1. 何谓心律不整？ 正常人的心律是由心房的〝窦房结〞(如右图)起动，传到〝房室结〞，以及心室传导系统，使心室收缩，造成规律的心跳。当这些心脏传导系统发生病变时就会引起心律不整。心律不整的种类很多，有些是良性且毫无症状的，只要定期追踪即可，有的则需要用药物控制或开刀来治疗。而室上性心搏过速乃是有症状的心律不整中最常见的一种。 2. 每分钟心跳多少下才是正常的？ 视年龄和生理状况而定。在休息状态下，不同年龄婴幼儿的每分钟心跳次数大致如下：新生儿(110-150)，两岁左右(85-125)，四岁左右(75-115)，六岁以上(60-100)；当然，发烧、哭闹或运动时心跳自然会加快；熟睡时则减慢。 3. 何谓“阵发性室上性心搏过速"？ 发作时会出现哪些症状？阵发性室上性心搏过速乃是心跳由于某些因素(例如：发烧、拉肚子、紧张等)突然增快到平时心跳数的上限以上，通常高达200下以上。此时儿童会感觉心悸或"胸痛、胸闷"，而婴幼儿则可能表现出厌食，倦怠或一反常态的躁动，盗汗等。若此种心搏过速持续超过24小时，则很可能导致心脏衰竭并危及生命。 4. “阵发性室上性心搏过速"和一般的先天性心脏病有什么不同？ 前者乃心脏传导方面的异常，其心脏内部的构造大多正常。就如同一栋房子的内部隔间、门窗完全正常只是其电路配线有时会产生回路。当然，有些先天性心脏病﹝内部构造异常﹞会同时合并传导方面的异常。 5. 为什么会发生“阵发性室上性心搏过速"？ 此种病人的心房和心室间多了一条传导路径而容易造成回路。此路径可能存在于(A)房室结外的心房与心室间，或(B)房室结内。未发作时的心电图上可能无法判读出此异常路径，因此心电图只能作为诊断的参考。少数由心房本身传导回路引起的的心搏过速(如心房扑动、心房纤维颤动)不在本文讨论的范围内。 6. 发生“阵发性室上性心搏过速" 时如何处理？ 对于曾经有过阵发性室上性心搏过速病史的小朋友，家长或照顾者若发觉有异状，应马上测量其心跳次数。如果心跳异乎寻常地快，那么可能阵发性室上性心搏过速又发作了。此时可以试试以下的方法：(1)冰毛巾敷脸，或脸埋入冷水中做潜水状10到30秒；(2)握紧双拳，憋气，腹部用力，做解大便状；(3)用手或汤匙、筷子挖喉咙使作呕。【以上称之为“迷走神经刺激法”】 如果以上的做法都无法使心跳恢复正常，那么必须马上送到有急救设备及心跳监测系统的医院治疗。 7. 对于时常发作的人有什么办法？
"阵发性室上性心搏过速"如果偶尔才发作一次(例如大半年以上)，而且很容易控制下来，我们希望家长密切观察，并不建议服药。但是若时常发作，则最好长期定时服药以减少发作的次数，甚至可能可以完全抑制其发作。不过每天定时服药，为时长达半年或一年，对于有些小孩而言似乎不那么容易。而且必须父母配合，定期回诊；当中可能为因应病情而调整药物的剂量和种类。
8. 有没有办法根治“阵发性室上性心搏过速"？ 有些婴幼儿或孩童只发作过一、两次就不再发生了，有些在服药一段时间后可以完全控制。最麻烦的是有的阵发性室上性心搏过速无论如何用药仍然时常发作。此时就必须进心导管室借重“心脏电气生理检查"，找出异常传导路径的位置并施以射频烧灼，使它不再作怪。不过此种侵入性的检查及治疗方法有些危险性，而且由于导管的数目、粗细及心脏太小的关系目前无法施行于太小的婴幼儿。 9. 家长和病童的心理调适。 希望做父母亲的看过以上的说明后，能够稍微了解这种「来无影、去无踪」的心律不整。病童可能突然不舒服，一下子却又好了。当病童抱怨胸痛或心悸时，也许这种毛病正在发作。此时别光是紧张，请注意以下的三步曲 ： 《量心跳 ─ 确定是否真的发作？》 《做迷走神经刺激法》 《送医》 |
