【病例名称】5 m, ~' ~: t; x, Q5 H9 t5 c o: U( ?
3 n) [, I- S3 Q9 d3 L2 S | ·先心病完全性心内膜垫缺损病例* v2 v0 k9 o* C% A1 u
8 b: y0 @* E' U3 q+ G% q; y
|
【患者情况】% ~' G3 [3 X' }# a0 x! u$ t
# E* G* A: Y: b
| ·患者刘×，女，3岁，2000年1月住院7 ^* K. k+ R4 T' F* P( s
Q' L9 g! a8 R* u- U |
【基本症状】
. p9 d; ]: H3 }6 y1 S8 V
k" j7 {! t! w# _* N | ·发现心脏杂音2年，经常感冒发热" g% V2 L W3 K9 ~$ g/ t& b
6 Z9 A2 [) y' R2 b
|
【初步诊断】
. g3 u5 b8 Y4 V4 ~- s: b
9 ~. _8 ` w: d& K1 m) q: Y, |, q | ·先心病，心内膜垫缺损3 G. } Z, D# ^- j T* M$ F
/ ^/ s8 s% }- e* a$ \' {8 h3 _
|
【检查提示】
- Y# u/ u- A$ F8 m* v& W' x: r! N, {) v6 v
| ·超声心动图示：全心增大，原发孔房间隔缺损直径约2.8cm，室间隔缺损直径约1.2cm，二尖瓣前瓣裂，与三尖瓣形成共同瓣，共同房室瓣中度关闭不全，肺动脉压力62mmHg。7 q0 |2 T0 T$ ?0 B2 N4 Q6 i" E
: P$ Q: w% `; Y+ |6 e6 i5 R" H |
- Z7 [2 x5 T0 _9 Z" |
8 D2 `/ T- \! C" ]7 P, ^) P【治疗情况】
& S: O# K7 { q. c) \; D4 v; E. H- P# u! K
|
$ a) X( M* D. L0 G·住院吸氧、应用强心利尿和降低肺动脉压力药物。+ l) L2 {" l2 g) U% [
; p# s3 g* J" ?. N7 D5 Z& r
·7天后，在全身麻醉、低温体外循环下，行完全性心内膜垫缺损矫正术。
/ r1 B* ]% r( O: E# g& r) H& K0 o+ f) Y
·手术时间5小时，出血约150毫升，输血400毫升。术后恢复顺利，心脏杂音消失。
+ @: E" s/ }# P) R) j: ^
' o& q; w3 H# }' u0 P& {·第7天拆线，伤口甲级愈合。 P5 _/ E3 t2 }0 H7 A7 e9 [
6 }1 j9 ?! M8 ^* y+ X9 k7 r. F( L+ W$ f5 f! B/ l0 a' r# l
" d. {. `* m6 s9 Z- N4 p& z5 M: d! i第12天治愈出院。, U) G P9 h# y* \- ?: a" @
( A& {5 D/ J0 F6 L3 f |
【病理结果】
! F- p' Z9 |* W6 z- X: t' P7 W
# z w0 `; s; ^9 `4 O! N' F, X5 D |
0 W+ [% f" Q- Z4 u/ S/ O |
【出院建议】5 O2 [# ~; j0 |5 e
. W1 b5 e7 T- S$ }" Q3 T" ` | ·休息6个月,继续应用地高辛和双氢克尿噻，定期复查。6 \7 c0 V" O: i3 L
5 w c: s. m6 z
|
【住院费用】
5 C# z! v% l2 a2 g3 i
$ r) b" w- q" I2 }6 m' c | ·3.8万元9 f" Q8 N5 J& w6 }, ~
' `; q$ X. C: y: U$ Q' ] |
IP卡
发表于 2007-9-19 09:32:40
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2007-9-19 14:54:02
