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孩子先心,请教各位专家及朋友

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发表于 2007-9-13 10:27:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
M型超声数据
" e) H6 G1 Y1 G, o/ ~6 G- ~/ t主动脉根部内径:0.79CM  肺动脉干内径:      0.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.32CM& K6 s9 y$ Q, y+ l1 Q
左房内径:      1.32CM  室间隔收缩期厚度:  0.56CM   左室射血分数
' f% t: a- x% R" d6 T左室舒张期内径:2.02CM  室间隔舒张期厚度:  0.34CM   
0 z  ~* Z' `7 E% |. e% q左室收缩期内径:1.37CM  左室后壁收缩期厚度:0.57CM# g! `; C" S  M7 e2 e  D$ d7 Y" i8 r

: p2 E6 \. k- b  {' b* x2 b  _二维及多普勒超声描述:4 y3 ^' T# x5 G/ g3 i5 c  J7 ^
心房,心室及大血管连接正常。各房室腔内径测值正常范围,无明显左房左室增大。左室后壁与室间隔无明显增厚,收缩舒张运动协调。房间隔继发孔中断2.58MM,呈中央型,室间隔中断4MM,位与膜周小墚部偏流入道。肺动脉稍增宽,约1CM,AAO约0.8CM。各瓣膜结构正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。
$ {+ M8 v+ B1 z" T多普勒:ASD左向右分流Vmax0.8m/s,VSD左象右分流Vmax1.8m/s.三尖瓣微量返流。其余瓣膜血流正常。! `" |. q4 t! z' w: y+ G" u% P

- A% @: Q+ Q( I& Y# H; W* x5 `超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   房间隔缺损(小)0 J  K3 Z8 t, K, q# P* B
! u8 I: {* y* }$ h7 n$ R- \" `' e
# k* Y2 J$ o% e% R8 G% H* |
医生检查完后说:房间隔很可能会长好。室间隔可能会长好,但位置不是很好。建议六个月后复查。
$ X% p1 B9 e3 C6 h1 j我想请教的是:
0 Y# [$ o" u1 Z; K0 [8 b& d1.医生所说的位置不是很好是指自愈难度大还是指日后治疗难度大?  U/ d  l* I' u) K& B
2.现小孩睡眠饮食都比较正常,但呼吸较急促。超过60次/分,腹部起伏明显,喉咙口有时有类似呼噜声。是否正常,如不正常我该怎么处理。
$ \* w0 O, Y$ |3 t4 N$ U% w3.医生建议六个月后复查,我想三个月时去查一次,是否有这个必要?
/ i# y! r# b: z$ Y% w4.都觉的胖了会增加心脏负担,现在我们是又怕她胖又担心她不胖,医生意见如何?$ b& M2 {+ l) C4 ~2 J' ^
5.最后一个问题您可能觉的不好回答,但还是想问下。我们家宝宝这情况是否严重,自愈可能有多少?( q/ j' n% K% _/ [, y: M4 [9 p
+ R6 O+ |9 g6 `$ `. x
宝宝女孩,今天15天,4KG.出生3.7KG.
     
发表于 2007-9-13 21:34:20 | 显示全部楼层
:2: 3个月或者半岁复查均可,不排除自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-3-9 17:38:52 | 显示全部楼层

6个月复查结果

M型超声数据
! ]3 @8 Y  x, A. J主动脉根部内径:1.02CM  肺动脉干内径:      1.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.40CM
* J, _) g0 A3 N3 G2 g0 f左房内径:      1.99CM  室间隔收缩期厚度:  0.59CM   左室射血分数$ W# d8 @7 |  F  @: Y4 i8 a- P
左室舒张期内径:3.01CM  室间隔舒张期厚度:  0.39CM   3 s. C' x' O8 p$ b1 Z- m6 _
左室收缩期内径:2.23CM  左室后壁收缩期厚度:0.58CM8 i2 d' [( T3 S% O% ]0 D7 E9 v
2 o/ z7 O! i( X! x- Y& j
二维及多普勒超声描述:' w- F2 ]# v6 x
心房,心室及大血管连接正常。左房,左室内径稍增大,主动脉内径正常,肺动脉内径增宽。室间隔膜周骗小墚部回声中断,约0.64CM,部分三尖辫隔页组织附着,分流口0.42CM。房间隔连续性完整。
0 `4 Q; ^6 _. P  x) S- R各瓣膜形态,活动正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。
. r! J% g; W) u8 o7 s多普勒:VSD左向右分流Vmax4.1m/s,三尖瓣隔页处轻中度返流. Vmax2.01m/s.6 E2 F' Z4 m" l: v5 I8 {
& X, {/ c" t$ ^8 b. c8 W6 ^
超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   
( Q. u% z, ?. g5 Q% k( x+ t1 c' k2 n" Z9 Y9 x  |, U6 L

4 I3 ?9 _* m6 r! o2 T4 u9 X! ~陆医生:这是孩子6个月复查的结果,请你看一下.
3 T3 X# l( g9 y# x! Q# c9 \) z6 h+ e; S2 y  u
1.医生说一周岁再去复查,很有可能是要手术的,真是这样么?
' U  b" |' l' \; L. a( g: C2.为什么会缺口会增大?是误差?* j! d% Q0 D4 I+ @6 @+ q
3.三尖辫轻中度返流意味着什么?0 ^4 s. L# N, E' [

9 c  [9 w4 [& k( t9 w2 l恳请陆医生回答.谢谢.
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发表于 2008-3-9 18:35:10 | 显示全部楼层
:2: 考虑手术治疗,因为缺损可能涉及了三尖瓣,因此导致瓣膜返流。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 09:00:56 | 显示全部楼层
那陆医生我们在什么时候手术比较好.是可以再等等还是必须马上做手术?
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