| 从看老外示范，到接受外国进修生 上海儿童医学中心攻克复杂先心诊疗难题获市科技进步一等奖 大动脉错位合并冠状动脉畸形，曾是全球小儿先天性心脏病例中的一类复杂难治病例，死亡率高。上海儿童医学中心拿出一份漂亮成绩单：将该类病例死亡率从2006年的20%，降到2010年的4%。换言之，手术成功率超过96%。而这仅是过去40年，儿中心在复杂先心病例探索中取得的成绩之一。昨天，儿童医学中心凭借项目《新生儿危重先心病围生期评估体系和关键技术的建立和应用》，摘得2011年度上海市科技进步奖一等奖。 攻破多项心脏病治疗难点 大动脉错位合并冠状动脉畸形、肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流，以及左心室发育不良，是世界上小儿复杂先心病例的4类主要病例，其中前三类在我国患儿中较多，但手术效果不佳，被称为“新生儿三大危重先心病”。 上海儿童医学中心率先突破这三大危重先心病的手术难点，创新应用“翻板门”等技术克服大动脉错位合并冠状动脉畸形的移植难题，将手术成功率提至96%以上；最先实施心内外科镶嵌治疗肺动脉闭锁，使生存率达到92%；最先经左房顶路径治疗完全性肺静脉异位引流心律失常，再治疗率降为零，较大幅度减轻了患者家庭经济负担。 “学习曲线”发挥上扬效应 项目带头人、儿中心院长、小儿心胸外科专家刘锦纷教授颇为感慨，“上世纪70年代，国内探索小儿先心外科，那时连开刀、小儿心肺机等基本手术设备都没有；此后国内医学走入开放合作阶段；80年代国外专家纷至沓来，我们开始看外宾做示范；如今，我们开始通过电视视频，示范手术给外国专家看，甚至有外国年轻医生到我们这里来进修。”“从看老外做示范手术，到接受外国进修生”，中国医生一再突破技术难关的“秘诀”让外界好奇。刘锦纷认为这是正常的“学习曲线”，从学习他国经验，到自己积累病例数——国内丰富的病例决定了中国医生见到的病例多、实践机会更多，加之几十年内外科学发展与积累，近年来势必会收获一批医疗技术突破。 转化医学助推成果“井喷” 今年的颁奖大会上医学成果表现抢眼，一大批项目获得市科技进步奖一等奖，如第九人民医院《口腔颌面头颈恶性肿瘤超声热化疗的基础研究和临床应用》，瑞金医院《阿尔茨海默病及相关认知障碍的发病机制和诊治的基础与临床》、新华医院《胸腰椎爆裂性骨折的治疗》、第六人民医院《糖尿病血糖监测新技术的开发和临床应用》。此外，还有涉及疾病诊治、药物研发等方面项目摘得奖项。从数量上看，上海医院的获奖项目已经赶超科研机构与高校。 刘锦纷分析，这与医学界大热的“转化医学”理念有关。医院重视将科研与临床结合，课题项目着眼于实际，“解决了什么临床问题，治愈多少病例数，这些很有说服力。”在他看来这是医学界的良性循环。而科研机构、高校可能着眼于更基础的课题，“需要更长时间，也可能收获更大成果。” 本报记者 唐闻佳  已同步至 陆医生的微博 |
