儿中心3次心彩超，分流口变小，是否属于向自愈方向发展？

lingang

06年8月28日  年龄：4个月
8 T. h5 ^  a) ]& `$ i& L5 o' E3 v" rM型超声心动图（厘米）
- V5 s( r+ c# _LVDd 2.30
RVDd
IVSd
* J& H5 G& d; A4 x. A. h4 HLVPWd
; d# Y$ T$ v5 s: S0.31
9 _6 `% m# J, s( J/ @# a( eAo1.41
2 r% n7 W% n5 p8 t. X5 C' T$ _; pLVDs1.41
RVDs
IVSs
9 [. d) G/ {1 {6 d' c( x# A, x- wLVPWs
0.74
LA1.61
心功能
7 J6 d- S! z, u. a; U& C4 FLVEF71.5%
LVFS38.7%
/ B' N8 G  @$ U4 e1 I( ^I2 维超声（平方厘米）
LA
LV
1 \" h! Z. d) a; _5 _- M4 {8 H' SRA
RV
MRA
TRA
6 g5 m+ i/ L3 R3 D频谱多普勒超声（米/秒）
AAo1.0
Dao1.1
: O4 p  c4 H' s9 I2 q, V" }LVOT
  t( d9 n3 v8 l/ O! P0 V+ RRVOT
- I4 Q8 A; ]2 W# {9 \MPA1.0
, ?8 h* p! L. C4 j% y% v/ q2 LMV1.2
TV0.8
5 s/ ~/ _+ \. ]! L+ W3 W跨瓣压差
. C) y/ s. N' @+ b6 _mmHG
彩色多普勒超声
MR阴性
6 Y( P3 r+ p) o/ Q' bAI阴性
! @! {/ k* t; w2 s2 ]TR轻微
PI轻微
( t3 @) N* k! I" v9 X1 W心房水平无 分流   心室水平左向  分流
$ p6 X; |( K6 X3 ~. Z6 G4 d4.0m/s
大动脉水平无   分流
/ r4 h, }  M( s6 s                          右
: S" h5 e+ K3 _+ v  a4 m7 Q8 U& |超声所见
心脏位置及连接正常，左房左室无明显增大，左心收缩活动可。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整，室隔缺损（膜周融合型）0.79cm。部分三尖瓣组织附着，分流弥散，部分室缺分流经三尖瓣入右房，心室水平左向右分流速4.0m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。
提示
室间隔缺损
* Y* x/ O- K8 N, j6 G. Y  |; O07年3月12日   男  年龄：10个月  体重：11.5KG
, y) r7 ~- P5 I& F! l. XM型超声心动图（厘米）
LVDd 2.94
RVDd
IVSd
) P/ V% W2 V6 E5 MLVPWd
0.28
# Y, e0 A# f7 y3 F' @* WAo1.75
LVDs1.87
RVDs
IVSs
% o# C0 j, P; p2 l6 R8 ~LVPWs
! l! @+ @; ?. I2 W' D$ u+ ?0.53
) D6 {. o# z% `) j' }3 Y: t2 YLA1.81
* w( {( w: [) ?: X! }心功能
LVEF
; {- ~; K( N6 _67
%
LVFS
36
%
4 F; ?& U1 n  Y二维超声（平方厘米）
LA
LV
RA
5 E( I5 L" ]& }5 cRV
: {$ T$ g, T7 M/ vMRA
1 I# I! g* c: c6 ]  t4 n; p- zTRA
/ D) v- z  L$ e频谱多普勒超声（米/秒）
6 i$ n1 G5 d% M2 }AAo1.2
DAo1.2
1 m- G5 k4 `" ?$ i- N7 _; ZLVOT
& @. G2 a2 S# m2 \2 F  K4 f8 a
. c/ g4 Z5 A, r" uRVOT
2 V: \7 Z; \" [' N9 j5 i3 FMPA1.1
% \* C3 r* l6 KMV1.2
' i% T+ Z' X. N" }) {6 f; Q! T) [# ?TV0.8
2 p5 B$ d1 P; E) i. O- K7 P跨瓣压差
! F! J5 D7 }; }3 ^& V& KmmHG
彩色多普勒超声
MR阴性
' A7 ?6 s6 a4 R4 e: ~! \; sAI阴性
- W! W$ u; d& H& |TR轻度
PI轻微
心房水平无 分流   心室水平左向  分流
3.91m/s
大动脉水平无   分流
                          右
2 x! T  n3 i! G超声所见
+ U4 @& _# M% y1 ?1 c0 P. }心脏位置及连接正常，各房室无明显增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.68cm（膜周流入道+小梁  向流出道路延伸），部分三尖瓣组织附着，分流口0.31cm，左向右分流速3.91m/s，大部分分流血流经三尖瓣反流入右房，流速4.4m/s。左位主动脉弓。
5 G- \6 y6 b2 d; B2 m
7 E: t0 z$ V9 I0 L) r提示
室间隔缺损
07年11月13日   男  年龄：18个月  体重：12KG
) r% }% ?; d6 TM型超声心动图（厘米）
1 ^4 B2 `0 ]7 }' C. e5 ^LVDd 3.15
1 M* D: S0 f5 b: {" v3 ]  GRVDd
5 U7 Z3 v. Y$ @( b4 yIVSd
; J: U6 w% P' Z9 C6 b7 K7 gLVPWd
0.41
Ao1.78
LVDs1.97
RVDs
& R% m" j! Y5 q6 P! b3 J' T- L! {IVSs
$ T$ Y+ g# s4 `% j/ S- fLVPWs
0 u- H; Q+ P+ P0.82
) P3 D# p- @. F4 b; s4 i0 wLA1.75
7 l% M5 `  q7 M3 n" C* I; X心功能
4 Y2 g; G9 Z: G: V8 QLVEF
68
' `/ ?) Z# }' n3 N( G) \3 l+ P# i+ a  [%
LVFS
; ?# N2 p# h9 N# Z/ u- x37
6 B' V2 c; [3 G! @7 W%
$ x6 a/ a* E+ X, A; h1 `2 ?二维超声（平方厘米）
LA
LV
3 D. @0 L2 P* ]  s, \RA
RV
MRA
0 e  `- r# v) t. u. ITRA
- Z2 G$ p4 S: F1 U; r频谱多普勒超声（米/秒）
. M, C: H0 b) mAAo1.0
4 _' C8 l  `; D9 }2 E4 ~DAo1.4
LVOT
RVOT
MPA1.0
  m; E  y0 `2 Y; d% JMV1.2
TV0.7
6 B2 e8 P+ ^& m0 ]3 N7 t5 I/ E跨瓣压差
mmHG
9 }' l' S( Q7 u0 Y: ~& K彩色多普勒超声
0 B4 P: E' C& |  P7 BMR阴性
AI阴性
TR轻度
PI阴性
心房水平无 分流   心室水平左向  分流
3.88m/s
' R- X! X& R; F$ [$ ?" B大动脉水平无   分流
                          右
超声所见
0 X- F- r  x# \  I+ K心脏位置及连接正常。左室内径正常上限，余房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.67cm（膜周流入道+小梁  向流出道路延伸），部分三尖瓣组织附着，分流口0.22cm，左向右分流速3.88m/s，分流血流经三尖瓣反流入右房，流速4.2m/s。左位主动脉弓。

6 E9 n  V  n0 o2 e提示
. q# q) [  B& {' N! z室间隔缺损

陆医生

我想可以再观察一段时间吧，看起来已经愈合的差不多了。

lingang

1、仔细研读了三次报告，其中2点有变化，一是PI肺动脉瓣返流由轻微变为阴性，二是分流口变小，PI变为阴性是否也是自愈的方向发展？
2、陆老师说的“愈合的差不多”具体是什么含义？是否是随着年龄的增长愈合的可能性已不大，概率小了？

陆医生

分流口只有2.2mm，自愈可能还是比较大的。