M/S。胸骨旁左室长轴切南，胸骨旁及心尖四腔切面；SV置于室间隔缺损处见收缩期向下湍流频谱，心尖四腔切面：SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。胸骨上主动脉弓长轴芭面：SV置于降主动脉旁五彩血流束上可探及湍流频谱。
6． 彩色多普勒：    胸骨旁左室长轴切面见红蓝血从左右心室经室间隔缺损处入主动脉，大动脉短轴切面见右室流出道及肺动脉动内五彩镶嵌血流束。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣水平见蓝色流束从可室入右房。胸骨上主动脉弓长轴切面降主动脉搏旁可探及一股五彩血流副本，宽约0。16CM。
7． 超声诊断：  
          先天性心脏病  
          法洛氏四联症
          降主动脉旁侧支循环
" k! C5 M6 U) [0 Z% u6 ^          卵圆 孔未闭（￠0。24CM）
          三尖瓣轻度返流

, X: Z; h: P3 L% H0 q! W- B[ 本帖最后由 comebackfromes 于 2007-9-10 13:55 编辑 ]

陆医生

看起来肺动脉发育的还可以，估计可以一期根治；
费用4万元左右；
) ^" B2 o3 ^# T( W9 G这种疾病应该及早手术治疗。

comebackfromes

多谢陆医生的答复！
' S* y7 A$ c* z; Y+ ~" h" t
再问两个问题：手术的风险性有多大？根治的概率有多高？

wincatcher

法洛氏四联症属于复杂先心，治疗的风险还是比较大的。当然手术成功率还是比较高的。根治以后不能进行剧烈活动，但可象正常人一样生活工作。

comebackfromes

多谢两位！
' w% c! ^5 q. r, Q9 ]
我今天咨询了另外一位医生，说这个小孩的其他毛病还好，应该可以治好，但是“降主动脉旁侧支循环”这个可能比较难治好。请教两位，不知道是不是真的这样？多谢了！

陆医生

侧枝并不大，可以术中探查结扎掉。即使不处理，手术以后缺氧改善，侧枝血管也会变小或消失。

comebackfromes

多谢陆医生，我将尽快让我那个亲戚把小孩带到你们中心来就诊。