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小儿患先心病:主动脉瓣狭窄怎么办

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发表于 2008-4-5 11:26:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
我家在河南郑州市.我的小孩早产近两个月,2007年12月30日出生,2.0Kg.  预产期为2008年02月26日,出生后心脏有杂音,经查,患有主动脉瓣狭窄,压差为36mmHg.报告如下:
# F" t, h7 [; ]
: S8 F! n3 u* A, OM型超声心动图" m+ B4 r1 Q  p) W# Y8 Q0 }: I
  ?, T# {- P' k  M! b
LVDD21.4   AO 10# C! R  q3 L  N6 P6 [( V! N

8 m! O5 g. e- pLVDS15.7   LA 12
  c6 e, l+ f& G9 {0 u9 ~0 [# b
$ O) `0 y- x9 j: Q心脏功能
2 T# _" ~8 o5 B6 ?4 L7 Q# t
' M, ^4 P' m& f# i* j+ G( [LVEF 60%  LVFS  25%
" ~) b  `" m  `9 _) [
0 m+ G  d, L4 M6 i5 y* E频谱多普超声 最大血流速度(米/秒)
: p/ Z7 H2 s; {5 P" h' c- y9 w6 u
AAO 3.0  DAO  1.0  MPA  1.0  V4 H8 t% o+ D5 P0 b5 J

) n" I/ d; v( X* b  P. MMV  0.8  TV   1.0
4 |- A* B* P3 u$ G3 t: O9 m) l8 N$ D3 _  f0 {
彩色多普勒超声9 Q4 D1 l7 J/ |+ U/ N
5 a2 S& G5 @3 M) [4 g. Y+ p% `
MR(-) TR(+)轻微  AI(-)  PI(-)3 p& s- r: p3 O; ?. Q

% t- j+ ~8 {: I5 Y1 E3 T: b心房水平(+)左向右分流  心室水平(-) 大动脉水平(-)& \/ v- J7 c+ v1 X

( Z$ f& ]0 i; x" @7 q二维超声心动图(毫米)
7 s! K# K# l. k9 q/ P' ~  c1 j. _/ i# v" l; T* ?
心脏在胸腔中位置正常,心房.心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,各腔室内径均在正常值范围,房间隔可见卵圆孔未闭,室间隔未见明显中断,室壁厚度、回声及运动正常,主动脉瓣狭窄,右冠瓣增厚,开放受限,瓣开3mm,余瓣膜位置、形态及活动未见异常,升主动脉增宽8mm,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放,左右冠状动脉始端可见,左侧1mm,右侧1mm.
7 ~) I  D$ e4 k9 I
- j! r3 z- F  z# ]* V; {2 c现在小孩,体重5。2kG,表征没有发现异常.2008年4月3日复查结果如下:
: z5 g$ X5 R3 E( w4 J0 k# s5 q4 r* q

4 ?- M9 r/ H  w% Q) h" O/ d) Y3 ]  R- G( A
M型超声心动图
/ N9 k2 {+ u& D" t8 I
9 G$ P- B* \! `8 O8 WLVDD20.7   IVSD3.5 LVPWD3.1  AO 11.8 MPA11.4
; J- m, |0 O  M, ~, K. |1 k9 ?9 j7 i" F
LVDS13.7   IVSS4.7 LVPWS5.1  LA 139 z6 s' P' v0 q% U9 o) F8 Y& C4 T3 Q

' b$ r2 t! G6 Q! i心脏功能
  ?5 p) X2 }+ m! i+ u+ {( a7 A7 ~* V2 L7 J, V6 u- O
LVEF 65%  LVFS  34%1 Y4 P( S0 \. R& z" U

- ^6 u) a+ N+ M% d$ s8 M频谱多普超声 最大血流速度(米/秒), m+ I% W6 Z! a7 [* U
$ f, x& r4 ]+ j. V
AAO 3.9  DAO  1.6  LVOTO 0.7  RVOT 0.6MPA  1.0+ n: p! S; A' S9 m# D
/ u* ~4 E" _1 i; U7 T
MV  0.8  TV   1.0
9 ]) ~. P% v# `! q9 n' r8 m! H$ ?2 g; @
彩色多普勒超声
$ ~1 Z  z) ^9 q9 U6 P/ q
$ Z( `( U5 q; J7 B, @7 X& y8 wMR(-) TR(-)  AI(-)  PI(-)
6 q0 Q" t# i7 {( e% I. s) G" q3 m) f: X8 V( g9 g; i+ {* C
心房水平(-) 心室水平(-) 大动脉水平(-)
" O9 A+ ^* c& W) t) f3 F" y, {3 v  G0 i+ G
二维超声心动图(毫米)( @, K7 c. W( K/ P+ {

0 M& a* b; \) n心脏在胸腔中位置正常,心房.心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔室间隔求见明显中断,左心室壁稍肥厚,主动脉瓣三叶,回声增强,开放活动受限,过瓣血流速3.9m/s,主动脉瓣根部7.8,窦部11.0,窦管连接部6.2,升主动脉动11.9,余瓣膜位置,形态及活动未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放.左右冠状动脉始端可见.& l" ?5 o/ P9 ~$ M; i

3 X$ ]6 k' p* W7 I6 O" I* V诊断:主动脉瓣狭窄(跨瓣压差61mmHg)9 @) J4 x. K9 L

+ }8 K8 b: y/ Y$ }4 _0 m  l3 t左心收缩功能正常范围8 W5 }. B+ f1 g, d+ K  v% y6 s2 s+ o

7 O. @5 _" X7 m7 A  c5 r$ ~
; j: k  p2 ~; ?7 D
8 F5 N1 G; ~* h4 o$ {请问医生,我该怎么办?咱们院能给治吗?费用大概有多少?现在家里都很急,小孩在郑大三附院原河南省妇幼保健院看过.谢谢!!!我们时刻在等你的回复!!!!/ Z- v1 B/ o4 s0 p2 X

2 i& q; @0 k3 F4 K[ 本帖最后由 张盘石 于 2008-4-5 11:32 编辑 ]
     
发表于 2008-4-5 11:50:32 | 显示全部楼层
:2: 到我中心复查一次,一般认为压差超过50mmHg应该进行手术治疗。
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 楼主| 发表于 2008-4-5 14:42:27 | 显示全部楼层

小儿怎么治?

小儿怎么治?费用多少?用什么方法治疗?这病的病因是什么?
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发表于 2008-4-6 09:13:09 | 显示全部楼层
费用3万元左右。
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 楼主| 发表于 2008-4-6 15:53:55 | 显示全部楼层

回复 4楼 的帖子

陆医生,我们郑州这的医院都说不能治,由于风险比较大,还说你就是跑遍全国也没有人给你做手术.我们家人现在比较着急,不知怎么办,第天看着小儿心里难受!!!求你给个建议!!谢谢!!!
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发表于 2008-4-6 16:02:26 | 显示全部楼层
简直胡说八道。
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 楼主| 发表于 2008-4-7 17:53:38 | 显示全部楼层

回复 6楼 的帖子

陆医生,你好,我想听听您的意见,是不是小儿主动脉狭窄和小儿主动脉瓣狭窄不一样,我们郑州这地方说主动脉瓣狭窄不好治,风险大,没有医院愿意给治,主动脉狭窄相对说好治一点,我想问问咱们医院能给治吗?因为小孩的病不能耽误,这几天家里人心急如焚,都想听听您的意见,谢谢!!!!!!!
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发表于 2008-4-7 20:31:39 | 显示全部楼层
没有医院愿意收治不代表我们也不收治;* |* M# G% P5 G/ b
这种疾病可以外科治疗,但预后可能有待术中探查而定。
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 楼主| 发表于 2008-4-10 17:33:55 | 显示全部楼层

回复 8楼 的帖子

陆医生,你说的是手术的效果,需要手术中检查和手术后的观察吗!!!一般情况下,小孩多大做手术好些?手术风险大吗?
  P5 r6 \( G1 y, F* ?陆医生,早产的小孩怎样算他的实际年龄?我们的小孩现在三个月个还不会抬头,还不会逗笑,也就是还没有意识,这个正常吗?谢谢!!!
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发表于 2008-4-10 20:38:52 | 显示全部楼层
什么时候手术看我2楼回复;
' z4 S' N! x- Q' S6 Q& X小孩实际年龄从他生下来开始算;- g/ }& n6 ~1 K+ p
发育问题可能跟心脏有关。
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