术后一个月咨询

huangxiasheng

手术是在广东省人民医院做的，术后一个月超声报告如下：
心腔及大血管内经（单位：mm）
右房：16.6     右室：17    右室流出道：33            主肺动脉：10.7g! m  I& s8 @' f! `- G$ Q1 y! g' J
5 x6 P, C3 j* J) ~) v4 {, d( U. b* I左房：17     左室舒张末：23    左室收缩末：13        主动脉：10.5

瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：0.76   主动脉瓣：1.33   三尖瓣：0.73      二尖瓣：0.93

心功能测定：

LVEF：83%    FS：48%

超声描述：
6 N. y/ o7 ]" B: c; t# y4 d心脏节段：小儿先天性心脏病论坛) {# c2 x5 C9 _. x, M# {* c
心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。E+ S- w$ H/ L
7 v: H- t  l% u! G0 _$ t# m' p心房与静脉回流：先天性心脏,心脏病|儿童心脏病,小儿心脏病,先心病; \: \) h" _, a6 h7 j6 @4 V
" H0 f2 Q# {( v* v上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常，左房大小正常，房间隔修补处完整，无残余分流。bbs.ibabyheart.com3 @" y, V8 \- k# [
房室连接：先天性心脏病|心脏病|儿童心脏病|小儿心脏病|先心病|婴儿先天性心脏病|先天性心脏病论坛|先天性心脏病症状& d/ ?3 M, U( U2 G
* ~1 A1 O" |; C' H三尖瓣返流，面积：0.39cm2，估测右室收缩压：22mmHg ，二尖瓣形态及功能正常。
: }, A/ y8 V/ i5 d: }心室：先天性心脏,心脏病|儿童心脏病,小儿心脏病,先心病. O- d; v; e6 l6 }
2 p2 n8 c. V' E右室结构正常；左室结构正常。室间隔修补处完整，无残余分流。bbs.ibabyheart.com5 H, e- y/ I) I* x! U' d  W
心室与大动脉连接：
            肺动脉瓣形态及功能正常；主动脉瓣形态及功能正常。
大动脉：小儿先天性心脏病论坛* I! j6 v3 l( e
主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。

" j7 c) ~; q9 W9 a5 s# Z冠状动脉：先天性心脏病|心脏病|儿童心脏病|小儿心脏病|先心病|婴儿先天性心脏病|先天性心脏病论坛|先天性心脏病症状, I8 j9 [  X5 V+ _3 ^' j
7 |" Q: |, ?. r/ C/ k左、右冠状动脉起源、走向正常。小儿先天性心脏病论坛8 `2 _( E0 k* l/ c5 w# p" B
' r5 O& L: q% T% L8 S心包：先天性心脏病|心脏病|儿童心脏病|小儿心脏病|先心病|婴儿先天性心脏病|先天性心脏病论坛|先天性心脏病症状# E" {( S" D- R2 F
: |0 f2 X8 _/ K1 f未见积液。
超声提示
室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术后10天，无残余分流
            降主动脉血流速度增快

心脏功能正常

以上是我儿子12月28号的超声报告，手术是在11月3号作的，有几个问题请教陆医生

1帮忙看下恢复情况如何，我儿子现在125天

2医生听听还是有杂音，为什么房室缺已经补了还是有杂音？杂音什么时候才能消除？

3外科医生打开心脏看说没有主动脉缩窄，为什么每次B超都说我们有主动脉缩窄？

4儿子这段时间不太爱吃奶，胃口不好，是不是还是与先心有关？现在四个多月了还不到10斤

5内科医生让我们再吃一个月的地高辛，我看到你给别人的回复是地高辛一定要与利尿/补钾的一起吃，但是医生没有给我们开利尿补钾的药，我们单纯吃地高辛毒副作用是不是很大？有没有必要要求医生开利尿补钾的药？

' U5 @% g+ _2 a% ^0 o2 }9 S* Q

陆医生

:14:
看起来恢复还是不错的；
但是没有肺动脉瓣返流，为什么会有杂音？我不太理解；
* z) ]1 ], _# W1 a降主动脉流速增快，但我没有看到流速；
胃口可能跟服用的药物有关；
! H; q" ^. O6 d' n; y不同的地方治疗常规可能不大一样，但是个人主张还是要注意补钾和利尿。

huangxiasheng

不好意思刚才发帖发错了，首先多谢陆医生的回答，孩子胃口不好能否吃健脾散？还是要用别的开胃的药物，另外这两天孩子脸蛋上起了一粒粒的红点子，不知道是否与服用地高辛有关？看到其说明书上说有这样的不良反应

陆医生

个人认为不需要服用开胃药物，到时候地高辛等停药后就会好的；
红点不一定跟药物有关，建议到医院就诊。

huangxiasheng

这几次给孩子洗澡，发现胸骨有点突出来，不知道是怎么回事？我们该怎么做才能避免这种情况？另外我们小孩已经快到五个月了，头还不能长时间的抬起来，不知道是不是缺钙，我能否给他吃鱼肝油？

陆医生

十万个为什么版块找答案；
  s8 Z; G8 K4 p7 P建议看儿童保健门诊。

huangxiasheng

小孩子现在只吃地高辛，没有吃利尿补钾的药，那我们还可以吃鱼肝油吗？麻烦陆医生在百忙之中给予解答

陆医生

为何不服用利尿补钾药物？不符合我们的临床治疗常规。

huangxiasheng

是我们这的医生没有给我们开利尿补钾的药，我们去看医生时，我问他要不要同时吃利尿补钾的药，他说不用吃，所以我们就一直没有吃，那这样不吃利尿补钾的药我们还能吃鱼肝油吗？

陆医生

可以的。

huangxiasheng

还想再咨询一下，我小孩如果吃母乳的话，那妈妈可以吃糯米酒吗？这是否对他心脏不好？

陆医生

抱歉，没有这方面的经验。

huangxiasheng

术后四个月超声报告如下：
心腔及大血管内经（单位：mm）
  r, z8 F+ h/ M1 b  F. R' n% `右房：15     右室：13.6    右室流出道：12.5            主肺动脉：10.7g!
: ?9 N  o, [/ ^9 M% _/ {3 F  J左房：12     左室舒张末：24    左室收缩末：13        主动脉：12.2
* ^) B  C8 ^& }

先天性心脏,心脏病|儿童心脏病,小儿心脏病,先心病, |: O" l. ~0 i( J- f4 {
瓣口血流速度（单位：m/s）
% j& ^! ?. D4 H1 [+ N! n' a  x/ h1 v+ l3 @肺动脉瓣：0.63   主动脉瓣：1.02   三尖瓣：0.68      二尖瓣：0.83

1 ~+ F; q' }$ X

心功能测定：

LVEF：86%    FS：46%

超声描述：小儿儿童先天性心脏病,先心病,外科,手术治疗2 V- c  W# v. i! E
) |( i6 r- H- f% }! L6 i. c' ^心脏节段：

心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。6 d
心房与静脉回流：儿先天性心脏病|先天性心脏病论坛|先天性心脏病症状9 L- i1 i/ C6 Q/ B
上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常，左房大小正常，房间隔修补处完整，无残余分流。bbs.ibabyheart.com3 @" y, V8 \- k# [
房室连接：

三尖瓣返流，面积：0.4cm2，估测右室收缩压：29mmHg ，二尖瓣局限返流。
- R0 |/ A6 t. }5 c: f, t8 I+ _心室：病|儿童心脏病,小儿心脏病,先心病& ~  @8 a' k9 Y
右室结构正常；左室结构正常。室间隔修补处完整，无残余分流。bbs.ibabyheart.com5 H, e- y/ I) I* x! U' d  W1 e% r$ {4 b* w- F% x# Q5 T/ A
1 B& D( s& G/ o1 A心室与大动脉连接：先天性心脏病|心脏病|儿童心脏病|小儿心脏病|先心病|婴儿先天性心脏病|先天性心脏病论坛|先天性心脏病症状/ n6 ]3 R# n, O% m  F! ~) j
肺动脉瓣形态及功能正常；主动脉瓣形态及功能正常。bbs.ibabyheart.com+ }! P+ M* S1 K$ {' C
2 p" T1 m- j6 S3 s8 Z' E: R大动脉：小儿先天性心脏病论坛* I! j6 v3 l( e7 p" Z  C; f& ~3 S8 z( y7 F
主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉血流速度增快，压差：30mmHg

冠状动脉：

左、右冠状动脉起源、走向正常。小儿先天性心脏病论坛8 `2 _( E0 k* l/ c5 w# p" B
5 `7 X% @$ a5 ^心包：N* y. |6 d  y; b
未见积液。bbs.ibabyheart.com* O: e* D4 U4 {5 s
超声提示9 M: w$ K6 S$ T
室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术后4月，无残余分流先天性心脏,心脏病|儿童心脏病,小儿心脏病,先心病, |2 L" K$ I# t6 d0 p
降主动脉血流增快

心脏功能正常

以上是我儿子术后四个月的超声报告，有以下问题想请教医生：

1：心脏功能恢复如何？是否已经达到了正常儿童的心脏功能？

2：我们现在是否可以打预防针？

3：三尖瓣/二尖瓣返流及降主动脉血流速度增快是否严重？平时需要限制孩子的运动吗？

4：为了使孩子的心脏功能恢复到最好，平时小孩子护理方面还要注意些什么？

陆医生

:14:
- }; l, E9 a& m' \: j看起来恢复的不错，心功能也正常，可以预防接种。

huangxiasheng

三尖瓣/二尖瓣返流及降主动脉血流速度增快是否严重？平时需要限制孩子的运动吗?
% r5 v; f' J8 Y" b- V% }  t" o为了使孩子的心脏功能恢复到最好，平时小孩子护理方面还要注意些什么？多谢回复！