咨询 完全型心内膜垫缺损

wanghua1203

魏子珊    女   2007-06-15出生   早产35周+3   出生体重2370g


" G- J4 x. h3 [, f* z胜利石油管理局中心医院彩色多普勒超声检查报告单
: d0 |9 a1 Y8 H3 `1 s
' A4 x: U; a3 E$ W9 U" b0 \  j
2 S1 e8 C+ W7 V# K. W9 {检查所见：
室间隔厚度3.8mm，运动幅度3mm，与左室后壁反向运动。左室舒末内径19mm，收末内径11mm。左室厚壁厚度3.2mm，运动幅度4.7mm。左房前后径8.8mm，右室前后径11mm，主动脉根部内径8.9mm，最大流速112cm/s。肺动脉内径9.6mm，最大流速115cm/s。
左室收缩功能：心搏出量8ml/次，射血分数71%，缩短分数39%。
+ O$ R" |7 c$ U1 _
1、        各房室内径大致正常。
8 ?6 _8 ~  d' u$ X7 m2、        室间隔上端近十字交叉处回声中断5mm，房间隔下端近十字交叉处回声中断4.6mm。左、右两组房室瓣。
' U# x  p5 `1 c* K9 Y3、        室壁厚度及运动幅度正常。
- `& H# |) B$ f4 J4、        主动脉瓣瓣尖回声增强，其余各瓣膜结构正常。
5、        CDFI示：（1）室间隔缺损处见左向右分流束。
8 s3 z5 o  `8 E- P# M（2）房间隔缺损处见左向右分流束。
            （3）收缩期左房内分布局限的反流信号。  
* L2 Z+ s! h" {/ f: I  S1 T            （4）收缩期右房内分布局限的反流信号。


5 W; c6 V5 E! S" g5 w& _& z超声提示：先天性心脏病
5 g1 E' d9 L8 Q- [1 ^, ?              完全型心内膜垫缺损
8 H. F7 q( x9 J0 }- q' R5 q( Z          左心功能正常
1 N* k" k/ r* D6 F3 H
3 }. @$ u$ j6 ~% d+ T
& ^! B5 l) f# u. [1 f  d
6 x9 w) h1 Y0 @4 P4 q7 s( b                                                           2007-06-27

# _+ I) N; t. N* e' `: j

2 F- G+ ]7 H7 ?. I
ize=10.5pt]教授您好：
7 u% c& u5 W) p6 v9 a* Y1 ?    这是我家宝宝出生12天的报告单，目前一般情况良好，没有青紫的现象，这是体重增长不快，好哭闹。请问宝宝什么时间手术合适，手术的成功率及存活率如何？现在需要做检查吗？可以预防接种吗？除了感冒我们还需要注意什么？我的邮箱：wanghua1203@163.com，代全家拜谢！

陆医生

此种疾病最好半岁前手术治疗。

wanghua1203

您好，教授：
# L2 {8 l( C, m( L  我想去贵院做手术，请问宝宝现在快5个月了，现在可以就诊了吗？需要直接去贵院做检查吗？情况有多严重？因为离上海很远，等待手术需要多久？
6 `) P* M  Z) E) u1 o  @& M  万分感谢！

陆医生

肯定要先在我们这里明确诊断啊。

wanghua1203

教授您好：
请问手术的成功率及存活率如何？

wanghua1203

手术费用多少？
# U3 J6 L5 Z  L- X9 u谢谢

陆医生

5万元左右。

wanghua1203

谢谢您百忙之中的回复，辛苦了。我想问一下现在住院部床位紧张吗？像我家宝宝这种情况能马上安排住院吗？能不能先让朋友带资料过去做住院登记啊。
谢谢您了

wanghua1203

去的话，哪位专家擅长这方面的疾病啊，包括手术方面？万分感谢！

陆医生

床位永远很紧张；
8 {" [5 w+ H* H7 h. t( z1 Q起码要带小孩来明确诊断吧。

wanghua1203

谢谢您，陆医生，正准备出发给宝宝看病，结果小宝发烧了，没有其他的症状，不知是不是幼儿急疹，急死人了。要等疹出完才行吗？另外，小宝现在睡觉时总易醒，像做梦了一样，好哭，抱起来就睡了，放下不到20分钟就哭醒，请问这和先心有关吗？辛苦了，陆医生！:3:

wanghua1203

您好,陆医生、:
这是今天下午刚从阜外做的B超
- b1 P( p- ~4 v. s1 E% o

北京阜外彩色多普勒超声检查报告单
% j) S2 X( ~9 l: A* D! N

. l  |' V* V; d& }" V0 E4 b检查所见：
左室室间隔厚度4mm，与后壁反向运动。室间隔延续中断。左室舒末前后径25mm，EF68%，后壁厚度3mm,心包正常。左房前后径14mm，左房/主动脉1.0。房间隔延续中断。右室前后径14mm，主动脉瓣环内径9mm，主肺动脉径14mm，左、右肺动脉径均为6mm。
阳性所见：
! T7 H- I8 z' h  z: v
6 f6 [0 a0 Y! m9 M' E" G1、 右心房室内径扩大，左侧正常。
7 l- P+ O' N; b. c2、 室间隔膜周部可见两处回声中断约3mm。房间隔下部进房室瓣处回声脱失约7mm，卵圆孔处可见分离。二、三尖瓣位于同一水平，形态异常。二尖瓣前叶探及裂隙。
3、 室壁厚度及运动幅度正常。
  k+ l) g5 \7 u* \- u  X' a4、 余各瓣膜结构正常。
8 ^9 W1 g1 o& d; j+ m5、 CDFI示：（1）室间隔缺损处见左向右分流束。
. G( k$ s3 h, y" W& e! F3 V（2）房间隔缺损处见左向右分流束。
3 a# |5 ^0 U' U7 q- u（3）收缩期二尖瓣少中量反流。
（4）收缩期三尖瓣少中量反流。

1 c0 |1 Z3 S5 O' v3 J( R" R
  ^: G  ^5 d9 \0 Q, O# ?0 ^超声提示：先天性心脏病
过渡型心内膜垫缺损
房、室水平左向右分流
/ Y1 \# B" M/ s: A1 c! t" D  ?二尖瓣少中量反流
三尖瓣少中量反流
- `5 Z- T7 A$ n) w8 \卵圆孔未闭


/ T6 d. L7 w4 s4 k
3 D6 Z  v* f9 |$ e( _2007-11-16

7 B' Y0 _6 F5 ]. Z$ f: Y7 r2 h

2 ?4 [, W7 Y* X; x, F请问这次检查的结果较上次的的结果如何？存在肺动脉高压了吗？手术的难度及预后如何？代全家拜谢！

陆医生

我想还是应该及早手术治疗；
但诊断上出现了一个小小的差别，那就是近期的为TAVC，而早期的是CAVC，我想这应该是一个好消息吧，因为前者的预后会稍微好些。

zhjzzzz

尽快去医院检查治疗，不要拖过半岁。这样预后会好一些。

wanghua1203

谢谢大家了。从这里才能感觉到一丝温暖，最近都快急死了。心情也很差，没有主意了。
阜外的胸片结果示大量左向右分流先心病，多水平可能性大。请问陆医生胸片和B超的结果不是很一致，为什么呀？阜外的医生建议6月后至一岁做手术，让回家吃强心利尿药物。可我担心会耽误孩子的病情。是要尽早还是等？请问像我家宝宝这种情况在贵院排队做手术需要多久啊？请您看在同行的份上帮帮我吧，我该怎么办呀？