小儿先心室缺病情咨询

猪baobao

医生，您好：
我的宝宝在刚出生的时候查出室缺
临床诊断：
主动脉AO：9.6mm
左心房LA：15.2mm
室间隔D：3.9mm
左室腔LVDD：16.7mm
: m) O% B3 L& E% n. H左室后壁D：3.2mm
2 l0 p4 F) h# ~肺动脉MPA：8.7mm
% _% F  X+ B' b1 C2 W! v+ ~5 s( R主动脉瓣：0.70m/s
. _* b) J4 G# t' `/ [0 v# Q二尖瓣E峰：0.67m/s
EF：64%
$ h$ N/ C' t, K6 ~( x" Z肺动脉瓣：1.26m/s
二尖瓣A峰：0.71m/s
FS：32%
$ V7 l! H  i, ?( F
超声描述：（IDE；M超；DOPPLER（CDFI、PW、CW））
/ b  j) j* N3 s心脏：1、左房、室偏大、右房、室大小正常，左室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室壁活动未见异常。
2、室间隔膜周部回声中断。宽约2.8mm，见左向右穿隔血流信号，测得收缩期湍流频谱，最高流速2.34m/s。
  t/ n! V! n6 i: W2 c6 n9 c3、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软，启闭无殊。
4、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。
: `+ b- b7 X! O7 ^" T
. `2 \2 T9 I/ b3 t" f( F9 M超声提示：
4 A% Z( k& S7 o( C1.先心：室缺（膜周部，左向右分流）
: P, a, W) o. x) d2 ?% b2.左房、室偏大
$ H( P1 U0 W! c# ?* N- H" x
" i! I0 m  _5 E+ n3 f1 j2007年9月10日B超检查
; ^' t5 J8 E5 ~4 A请问您孩子心脏自己闭合的可能性大不大，该在什么年龄段做手术最适合。谢谢

luyanan

:14:
: L" @; u# e+ V+ F$ P小室缺，自行闭合的可能还是有的。如果孩子生长发育正常，半年后复查彩超。

猪baobao

:17: 每次孩子感冒去医院，每个医生拿听筒听，都说杂音很响，所以我们也都很担心，现在宝宝已经6个月了，我准备过几天就去医院做彩超检查一下。还有孩子好象很容易感冒，而且吃西药都不怎么见效。

luyanan

哦，“每次感冒”？如果是经常感冒的话，而且杂音比较响，似乎是分流比较大的，对孩子还是有影响的，建议你到专科医院作彩超再作定夺

猪baobao

:3:
' C* o, ~4 c: h( [- z& S请问分流比较大的话，是不是自闭的可能性就会变小啊，现在孩子感冒，可不可以做彩超的啊，如果闭不了，孩子应该在什么时候做手术比较合适啊，手术后，是不是体质和生长情况就会跟正常的孩子一样。真的好担心啊！

陆医生

:2: 9个月复查超声一次。

猪baobao

陆医生，您好，孩子现在感冒可不可以做检查的啊，还是等感冒痊愈了在做？
3 h3 u2 u4 n# {* l" R1 A1 F分流大是不是闭合的可能就会小啊，如果九个月复查了后未愈，该怎么办？

moliangfen

你应该先去检查，有了结论再说啊，你在哪里做的心超？

猪baobao

看来我是太心急，
- m, g6 H8 J5 l在我们自己的当地人民医院

moliangfen

有的小地方的医院做的心超不准！

猪baobao

临床诊断：
) J% @: Q+ ]& r# W5 ~; p- ?% l主动脉AO：12.5mm
左心房LA：19.9mm
室间隔IVSTD：4.8mm
' f% ]' L8 q) i7 y$ W# z( |左室腔LVDD：31.2mm
; g; i: n: ?+ ~- y左室后壁LVPWD：4.2mm
肺动脉MPA：11.4mm
主动脉瓣AV：1.98m/s
6 `6 _( |( i8 j6 Q" F1 @- T二尖瓣E峰：0.98m/s
* U3 C- C0 a5 l% `EF：75%
- S9 \2 r/ l) ]8 V1 r; G2 b肺动脉瓣PV：1.33m/s
4 T, f; w: B1 g4 `% n二尖瓣A峰：0.77m/s
FS：37%
4 ^# l  G9 H# b5 B. s
0 I# k" ?& ?7 [: p: a7 [超声描述：（IDE；M超；DOPPLER（CDFI、PW、CW））
心脏：1、左房、左室增大，右房、右室大小正常，左室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室壁活动未见异常。
2、房间隔连续性好，未见明显穿隔血流。
3、室间隔膜周部回声中断，于左室长轴切面测得宽度约3.0mm，于心底短轴切面测得宽度约3.2mm，CDFI：见左向右穿隔血流信号，测得收缩期舒张期湍流频谱，最高流速5.11m/s。
4、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软，启闭无殊。
5、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。
( _% e0 m0 T  O5 E$ W* p
超声提示：
1.室间隔缺损（膜周部，左向右分流）
0 l, s/ @1 i2 W2.左房、左室增大

2008年3月6日

5 y  \' t3 A, m. x陆医生，您好：
    这份报告是孩子六个月大的时候做的B超，和刚出生时的做比较，好像室缺并没有明显的改善，做家长的也比较担心，请问孩子以后还是否有闭合的可能？如果不能闭合，是不是一定要做手术？该在孩子多大的时候做手术比较好？左室、房增大会不会有什么影响啊？

# E2 x0 p9 w8 |8 k3 K' f. m( Y$ {[ 本帖最后由 猪baobao 于 2008-3-6 18:24 编辑 ]

陆医生

:14:
' S- J- E  F4 x: T  O5 [2 m6 d确实不算大，我想还是继续定期复查吧。
可以观察到2、3岁，如果还没有愈合，可以介入治疗。

猪baobao

陆医生，您好！听了您的建议我们心里也有了底了。有些医生说，患有先心的小孩感冒了，容易发展成肺炎，我们又有点担心，在日常生活中我们应当注意些什么呢？