求助

昕昕平平安安

彩色多普勒超声诊断报告单

超声心动图所见：
1．
主动脉不宽（内径7mm），肺动脉增宽（内径13 mm），二者关系正常；
* c/ m/ e5 x' ?% l8 B+ t2．
. J- {  \2 _9 h* }) u6 S全心增大，右室内径13 mm，室壁增厚，左室内径26 mm；
5 ^+ ]( Z) d5 t' x' `* Z3．
各瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常；
/ {1 `! @% \4 ]% F* L4．
/ C# K  F1 n8 c2 V, V% o" n房间隔未见明显回声脱失，室间隔嵴上探及回声脱失约7-8 mm；
: O3 h) ?4 P: h! _5 c" N$ }* |8 N& b5．
2 `! l# L* B' P8 yCDFI：房水平探及少量左向右分流信号，分流束宽约3 mm；
            室水平探及双向分流信号；
- c; U, {) |4 W* O0 N+ R9 J            三尖瓣可探及少量返流信号，峰值流速4.9m/s，压差97mmHg。


  ?, W& D- Q4 F/ w; r! N4 L3 e$ H1 I超声心动图提示：
先天性心脏病：
        室间隔缺损（嵴上型）
' t* }1 ~- G" M6 b        房水平左向右分流：卵圆孔未闭？
, ]1 x3 i; G9 y$ B" T8 c% K        肺动脉高压
3 r' k# k" @! I1 h6 l9 B2 g" l# p8 v        三尖瓣少量返流

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放射科拍片报告

两肺血管纹理增多，心影增大，双上纵隔见增大胸腺影，双膈显示正常。
. X0 f" A5 y# K意见：肺充血，心影大，左→右分流
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陆医生，今天我们到了当地医院，医生说宝宝全心增大，肺动脉高压，相当危险，必须马上手术。宝宝今天才47天，体重才8斤，你认为一定要马上手术吗？手术前需做心导管吗？手术风险有多大？

wincatcher

小孩目前一般情况如何，是否合并感染，是否有喂养困难，是否有呼吸急促的表现？
彩超结果并非判断需要手术与否的标准。而且您提供的彩超报告也不够详细，甚至没有描写室缺的大小。
- z1 \& B8 l2 e& \' {1 m我想新生儿期因为室缺而需要紧急外科治疗的毕竟是极少数的患儿，而且新生儿肺高压也是正常现象。所以您可能需要到权威的大医院进行进一步的检查。心导管检查一般没有必要。

昕昕平平安安

喂奶和水时有时会呛，把她竖起来拍拍背就好了。睡觉时有时会有很粗的喘气声，喘气时听心率是113次/分左右。目前没有肺部感染。
这是彩超的全部内容。胸片是否判断手术与否？
( D& Y8 q) d4 x3 K. U7 ^7 S8 I从彩超看全心增大严重吗？会对生命造成威胁吗？
4 h7 o7 p* I3 w能否帮我解释一下彩超内容？

昕昕平平安安

喂奶和水时有时会呛，把她竖起来拍拍背就好了。睡觉时有时会有很粗的喘气声，喘气时听心率是113次/分左右。宝宝呼吸是看腹部吗?一分钟腹部起伏72次是不是很急促呀?目前没有肺部感染。
这是彩超的全部内容。胸片是否判断手术与否？7 @' g8 d8 d9 Q# e9 k
从彩超看全心增大严重吗？会对生命造成威胁吗？' L1 ^: L. p& ]0 o% H1 l, N
能否帮我解释一下彩超内容？

陆医生

建议三个月时再复查一次超声。

陆医生

你要我解释超声中的什么内容？

昕昕平平安安

陆医生从彩超看肺动脉高压是多少呀,是轻、中、重的哪一种。全心增大对她目前的健康状况有没有影响？会不会对生命造成威胁？现在医生建议我们马上手术，现在一定要手术吗？今天她才50天。陆医生请你给点建议。

昕昕平平安安

陆医生从彩超看肺动脉高压是多少呀,是轻、中、重的哪一种。全心增大对她目前的健康状况有没有影响？会不会对生命造成威胁？现在医生建议我们马上手术，现在一定要手术吗？今天她才50天。陆医生请你给点建议。

陆医生

肺动脉高压轻到中度，我想不需要急于手术治疗吧；
, ~4 v2 ]3 d1 i. g: C' Q: G% y检查结果中没有全心增大这一项啊？

昕昕平平安安

肺动脉高压会自身降压吗？宝宝心脏有时时快时慢是不是心率不齐造成的呀？

陆医生

肺动脉高压有可能发生变化，但降低还是升高很难预料；
心率不齐可能是正常现象。

昕昕平平安安

陆医生，我家宝宝哭闹心跳会到170多次/分，您认为是她心跳太快而哭闹还是因为哭闹心跳太快？
象我家宝宝全心增大，右室内径13 mm，室壁增厚，左室内径26 mm。放射科拍片心影增大，双上纵隔见增大胸腺影这样的情况是由于什么造成的呀？是心脏内有积水吗？增大了的心脏在手术前有可能自己缩小吗？
0 I( A, F1 f' m- _4 ?) z' j今天我们又去了医院，医生说要在宝宝三个月前手术。手术前是不是只要不感冒就行了？宝宝今天51天，可能就在十一后手术了。

陆医生

小孩哭闹后心率都会增快啊，这是正常的生理现象；
提前手术也可以。

昕昕平平安安

象我家宝宝全心增大，右室内径13 mm，室壁增厚，左室内径26 mm。放射科拍片心影增大，双上纵隔见增大胸腺影这样的情况是由于什么造成的呀？是心脏内有积水吗？增大了的心脏在手术前有可能自己缩小吗

leonidas

是室缺分流量大，加上肺动脉压高，右心室负荷加重引起的
就像一个人反复的挑重担就会出现肌肉增粗增厚的现象一样
! c1 N9 w9 W+ s+ X' `& J术前一般不可能缩小