房缺，两次彩超的结果，请教陆医生——最新情况

xiaoshizimamama

请教：
1、右心房室增大，左向右分流，可能引起什么后果？日常护理要注意什么？
  H6 G4 t# S2 w2 o4 h/ J) p4 b2、从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他问题？有无隐性问题呢？
4 S0 w, B- ^4 q8 _% J2 f# W3、继发孔和中央孔型是同一种类型么？同类中自愈率高吗？
4、孩子马上就7个月了，身高体重都是同龄孩子的上限，是否自愈的机会会高一些呢？
5、您建议什么时候再复查？
/ B% e# T9 }- p9 n5 `6、论坛中有家长说，每天给孩子吸少量氧会促进愈合，有科学依据吗？
" {5 G2 Q9 Y. Q) Z0 K; c( t5 a: ]7、蛋白质是否有促进愈合的作用？
! M. _  q7 ^- e5 i2 H
8 U* z* v# z* v1 f7 _4 r1 ?问题较多，有劳了。

陆医生

:2: 1岁复查，吸氧促进愈合的说法没有依据。

xiaoshizimamama

从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他隐性问题呢？不会是卵园孔未闭吧？
% O' i. Y1 w. V, t9 i. Q0 z1 i
5 x, E& W3 f# ^/ \1 \继发孔和中央孔型是同一种类型么？

leonidas

单纯房缺，不是卵圆孔未闭
" t% i, @5 F: L中央型是继发孔型的一种

xiaoshizimamama

谢谢陆医生，谢谢陆医生

leonidas

不必客气

xiaoshizimamama

社区通知我们给孩子服用“轮状病毒疫苗”，宝宝房缺，能否服用？
$ f* k7 k( Z3 f
* {" t8 o- N0 N孩子现在就9个月。
' G8 r5 J! j1 P1 U
查了一下资料：
4 a! r: T, z# X
禁忌症：
& F7 j; D3 M. ^+ S1、 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用；
  x7 p1 G  g8 i  Y' b5 ?+ u, }2、 一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。
) r' w+ b- [$ c+ y) l1 @$ {
请教陆医生：不知道我们的宝宝能不能服用？

xiaoshizimamama

第二次彩超时间：2007年12月13日，宝宝3个月零3周，医院：阜外
% e4 d4 D  I6 M" U" v, e5 L& h, j主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度10mm，瓣环内径11mm，窦部前后径15mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
左房：前后径16mm，左房/主动脉1.1，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度4mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 18mm，EF 70％，后壁厚度4mm，心包 正常。
: d) Q! F5 B$ `! Q右心房径：正常，右心室前后径11mm。
2 s9 i8 F9 r2 S7 d# g( F肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
/ h6 ?5 ^& P8 y6 |二尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
+ P; O' K) a8 c" R三尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
( H& B# q! K" H/ o6 ]4 L7 V主动脉瓣收缩期流速1.5，压差9.0；
) Z; Z3 D9 m, E肺动脉瓣收缩期1.0，压差4.0。
房水平：左向右。
& e- Q/ W9 @# y' A4 H超声所见：右心房室扩大，左心内径正常；室间隔与左室室壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约7mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
多普勒检查：房水平左向右分流。
) @" l3 u) s3 t  Q( z) B/ d: H超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型） 房水平左向右分流
  |  K; c0 Y) `! v
7 {, U  X& c$ Z

第三次彩超时间：2008年7月9日，宝宝10个月19天，医院：阜外
M型及二维：
9 [: U! Q, q) H; @- t主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度12mm，瓣环内径13mm，窦部前后径16mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
8 z/ f, u( V6 Y: b: X左房：前后径19mm，左房/主动脉1.3，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 25mm，EF 72％，后壁厚度5mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径10mm。
# @4 A5 K: D1 R肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
( }( k" g+ ]( V0 G' z# b多普勒超声：
4 _/ R" h7 I8 @8 z# }二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
主动脉瓣收缩期流速1.0，压差4.0；
肺动脉瓣收缩期0.8，压差2.6；舒张期流速1.7，压差11.6。
房水平：左向右。
超声所见：右心房室饱满，左心内径正常；室间隔与左室后壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约3mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
多普勒检查：房水平左向右分流。肺动脉瓣少量返流。
超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔小缺损（中央型） 房水平左向右分流

/ G, y5 q  k; V
0 \' ^* h  O$ L- R% Y
, ^5 x, ]# s) E
陆医生，您好。昨天带宝宝去复查了一下，上面是复查的结果。请教：

- y# ]3 `& p( H! Z6 F
这次出现了“肺动脉瓣少量返流”，请问这个对孩子有什么影响？是什么原因造成的？
% @; E, Z3 ?  O6 Y# I

陆医生

房缺看起来小多了；
肺动脉瓣少量反流没有问题。

xiaoshizimamama

太好啦，谢谢您。别的指数应该也没有什么问题吧？

xiaoshizimamama

  d. l: w% Y% r. e$ I! e第四次彩超时间：2009年3月11日，宝宝1岁6个月，B超医院：阜外
M型及二维：
主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度9mm，瓣环内径14mm，窦部前后径19mm，升主动脉径17mm，弓降部正常；
7 e5 F: g6 Y7 y7 S/ K; g左房：前后径23mm，左房/主动脉1.4，房间隔延续 正常。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 33mm，EF 75％，后壁厚度5mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径9mm。
* Z; j: q# U3 |肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径17mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。

多普勒超声：
5 j; ~& y4 N  M4 T( {+ A& T8 |二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
! k8 w9 W) p" M8 U5 a: N9 S: N三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
主动脉瓣收缩期流速1.2，压差5.8；
肺动脉瓣收缩期1.2，压差5.8；舒张期流速2.0，压差16.0
6 P9 @1 ^' F: N( y, V
阳性所见：
8 Z2 R& p+ v! e' j0 D各房室腔内径正常范围，室间隔与左室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常。大动脉关系及发育正常，心包腔未见异常。

% p- y9 ?- I+ k  C! n7 c多普勒检查：肺动脉瓣少量返流。
; X# v8 }6 Y. o9 s1 @: i4 t2 i% Z诊断：静息状态下 心内结构及血流未见异常

: j4 _$ S% q3 f: b
陆医生，这是我家宝宝昨天复查的B超，由于做检查的时间比较晚，出诊的医生已经下班了，请帮忙看一下结果，谢谢。

1、B超结果是房缺愈合了，是这样吗？
8 u; }8 W9 Q. s  X2 N- N- i  B' ?- a2、肺动脉少量反流是怎么回事？对宝宝有影响吗？随着时间推移会慢慢消失吗？
9 r! g8 y$ Q, t2 I" \: F3、B超大夫说：将来在特殊情况下，可能会出现卵园孔开放？是这样吗？要注意什么？
( J( E  O1 ~1 [, k2 I+ g' _4、宝宝现在跟健康孩子一样，还是略有区别？
) |9 f9 L7 P3 ~. V+ X- |4 \* n5、从数据上看，有没有其他问题呢？
6、未来还需要复查吗？如果需要的话，大概什么时候进行？

xiaoshizimamama

陆医生，方便的时候，请帮忙看一看吧

陆医生

何谓风险评估？ =
% i5 \% P* f2 j3 ^
0 Q" c. Q4 U2 _如果看这个结果，孩子应该痊愈了，他就是正常的孩子；
. r" y# Y% e1 H( d3 V& `如果不放心，建议1年后复查，少量肺动脉返流在正常人也可能存在的。

xiaoshizimamama

太好了，谢谢陆医生！！！！
2 o$ Q& x0 b" S  F
就是说，这一年是观察期，对吗？
& R9 N/ }3 S5 Z1 b' S* n2 L
他现在可以游泳了吗？如果坐飞机会不会有影响呢？