法洛四联症

littleli

尊敬的教授：
# ~7 ^( Z4 k6 K: Q0 Q4 e非常感谢您在百忙之中对我家宝宝的关爱。宝宝刚满三岁，于本月21日在北京做了心电图、X线诊断及心动图诊断。敬希望能给予关注和提出治疗建议。
X线诊断报告：
两肺血偏少，未见实变；
主动脉结不宽；
肺动脉段凹；
右心大；
心胸比：0.64
9 z- S4 b" S& B( R: g$ N印象：
肺血少紫绀属先心病，肺动脉比锁可能大，建议进一步检查。
4 P) }2 G2 r  ~2 w& G: O
7 z# M6 |9 f8 L- u9 C心电图检查：
' ^3 w. R* D& E0 s" tP波异常；
符合右心室肥厚图形。
" S: j/ o* F4 r8 R" t
3 I- F5 {7 g3 H7 G% ZM型及二维
3 P+ C, ~3 }3 L+ D/ S主动脉：
瓣结构（正常），瓣开放幅度（mm），瓣环内径（22mm），窦部前后径（27mm），升主动脉径（22mm），弓降部（正常）
左房：
前后径（15mm），左房/主动脉（0.7），房间隔延续（分离）
" X' s# o; I. j# R/ j0 _0 X左心室：
  t2 b5 W# B2 y" p# m& U- Q室间隔厚度（5mm），运动与后壁（反向），室间隔延续（中断），舒张末期前后径（21mm）， EF（70%）， 后壁厚度（5mm），心包（正常）
右心房径：
正常（mm），右心室前后径（22mm）
. b+ ], C: j+ V7 A$ p, ~( A肺动脉瓣结构：
主肺动脉径（7mm），右肺动脉径（4mm），左肺动脉径（4mm）
' Y: |% Y3 W2 q& ~6 U: T二尖瓣结构（正常），三尖瓣结构（正常）
) N4 I4 y) A- s! v: f- U( I
多普勒超声
  h. b7 M+ Y2 h) J二尖瓣：
4 u: p7 z- {& D) r舒张期 流速（0.5m/s），压差（1.0mmHg）
三尖瓣：
) ]0 E0 Q1 V8 ]# F: _% V舒张期 流速（0.6m/s），压差（1.4mmHg）
0 w7 s7 D, ]) c主动脉瓣：
: L4 A. t5 r! Q7 C1 L5 Z; P0 l$ V3 ]2 v收缩期 流速（1.5m/s），压差（9.0mmHg）
肺动脉瓣：
收缩期 流速（4.1m/s），压差（67.2mmHg）
室水平（双向）
阳性所见：
右房、右室扩大，右室壁增厚，左心内径偏小，室壁运动幅度正常。房间隔卵圆孔回声分离，室间隔嵴部回声脱失约16mm。主动脉增宽，骑跨于室间隔上，骑跨率约50%。右室流出道肌性肥厚狭窄；肺动脉瓣明显增厚粘连，回声增强，开放受限；肺动脉及左右肺动脉发育不良。余瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查：室水平探及双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速明显增快，峰值压差约为67mmHg。房水平微少量分流。
6 A$ T" e- E) n# ]* V: _诊断：
- B4 o4 {' [8 W) K. r: a) D先天性心脏病
法洛四联症
室水平双向分流
卵圆孔未闭。
5 I  K) y: [9 H6 ?, C! d& g

8 y5 B# P" ?. D# R0 d) }面对结果，我们非常焦急，借机问教授您：
) [! s2 F$ u4 k* m6 x0 s( ~, `（1） 宝宝的病情严重到何种情度？很严重的先心病吗？能通过手术一次根治吗？
（2） 我们想及早给宝宝治疗，现在的时机合适吗？
: P; N1 G( V2 f（3） 按宝宝的病情，需要准备多少手术费。

陆医生

:14:
法四拖到3岁算是比较晚了；
' D: v6 M( B& D: [1 y% A左右肺动脉发育并不是很好，估计不能一次根治；
0 l8 J0 {: A; J9 A" l7 k8 `3 f% C第一次可能要3万元左右。

littleli

我儿已做造影检查，结果还发现有合并侧枝形成。 医院医生说手术难度很大。说是先要封堵，再行根治手术。我想请教贵院的专家，像我儿这种情况，如果去贵院，其治疗方案是什么样的？小儿根治的成功率有多少？术后会跟正常的孩子一样吗？急盼回复

wincatcher

法四合并大侧枝的情况确实有时需要先进行封堵治疗，但由于没有看到您孩子的造影影象，您的上述问题很难回答。
法四术后和正常孩子还是有一些区别的。可以从事一般活动，但应避免剧烈运动。