本报讯（通讯员 朱丽敏 ） 日前，儿中心心胸外科成功为一名年仅2岁却患有罕见的先天性大血管和气管联合畸形患儿实施手术，患儿康复良好，已于日前出院。 来自山西的林林是个长着大眼睛的可爱男孩，然而，一堆厚厚的病历资料却显示出孩子患有十分罕见的先天性大血管和气管联合畸形——肺动脉吊带合并长段型气管狭窄。父亲表示，林林出生时并没有特别的异常。但没多久，家人就发现孩子的呼吸比较急促，大哭的时候口唇还有点发紫。在当地医院就诊后发现孩子的血管和气管有问题，于是在林林1岁的时候接受了大血管手术（肺动脉吊带纠治术）。然而，术后林林情况并没有好转，反复的憋气、喘息不断困扰着他们。为了给林林治病，一家人辗转全国各家医院，但都没有得到有效救治。经过多方打听，得知徐志伟教授是治疗这种疾病的权威，一家人抱着最后的希望来到了儿中心。经检查发现，林林气管严重畸形，最狭窄处只有不到5毫米，导致了他无法正常呼吸。 经过缜密的术前评估和讨论，林林再次接受气管重建手术。无影灯下，徐教授眉头紧锁，因为前一次的血管手术留下了严重的后遗症：血管和气管周围粘连，同时重建的血管也存在狭窄。徐教授首先重新扩大了狭窄的血管，然后再进行气管重建的准备。从术中气管镜检查发现，林林的气管狭窄比想象中的还要严重，气管直径大约只有2毫米，而且几乎整个气管都是增厚的气管环。当所有人都觉得希望不大时，徐教授思考片刻，沉着而有力地说道：“手术必须要做，不然孩子总有一天会无法呼吸”。于是，手术医师、护士、体外灌注师、麻醉师，所有人都有条不紊的开始工作。20分钟过去了，突然台上传来徐教授沉稳的声音：“最后一针缝合，气管镜准备检查”。当气管镜再次进入气管的时候，所有人的眉头顿时松开了--吻合口通畅，气管管腔直径至少原来的两倍。当麻醉师表示气道阻力明显降低时，大家悬在喉咙口的心终于放了下来。 虽然只是短短的两个多小时，但是对林林的父母来说却是望眼欲穿。当徐教授告诉他们手术顺利时，母亲的眼泪再也无法忍住。为保障林林顺利度过术后危险期，CICU制定了特别的监护治疗计划，医生、呼吸治疗师和护士们同心协力，克服了所有的问题，手术后5天成功脱离呼吸机，手术后9天返回普通病房。这样的治疗效率让父母无法相信，他们激动地说，2年来，终于可以安心地睡一觉了。 徐教授表示，先天性气管狭窄是一种罕见的先天发育异常，临床表现的严重与否因人而异，由于症状不典型，经常存在漏诊误诊的现象，临床中，不少孩子被认为是哮喘。他提醒众多的儿科医生，在治疗儿童喘息的时候，要警惕气管狭窄的可能。对于那些有呼吸受影响的气管狭窄的患儿，手术治疗是目前唯一比较有效的方法。儿中心胸外科目前已经为近百位患者成功实施了手术，具有较为丰富的临床经验，希望帮助更多患者和家庭重获新生。 |
