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肺动脉瓣狭窄

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发表于 2007-10-19 14:05:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
# E9 q3 {2 j  @. ~" w
M
型及二维6 e& w8 l2 k8 f
主动脉:瓣结构正常
- y3 [+ v- ?6 ~. u# ~5 S) A
瓣开放幅度 9MM
, D1 Q1 |+ R3 n! _, l6 b% E
瓣环内径9MM" h6 W' o2 D2 M7 Y
升主动脉径 12MM' b- L& Z6 a: ~* s% k4 Z' Z
窦部前后径12MM 弓降部正常。5 }! V5 ]3 _/ l
( Q1 `; d" ]+ B# V
左房:前后径17MM2 |, ~  W+ e: ~5 e8 S8 t7 v2 p
左房/主动脉 1.4
" \* N) M0 a# I4 R) g9 Z* W7 e
房间隔延续正常。9 A; M8 ~8 O' o, f
5 s" F8 u1 E6 J; R; z- _4 e
左心室:室间隔厚度4MM0 b3 A# \( S; |' F9 h2 t/ c4 i
运动与后壁% e  q( N$ h; C6 P% Z1 A- ]$ ~: W5 O
反向3 |2 U8 _$ C0 N- c) T1 o
室间隔延续正常7 d8 ?* ~9 d' G% L, P
舒张末期前后径26MM EF 72%3 y* j6 E; Q+ M
后壁厚度4MM
2 @0 H' j, O: U* P4 F8 m* m$ A- f
心包正常。3 A8 S4 |- |; M% K3 z0 [1 b

  T: a! V/ q1 V% d' n右心房径;
) [: p$ ?9 h) l5 r6 V正常
& ?$ f9 f4 n* Z3 OMM
4 N& X8 ~# y, w' [8 G6 |
右心室前后径13MM
% U! q( S( E# Y0 W( T4 [ - H5 j' m$ x/ c" k5 r
肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径 9MM
( B8 J# }+ z3 {9 W6 [3 n6 ?
右肺动脉径5MM 左肺动脉径 8MM
0 P% j9 A# d  Q/ s' {* r 3 j0 `5 m' Y% C
.三尖瓣结构正常2 a! t. u2 Y" d8 S7 J  z3 l: I

% D2 h) P, M( W1 }/ h' ~; K0 b
1 T/ ~# `4 v+ ?" |

2 b6 Q2 f2 H/ k3 {/ e# }" b  c4 C5 M' u# u! T
多谱乐超声
4 X1 F! f3 o' Y8 }4 t. b, [. D  D! Q
. l! v. a) ^: z8 X% W5 i
$ X% h7 D8 G5 O% x( Z
项目6 j; q( v- J8 L  q
时相
; x- K. o* @% Y* n' g! G% L/ Z
流速(M/S
6 P+ q3 D+ O  K% t
压差(MMHG
- f  K" Z: A' L
6 _3 i# Q* b9 g/ S4 n二尖瓣
; n+ n; B5 c. i1 z+ W
舒张期" o; ~$ f# \$ ^( B
1.1, K' \& x* Z( Z/ J- R
4.8
% T# h+ I3 e4 D4 H6 b( ~; D
三尖瓣
  Q9 O6 U/ L* p
舒张期
4 T2 V, e8 I9 Q( p1 R" Q: L! h$ N2 g8 i0.9 ' M1 b& J4 Y1 Y, n5 N' @& P8 z
3.2
: [9 r% ?! n0 ^; i0 o- z6 Y
主动脉瓣( o9 k/ G, R) J- s: Z. Y$ q
收缩期
( `' V; E1 ^1 J! t, z- C8 L1.2. p9 s& C2 e* h5 |, F  s
5.8

7 @, U% [" H/ o, O  t肺动脉瓣
  n; }; P, r9 \# _' [, d% g
收缩期
- @6 w! h: G" O5 ^2.89 E) F9 r% N0 U5 s, E. ~
31.4
. y( x3 @" i3 \9 m, I! A
5 o; {; j& _! X. b
超声所见:右心房室内径较大,右室壁增厚,左心房内径正常范围,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚可。房室间隔连续性好。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限:主肺动脉呈狭窄后扩张。余各瓣膜形态,回声,启闭未见异常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。+ g3 c1 s1 P" I/ ~* V

$ ^; b1 ~# P. N2 \多谱乐检查:收缩期肺动脉瓣口血流速增高。. I! r4 x' i' Y5 @
诊断( ^# M0 q8 w& a4 V/ u$ p& |1 g& r
:先天性心脏病
: W2 g/ i$ n9 r8 G8 ?. v, F
8 B" ]: u0 n5 m/ S$ `! J& s; r: u0 @
肺动脉瓣狭窄, S+ {  w5 L2 Q- ?1 l/ W9 q. ?; B
' t% E9 z# j4 }9 M: C- |/ N
这是7月份在阜外检查的结果,那里的医生让两岁以后在来做。可我在咱们这个论坛里看到年龄没有限制。: K* z/ A/ d# ^  i* U. j
请问医生:8 }% t2 L  t  ~6 P8 Q# m
1 我们孩子的病情比较轻,(自己认为的)是不是做过手术以后能不能和正常人一样了。因为我在咱们这里的帖子上看到的回复说的情况不太好,感觉心里有写疑问,像我们孩子的这种病难道就不能根治吗?
- k/ \4 k; n3 R2 当然,即使不能根治,我们还是要给孩子治疗的。(最好能给根治了)想问医生像我们这样的情况什么时候做手术合适?费用大概需要多少?   W' }: e- v' J8 D8 d: }
好了,以上是我提的问题,请医生能抽出时间来帮我们来解开心中的一些迷团吧!" _5 T* }! W  [7 \% B; W

+ L3 D+ M; k, b0 l; i- d( F
谢谢: e0 L. [1 @6 v' E3 u" }

3 |; K. I4 b, n$ U9 j: V' B
 楼主| 发表于 2007-10-19 21:12:48 | 显示全部楼层
怎么没有医生给我答复呀。一直在关注
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发表于 2007-10-19 21:29:27 | 显示全部楼层
你这个肺动脉瓣狭窄比较轻,所以不急着治疗.
3 x6 A$ c3 y, `+ E做与不做在两可之间.即使不处理,对小孩也没有太大的影响.& |9 t$ n- R: e1 A  E6 S
所以你可以到两岁左右再复查以下,如果压差增加了,可以做介入治疗.如果压差反而减小了,可以不处理.
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 楼主| 发表于 2007-10-20 16:40:34 | 显示全部楼层
谢谢3楼的答复,不知道你是不是医生,也不管你是不是医生,能听到这样的答复,心里面感到很高兴。
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发表于 2007-10-23 20:49:23 | 显示全部楼层
如果我不是医生不会在这里回答你的问题的,呵呵
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 楼主| 发表于 2007-11-8 20:35:10 | 显示全部楼层

肺动脉狭窄和肺动脉瓣狭窄一样吗?

请医生在给解释以下好吗?
5 D' {6 U9 S$ B3 o还有我看到有个这样的恢复是说的肺动脉瓣的手术吗?/ F* C7 N5 b# {) h3 g7 i0 c

& g3 L. d* G. n/ F: L0 ^要恢复到和正常人一样是不可能的。您孩子的病是肺动脉重度的狭窄,即右心室到肺动脉的那扇门是小的。手术是把那扇门给扩大了,但那是有代价的。正常人的门是单向的,而您孩子手术以后那扇门就只剩门框了,所以血流是可以回来的。这就是所谓的“反流”。反流对心功能是有影响的,当然因为右心室的压力较低,影响不会非常大。但是剧烈运动如游泳,短跑等需要屏气的项目会造成肺阻力增高,导致右心的血不容易进到肺里。在您的孩子,这样就会导致右心室负担忽然增大,且肺里缺血缺氧,这是很危险的。所以您的孩子今后需要严禁剧烈的活动。当然适度的活动是有必要且是有好处的。
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发表于 2007-11-11 16:18:19 | 显示全部楼层
你看到的回复应该是指发育不良型的肺动脉狭窄,应用跨瓣补片的情况造成的。
9 Z- O* [. c: d+ d, k绝大多数单纯的肺动脉狭窄可以应用球囊扩张,可以避免手术造成的严重肺动脉反流。而且,可以重复治疗。应该是比外科手术更好的一个选择。
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 楼主| 发表于 2007-11-17 20:57:58 | 显示全部楼层
看到别的孩子都回说话了,心里真的很急,看上次的检查报告应该对他的发育们什么影响吧。我们是不是应该再去复查一次呀。还有20天孩子就2岁了,到现在也不会说话,体重也不见增长。
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发表于 2007-11-19 11:08:08 | 显示全部楼层
不会说话的问题可以看儿保或者神经科。心脏问题不会导致不会说话。
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 楼主| 发表于 2007-12-1 13:38:22 | 显示全部楼层
你好医生:' s! [: P3 P. k% g$ t& w# b0 r) ^
我们这里的一位医生告诉我
/ S0 T9 ?; ?% W$ _- ^4 P由于有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,手术后可能对身体发育更有利.
! [) ?% U/ M1 x8 ~% X不好意思呀.不知道这样对你们的工作是不是不尊敬
) Q% `- _4 ~$ b  P可是我们的心情请您多多理解
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发表于 2007-12-2 12:33:11 | 显示全部楼层
不会,你们那里的医生不懂,瞎讲的。
6 K$ g; E, w! J& @: [不管手术或者介入,不可能解决狭窄后扩张的问题。
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:14:20 | 显示全部楼层
有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,这样是不是对发育有影响.既然手术都没有办法,那么这样对孩子的影响有多大,也就是不存在根治的可能是吗?
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:18:39 | 显示全部楼层
孩子是什么部位的狭窄?(瓣膜部、漏斗部、肺动脉干及分支狭窄), i6 \& W# U# G" w- ]3 e: B: M
属于哪中.,谢谢.
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 楼主| 发表于 2007-12-7 10:36:14 | 显示全部楼层
:2: 是不是我问的问题比较无知,怎么不给回答了呢,斑竹.
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发表于 2007-12-10 17:30:31 | 显示全部楼层
这些都不会影响生长发育。+ W$ C/ S4 ^( V( g7 e& n
从你的报告上看,是瓣膜狭窄。; C/ T9 E$ V) i
处理的目的或者目标就是减轻肺动脉瓣的跨瓣压差
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