宝宝的病可以治好吗？

刘芹

陆医生：
# [$ c' ]* j5 k7 q# p* r; P' D      您好！我宝宝现在刚100天，下面是我宝宝在儿中心做的心脏超声报告及磁共振报告：
: ?, U. T" D* o+ [9 L% e7 `) p上海交通大学附属上海儿童医学中心超声心动图报告单：
5 o/ y/ ?. \7 I9 o! Q4 ~M型超声心动图（厘米）
" t. T/ a+ M2 bLVDd  2.74    RVDd         IVSd                        LVPWd   0.22           Ao   0.98
LVDs  1.39    RVDs          IVSs                        LVPWs   0.53           LA   1.41
, E+ S2 E, j6 ^, i# a$ y% p
, {2 T9 J" F* y# G+ ]1 E心功能
LVEF  82    %                  LVFS    49     %

二维超声（平方厘米）
LA        LV         RA      RV       MRA        TRA

频谱多普勒超声（米/秒）
1 b" S! T; \; [+ MAAo  1.0        DAo   1.3        LVOT           RVOT     MPA1.5
MV1.2            TV   0.6             跨瓣压差点      mmHg
5 S# Z8 s4 V4 \+ ?. W
彩色多普勒超声
MR 阴性       AI 阴性    TR 轻微4.19m/s       PI  阴性
  M. b. o9 V; Y心房水平无分流        心室水平双向分流；  大动脉水平无分流
3 o- K( h& x0 w0 d' l
超声所见
- F$ L4 s1 M4 k: a患儿检查时未镇静！
) P0 ~( ~8 ]! p, b( w* H- c$ m: ]% Y5 {心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。左室内见一斜行假腱索。右室流出道隔束、壁束增厚，血流0.8m/s。主动脉无增宽。肺动脉增宽，总干内径1.43cm，瓣开放活动可；左肺动脉流速1.2m/s，右肺动脉流速1.8m/s。房室瓣开放活动可，轻微三尖瓣反流，反流速4.19m/s，压差=70.2mmHg。房间隔完整。室间隔缺损0.95cm(膜周融合型)，少量三尖瓣组织附着，双向分流。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。
4 J' V6 W. \- k- K- r, ?
提示
2 V) L% D$ G. V室间隔缺损       肺动脉高压

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科MRI报告单
0 q$ H" k( f6 hMRI 所见
0 e/ L$ G" H( i3 b5 ]8 X" ~各序列扫描，见内脏心房正位，腔肺静脉回流正常，房间隔显示欠清，左心房扩大，房室连接一致，心室隔见缺损，约7.2mm，左心室扩大，左右心室流出道未见狭窄。心室大动脉连接一致，左弓，主动脉狭窄似见有充盈缺损，略狭窄，未见明显动脉导管未闭及主动脉缩窄，肺动脉总干扩张，左右肺动脉发育可。
  S; m* g* D# z
诊断意见
VSD，LA、LV大，主动脉弓降部略小

, G1 `9 U6 t, p2 U" A% m7 U还做了心电图报告无法打上去。遇上国庆，我们在上海呆了半个月才做好这些检查。5号我们挂的是丁文祥授的特需门诊，他看了这些报告之后，就说需要手术并开了手术预约单，还开了地高辛和卡托普利片/开博通药。
- m2 F8 r4 f/ N' O$ ?# G4 L请问陆医生：
1、宝宝的病有没有加重？可以治好吗？最近他经常性地会咳嗽，会不会引起肺炎或加重病情？要不要在我们当地医院查一下有没有肺炎？
2、地高辛每日2次，每次20ug，这个量就是每次吃0.4ml对吗?开博通每日2次，每次0.16片。由于这个药是药片，不好准确把握住用量，当时丁教授旁边一位女医生说的是每次把一片药先融解在10 ml的水里，每次吃1ml，每日2次。当时也没多想就只记着她说的这种方法了，后来一想，这样吃下去的话，那一片药不是要吃5天吗？地高辛开了2瓶，开博通开了4板。请问这种吃法对吗？
3、宝宝最近总是拉肚子，现在很瘦，吃了药也没见怎么好，不知怎么办好，体重不够也会对手术造成影响吧？
) f( N6 d3 m3 G6 L$ o, k1 d: v
盼望回复！谢谢！

陆医生

1，缺损较大，自愈可能不大，应及早手术；
2，药物服用是对的，没有服用完的开博通最好放在冰箱里面。
( c, B- b3 \/ Y6 E3 n# H  q+ W3，心脏问题影响了小孩的发育，更应该及早治疗。

刘芹

陆医生：
      您好！我家宝宝于11月8日手术的，11月22日出院。12月10日复查，一切良好。
1、我于12月19日给她洗过一次澡，但洗过澡之后又怕对她的伤口有影响，不知道我这种担心是不是多余的，可以洗澡吗？请教陆医生帮忙解答。她的伤口无红肿、无流脓现象。
, h7 h) W" B  ]2、现在我宝宝只吃一种地高辛药，每次0.4ml，一日2次。每次吃药前我都用听诊器给她听心率，出院时医生嘱咐说心率低于100次/分就得停用地高辛。宝宝现在心率通常都在120~130之间，有时会高于130次/分，但不超过140次/分。不知道地高辛要吃到什么时候才可以停掉？还有心率在多少范围内算是正常？注：宝宝现在5个半月。

陆医生

1，只要伤口干洁，就可以洗澡；
- L- k2 D5 R+ t2，药物一般在术后要服用1月。

babyli

关于服用开搏通，我们一开始也是溶在水里这么服用的。剩下的放在冰箱里。但是这次医生开药后，我特意请教了1号窗口的药剂师。当时药剂师说，不能这么用。如果要这样的话，只能第一次吃掉后其他的只能扔掉了。是因为具体原因是什么我也没有问。所以还请陆医生麻烦问一下。

刘芹

谢谢陆医生的及时回复！
3 S& `' }+ Z9 h7 g我家宝宝11月8日手术的，到现在算来已经术后一个多月了，不过她现在还在继续服用地高辛，主治医生叫我们年前再去复查一次看能否停掉地高辛，我们现在就只吃这一种药了。还想请问一下陆医生：宝宝现在5个半月大，心率在多少范围内属正常？

谢谢！

陆医生

130左右。

刘芹

谢谢！我家宝宝的心率通常是在这个范围，即120——130之间，闹的时候要高些，差不多快到140了。想问一下陆医生先心病的小孩手术好了以后，需要终身复查吗？