本报讯（通讯员 赵鹏军）目前，心源性猝死导致儿童及青少年英年早逝的报道越来越多，在技术上，植入型心脏转复除颤仪（ICD）作为预防心源性猝死的手段已广泛应用于临床。然而，由于国内还没有专门运用于儿童的ICD，因此，ICD在儿科领域少有经验。近日，我院心内科应用该技术成功治疗多位先心病患儿，其中一例为国内运用ICD成功治愈的最小年龄患儿。 某些心肌病、心脏离子通道疾病如长QT间期综合征（LQTS）、Brugada综合征、特发性室颤和心梗后患者易发生恶性室性心律失常，可导致心源性猝死，ICD是临床治疗而这类疾病的终极手段。日前，心内科李奋主任应用ICD治疗一位年仅8岁的心肌病合并恶性心律失常患儿，经检索为目前国内安装ICD年龄最小的患儿，并在ICD植入和植入后并发症处理方面取得了一定的临床经验。近期，又在临床成功应用ICD治疗一位LQTS患儿。患儿为14岁女性，因反复突发性晕厥一年余收入院，既往诊断为LQTS，晕厥时在急诊室发现心电图显示为频发室早和持续室速。因病情危重收入院先予以药物治疗，但效果不理想，并出现药物治疗上的矛盾。经心内科和PICU医师会诊决定，只能安装ICD才能预防患儿猝死。李奋主任率先科室成员在综合分析患儿年龄、体重及心功能等情况，决定采用双线圈ICD，以期以最小能量达到有效除颤，减少ICD放电，延长使用寿命。在李奋主任指导下整个手术过程顺利，患儿术后1周出院。 作为国家级重点学科，心内科有责任和义务将成人界已成熟的技术和方法应用到儿科临床工作中，以治疗患儿的疾病。感恩和回馈是我们经年不断学习的动力，惟其如此，才能真正达到“仁术济世”的目标。 |
