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心脏内膜炎的预防

2004-10-18 00:00| 发布者: 陆医生| 查看: 684| 评论: 0|原作者:   |来自: wangluo

心脏病儿童易罹患心内膜炎,为确保您的小朋友免于此种感染,请注意牙齿保健,并且在接受下列的各项检验与治疗时,请事先给予抗生素以为预防。谨祝健康愉快!

. 牙科及呼吸道医疗手术时所建议之抗生素预防方法

1. 对于会导致牙龈出血之牙科、口腔、及呼吸道手术: 操作前一小时口服盘尼西林 1 至 2 公克,操作后六小时续服半量。对于无 法服药之病患则于操做前 30 至 60 分钟以水溶性盘尼西林静脉或肌肉注射 1 至 2 百万单位,并于操做后六小时再使用半量。

2. 希望有最佳保护时可使用注射药:例如放置人工心脏瓣膜之患者。 手术半小时前予 50 mg/kg Ampicillin 肌肉或静脉注射,加上 2 mg/kg 之 Gentamicin。术后六小时给予 0.5 - 1 公克的口服 Penicillin V, 或是 8 小时后给予注射药一次。

3. 对盘尼西林过敏或正接受风湿热再发预防的患者( 口服疗法 ): 术前 1 小时给予 20mg/kg 的口服 Erythromycin,六小时之后再给予 10mg/kg 的剂量。

4. 对盘尼西林过敏或正接受风湿热再发预防的患者( 注射疗法 ): 术前 1 小时由静脉慢慢滴注 15-20 mg/kg Vancomycin,不需再注射第二剂。

. 消化道及生殖泌尿道手术时所建议之抗生素预防方法

1. 一般消化道,生殖泌尿道手术: 在术前半小时到 1 小时给予肌肉注射或静脉注射 Ampicillin 50 mg/kg 加上 Gentamicin 2 mg/kg,8 小时后可再给予另一剂。

2. 用于低危险病人之简单手术的口服: 手术前 1 小时口服 50 mg/kg Amoxicillin ,六小时后再口服 Amoxicillin 50 mg/kg。

3. 对盘尼西林过敏之患者: 在手术前 1 小时慢慢地静脉滴注 Vancomycin 15-20 mg/kg 加上 Gentamicin 2 mg/kg 。可于 8 小时后再给予一剂量。

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