室缺+卵圆孔未闭+动脉导管未闭

嫒丫

宝宝现在5个月，体重7.5KG，能吃能睡超级活泼，没有什么明显症状
  A2 t7 F/ e; E5 ^! X. u; n! f1 e宝宝1个月时患过一次肺炎，住院一周，出院后一直每天都有几声咳嗽。
以下是42天时广东省心血管病研究院做的心脏彩超：
心腔及大血管内径（单位：mm）
右房：        右室：7.8

右室流出道：11.3
3 p6 J! [5 u) j# N4 @" H2 x& j, K主肺动脉：11.4
% s# w9 w  F% x! I左房：11.5
左室舒张末 ：19.2
; P3 C2 R5 M2 y4 d  S4 f- }$ u7 @左室收缩末 ：9.3
主动脉：12.2
瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：0.83
主动脉瓣：0.84
三尖瓣：0.5
二尖瓣：0.8
% P: C5 A+ u% j) c4 `( T降主动脉：
心功能测定
! {% j& ]9 {$ `8 X) @LVEF：%
FS：%
超声描述  心脏节段：心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
0 {7 b5 {) G: r7 D3 h               心房与静脉回流：体静脉回流入右房，肺静脉回流入左房。左房增大、右房大小正常，卵圆孔未闭，大小：4.1mm。
               房室连接：三尖瓣形态及功能正常；二尖瓣形态及功能正常
              心室：右心室结构及功能正常，左心室增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动，运动幅度尚可；室间隔肌部中断，左向右分流，大小：3.1mm（长轴），3.mm（五腔），跨隔压差44mmHg
3 j9 A* ?  v9 S, f; q: W% j              心室与大动脉连接：肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
              大动脉：主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭，大小：2.3mm，左向右分流。
             冠状动脉：左、右冠状动脉起源、走向正常
            心包：未见积液。
超声提示  小室间隔缺损（肌部）
3 V' n) ?, {" r: H! r$ ~0 f                动脉导管未闭（管型）
% E; z3 I1 S& K% M5 L: [               卵圆孔未闭
请问一下医生：（1）宝宝是否有自愈的可能？
3 F2 U+ }+ }& E; C' K& z             （2）这种情况是否属于复杂型的先心病？能否用介入治疗？
3 t( {' ^, X4 S9 G             （3）有医生说卵圆孔未闭正常人也会有，不需要治疗，对吗？
             （4）宝宝的咳嗽与先心病有关吗？
1 U! u) F+ n, e! E% n       （5）怀孕时是单脐动脉，做的心脏彩超曾看到有永存左上腔静脉，但这次彩超可能宝宝动得太厉害（没用镇静剂），所以没看到。请问永存左上腔静脉有没有什么影响？

csunn

肌部缺损应该有可能自愈的。动脉导管应该不会。
& ]6 i7 w* A, c' _8 }( g卵圆孔未闭正常可以存在。
永存左上腔是正常变异。

嫒丫

谢谢。再请教一下医生：
（１）象这种情况是选择用用介入治疗好，还是外科手术好？
; V, m) c9 ~& O7 Z: l( I（２）宝宝已经快６个月了，吐奶还很严重，但吐后没什么异常，晚上吃完后躺着不动就不会吐，体重也正常增加，请问这跟先心病有没有关系？

csunn

可以以后选择介入治疗。
吐奶的问题，你在喂好奶以后，一定要把小孩抱起来拍拍。以后应该会好，或者可以看看小儿外科。跟心脏病没有关系。