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肺动脉瓣狭窄

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发表于 2007-10-19 14:05:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -

9 F. l  S7 F$ F$ y7 @M
型及二维
" v+ c: k& x% {! @' G" V主动脉:瓣结构正常
# {' |" m, `  e
瓣开放幅度 9MM
7 ?/ V( y" Y9 c4 d. \2 u  g
瓣环内径9MM' y# |- e& i: x# o9 D+ Y( e2 D( V
升主动脉径 12MM
2 B8 M6 B0 ~  F+ V
窦部前后径12MM 弓降部正常。
" a/ s" F* t* H- \
1 s* e; X4 e2 w1 x* R3 m4 C' l左房:前后径17MM
4 W) C! l) C* u
左房/主动脉 1.4
5 ~: U! G8 h5 y9 Z4 ^
房间隔延续正常。% s7 d& q# h) L  }5 ^
+ c2 F) Q# H* C
左心室:室间隔厚度4MM! V! O# l  C9 P% x
运动与后壁9 f6 S+ f" H+ L! p* |  j6 D
反向& r& T4 f% ]  Z. ~
室间隔延续正常$ s/ E' N# a) u$ k0 N  i& [
舒张末期前后径26MM EF 72%
# z9 l* I' B3 |' m" h$ _
后壁厚度4MM
( g% |! g+ j4 x+ d4 x
心包正常。4 t+ k' h4 C, D# s3 \. z9 c! _

+ K& F5 e. W+ v3 g右心房径;+ I1 x7 ^& f- }9 b5 A$ I  e
正常: L& U3 m( x* L) \; V& ]
MM- `# @  k0 y  ~+ ^, k5 [4 x
右心室前后径13MM
( I8 n% F' x! I/ i: p / ]( K7 J& X1 y, Y) K7 I9 ^, Q9 V
肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径 9MM
7 V; R: S" J2 P0 r( F) E
右肺动脉径5MM 左肺动脉径 8MM
. `8 |3 u( P8 J% s8 E( i9 _ & Q) P: w( {- X. S8 w, z
.三尖瓣结构正常
! D! z1 g* N0 m3 g" S/ J) [  m/ B6 A  J& |: \, m* X
, \3 X7 ]2 D+ s; r  b

' k' t/ K8 s) ^7 m. R/ y9 i+ U- w% h/ _# q
多谱乐超声
; |7 X7 m0 @5 V# m- M. _ - I! I5 q. H5 k9 j) w- X8 b
+ V( Q. P( ~! V4 w: I# q
项目
( Y2 I& m: t  ]2 f& t
时相* K* I- g5 J$ D1 G, w; j
流速(M/S0 p# s( ^+ T. x* [0 K" @
压差(MMHG
  v; R" v# x9 h! ]3 |
6 T1 r# i1 P5 r二尖瓣
, E: V/ l5 y$ B' O9 B
舒张期
  ~) f; Q" h. A+ B3 K. D/ y1 g1.1" M1 o5 q. O, i0 L1 }
4.8
+ o8 `! \4 M' U( j4 h" t$ X3 N
三尖瓣
) E2 L9 E6 }" q" u; I
舒张期
8 f+ `# O9 z) f* U" S4 ~/ U& f, e0.9 # G1 H8 V: X5 z" \9 E9 \4 s( r- B
3.2

  |) }2 `2 R4 p2 l主动脉瓣& W, N4 r$ Q2 p0 F
收缩期
' W' a( W( ~# u" z7 P1.2
9 b  Q+ n  _) I( l. E$ @! u0 G+ n5.8
( ~% s3 t, g! E3 @
肺动脉瓣- ^+ O. Y- B; D' U
收缩期
( J$ n1 \  ~3 n! z/ ^7 \2.8
$ C) c# r" e" Z; s' o, U7 {7 M: C31.4
' n9 K9 @# B  Z5 p2 m
' l$ g2 [0 D" `7 H
超声所见:右心房室内径较大,右室壁增厚,左心房内径正常范围,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚可。房室间隔连续性好。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限:主肺动脉呈狭窄后扩张。余各瓣膜形态,回声,启闭未见异常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。8 K9 l9 J0 D3 j9 W* n+ [

/ s" n" D% i( h: |多谱乐检查:收缩期肺动脉瓣口血流速增高。# c% ^) Z1 U: r
诊断) p% e" v* E' {# i0 H" U& V
:先天性心脏病7 U/ G, j) d2 P9 j7 m

# M1 R- _8 e" R# B
肺动脉瓣狭窄8 v5 W2 }& ~) [

5 r  o- A% `7 P/ V$ f' f7 n这是7月份在阜外检查的结果,那里的医生让两岁以后在来做。可我在咱们这个论坛里看到年龄没有限制。
4 a) F/ ^6 j2 ]$ K9 |$ g请问医生:
  f7 i8 |6 a& J- L  G9 v5 H8 v1 我们孩子的病情比较轻,(自己认为的)是不是做过手术以后能不能和正常人一样了。因为我在咱们这里的帖子上看到的回复说的情况不太好,感觉心里有写疑问,像我们孩子的这种病难道就不能根治吗?% r# a; u% l( k- r4 Q' |
2 当然,即使不能根治,我们还是要给孩子治疗的。(最好能给根治了)想问医生像我们这样的情况什么时候做手术合适?费用大概需要多少? - N9 v3 t  \7 ?3 T; R$ C
好了,以上是我提的问题,请医生能抽出时间来帮我们来解开心中的一些迷团吧!
$ x, |5 T* a# P. P! Z# c# p5 C
* U) N! h! d: M( X
谢谢
. i+ f: |! d% G4 A+ T7 i
. K. J; b8 }7 Q1 m& F
 楼主| 发表于 2007-10-19 21:12:48 | 显示全部楼层
怎么没有医生给我答复呀。一直在关注
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发表于 2007-10-19 21:29:27 | 显示全部楼层
你这个肺动脉瓣狭窄比较轻,所以不急着治疗.
% g3 _) Z# r6 }. q' @做与不做在两可之间.即使不处理,对小孩也没有太大的影响.' w/ _/ B2 T2 A1 U
所以你可以到两岁左右再复查以下,如果压差增加了,可以做介入治疗.如果压差反而减小了,可以不处理.
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 楼主| 发表于 2007-10-20 16:40:34 | 显示全部楼层
谢谢3楼的答复,不知道你是不是医生,也不管你是不是医生,能听到这样的答复,心里面感到很高兴。
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发表于 2007-10-23 20:49:23 | 显示全部楼层
如果我不是医生不会在这里回答你的问题的,呵呵
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 楼主| 发表于 2007-11-8 20:35:10 | 显示全部楼层

肺动脉狭窄和肺动脉瓣狭窄一样吗?

请医生在给解释以下好吗?
7 Y1 K1 h) `5 r1 l- t还有我看到有个这样的恢复是说的肺动脉瓣的手术吗?, q$ `) a: H1 w4 q

4 u. s; I( ]+ N; ?1 m! Z要恢复到和正常人一样是不可能的。您孩子的病是肺动脉重度的狭窄,即右心室到肺动脉的那扇门是小的。手术是把那扇门给扩大了,但那是有代价的。正常人的门是单向的,而您孩子手术以后那扇门就只剩门框了,所以血流是可以回来的。这就是所谓的“反流”。反流对心功能是有影响的,当然因为右心室的压力较低,影响不会非常大。但是剧烈运动如游泳,短跑等需要屏气的项目会造成肺阻力增高,导致右心的血不容易进到肺里。在您的孩子,这样就会导致右心室负担忽然增大,且肺里缺血缺氧,这是很危险的。所以您的孩子今后需要严禁剧烈的活动。当然适度的活动是有必要且是有好处的。
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发表于 2007-11-11 16:18:19 | 显示全部楼层
你看到的回复应该是指发育不良型的肺动脉狭窄,应用跨瓣补片的情况造成的。
6 G: y- H* x! i) K3 s9 u- ^绝大多数单纯的肺动脉狭窄可以应用球囊扩张,可以避免手术造成的严重肺动脉反流。而且,可以重复治疗。应该是比外科手术更好的一个选择。
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 楼主| 发表于 2007-11-17 20:57:58 | 显示全部楼层
看到别的孩子都回说话了,心里真的很急,看上次的检查报告应该对他的发育们什么影响吧。我们是不是应该再去复查一次呀。还有20天孩子就2岁了,到现在也不会说话,体重也不见增长。
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发表于 2007-11-19 11:08:08 | 显示全部楼层
不会说话的问题可以看儿保或者神经科。心脏问题不会导致不会说话。
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 楼主| 发表于 2007-12-1 13:38:22 | 显示全部楼层
你好医生:! B; c! \, F1 u/ c
我们这里的一位医生告诉我) P3 Z2 ^9 ^2 K+ v' a5 |9 _
由于有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,手术后可能对身体发育更有利.
/ b2 W8 c6 K) n! S( F5 m不好意思呀.不知道这样对你们的工作是不是不尊敬
0 ?3 Z& t; w1 o: l. Z1 Y可是我们的心情请您多多理解
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发表于 2007-12-2 12:33:11 | 显示全部楼层
不会,你们那里的医生不懂,瞎讲的。) Q) F. r' \5 g$ [  V* N7 c0 ~9 _
不管手术或者介入,不可能解决狭窄后扩张的问题。
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:14:20 | 显示全部楼层
有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,这样是不是对发育有影响.既然手术都没有办法,那么这样对孩子的影响有多大,也就是不存在根治的可能是吗?
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:18:39 | 显示全部楼层
孩子是什么部位的狭窄?(瓣膜部、漏斗部、肺动脉干及分支狭窄)
$ e9 j" J) |# p8 @5 p2 L8 s2 ]' p3 C属于哪中.,谢谢.
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 楼主| 发表于 2007-12-7 10:36:14 | 显示全部楼层
:2: 是不是我问的问题比较无知,怎么不给回答了呢,斑竹.
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发表于 2007-12-10 17:30:31 | 显示全部楼层
这些都不会影响生长发育。, G# ^/ i4 N) e8 r, \+ D
从你的报告上看,是瓣膜狭窄。
& i6 ^2 i  {) F- p处理的目的或者目标就是减轻肺动脉瓣的跨瓣压差
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