1.何谓先天性心脏病 ?
所谓 "先天性", 顾名思义, 乃与生俱来; 也就是说一出生就有的心脏病.胎儿的心脏早在母亲怀孕早期 ( 2个月内 ) 就发育完成了; 因此, 心脏异常在胚胎早期就可能发生. 不幸的是, 现代的医学尚无法在胚胎早期就发现心脏异常。
2. 心脏的功用何在 ?
心脏就像一具唧筒般, 它能够将血液打到全身各部位. 血液携带氧气和养份到身体细胞, 并收集这些细胞所产生的废物. 循环的血液也能够使体温维持恒定.事实上心脏是两套并排的唧筒, 一边打血到肺部 ( 经由肺动脉 ), 另一边打血到身体各部 ( 经由主动脉 ). 肺动脉的压力比主动脉低, 它将由身体各部回来的 "脏血" ( 缺氧血 ) 送到肺部 "洗涤" ( 呼吸换气 ) 成鲜血 ( 充氧血 ), 而压力较高的主动脉则将鲜血送到全身各部。
3. 何谓杂音 ?
血液流经心脏或大血管可能产生杂音. 医师们必须判断何者为正常的杂音 (良性的, 无害的, 功能性杂音 ) ? 何者为心脏异常所产生的杂音 ?
4. 先天性心脏病有哪些种类 ?
有的在心脏或大血管某处有狭窄而使血流不易通过, 有的是心脏的两个相邻房间 ( 心房之间或心室之间 ) 有缺损, 甚至有心脏缺了一部份的. 有时心脏和动静脉的连接出了差错, 导致血流方向错误, 造成所谓 "蓝婴"; 有时两种以上的异常并存, 形成 "复杂的先天性心脏病", 那病情就更严重了!有时, 虽然心脏构造正常, 但其肌肉的收缩力却大不如人, 此乃所谓的 "心肌病变"。
5. 心脏病对病儿会造成什么影响 ?
病儿运动或病婴吃奶时可能有呼吸急促的情形,因此进食不足, 当然其生长发育也较常人迟缓. 有些会呈现全身发紫或嘴唇发紫的情形; 有的则体力很差, 容易疲倦。
6. 先天性心脏病有多常见 ?
每一千个新生儿中就有八个, 其中半数都很轻微且不需任何治疗. 不过 有大约四分之一的病儿在出生第一年内都需药物治疗或开刀. 值得注意是需要治疗的先天性心脏病儿中有四分之三以上可以外科矫治, 有更多的人可自然进步. 因此定期检查是非常重要的。此外，患有先天性心脏的病人约有四分之一会合并有其它的生理的异常。
7. 先天性心脏病会遗传吗 ?
偶尔, 同一家庭中的成员可能同样有先天性心脏病. 不过, 一个子女患有先天性心脏病, 下一胎再生到有心脏病的子女的机率大约是百分之二到四(三到五倍);同样地, 父母亲的一方患有先天性心脏病, 其子女患有先天性心脏病的机率是百分之十，. 如果父母亲都有先天性心脏病, 或父母亲为近亲结婚,则其子女罹患先天性心脏病的危险性就更高了。
8. 为什么会发生先天性心脏病 ?
目前在医学上还无法了解其确实病因, 只知道可能是综合环境和遗传的因素所造成的. 环境方面有放射线照射, 病毒感染, 药物服用, 荷尔蒙及母亲的糖尿病, 高龄产妇等; 遗传方面如基因或染色体异常. 因此家中若不幸诞生了先天性心脏病病儿, 并不能一意怪罪于父母亲的任一方。
9. 何时考虑开刀 ?
有一半以上的病儿在出生第一年内需要捡查, 但这段期间内只有少数人需要开刀。大多数在孩童期才需开刀。若病儿发紫很厉害, 以致影响其生长, 则需及早开刀. 或预估短期内病情将迅速恶化时, 则必须开刀. 有些药物控制良好的病儿可等到体重足够时再动手术, 大多是在学龄前. 当然, 有些单纯的 "缺损" 可能自己变小或愈合而不需开刀. 有些病人则需要一次以上手术才能完全矫正.虽然先天性心脏病的病情较少突发性变化, 但父母亲需密切观察, 若有恶化趋势, 必须尽快送医处理!
不过目前由于外科技术以及辅助设备日趋成熟，对于较为复杂疾病，还是主张尽早开刀；以往认为小儿心脏外科无急症，目前这种观念已被打破！
10. 未开刀之前该如何照顾病儿 ?
不要让病儿自认娇贵, 与众不同. 也就是说, 不要过度纵容而宠坏了病儿. 绝大多数的病儿都能正常地生活和上学.有些婴儿较易有咳嗽感冒等上呼吸道感染而且较不易好, 有些则与常人无异.许多父母, 甚至医师, 都会担心该不该让病儿游戏或运动。 其实, 病儿的体力对自己的病情很敏感. 他们不会, 也无法, 做超出自己体能的活动, 这点倒不需父母亲操心。有些父母禁止病儿游泳; 事实上只要严密照顾, 游泳并非绝对禁忌. 还有些父母限制病儿骑脚踏车或三轮车, 也许他们忘了人们当初发明车子是用来代步的!? 不过, 在特殊情况下医师可能会限制病儿的活动, 此时应该遵守。
有时父母亲担心病儿哭会伤身甚至伤 "心", 此时只需像照顾正常婴幼儿般安抚即可, 不必过度哄骗; 哭泣是不会伤 "心" 的. 只有某些极少见的心脏病会引起心绞痛而尖叫 ( 例如冠状动脉异常出口 ), 此时需请医师诊治.许多病儿因血循环较差或交感神经较亢进, 对于体温的调节不好, 易于发烧或四肢冰冷, 此时应为他们准备适当的衣服. 体力较差, 易于疲倦, 是一般心脏病儿常见的问题。
11. 可不可以打预防针 ?
当然 ! 所有一般的疫苗, 包括百日咳, 都要按时接种. 除非生病了才能延期接种.心脏病儿必须有良好的抵抗力来对抗各种感染, 当然更需要打预防针了!
12. 一般的幼儿疾病对心脏病儿会有危险吗 ?
普通的感冒等小毛病不会造成太大麻烦, 但较严重的疾病必须由医师特别照顾。
13. 先天性心脏病儿的其它各部器官会有问题吗 ?
不会 ! 除非他有多种器官异常。
14. 先天性心脏病儿会较常人畏缩吗 ?
不会 ! 只要矫治得当, 一般而言病儿是不会畏缩的. 当然, 严重的心脏病可能使病儿活动力差, 以致看来畏缩迟缓, 但只要矫治便可进步。
15. 要不要让孩子知道他患有心脏病 ?
不需保密. 保密徒然使病儿怀疑自己哪儿不对劲, 反而影响其心智发展。
16. 要不要告诉病儿他到医院来做什么 ?
需要告诉他（她）。 最好让病儿了解他到医院的目的, 做检查, 开刀, 或只是门诊随访。
17. 病儿可能需要接受哪些检查 ?
门诊检查包括听诊, 心电图和胸部X光。听诊时家长和病儿都必须非常安静, 否则医师的听诊器将听不出任何声音, 也许只是一串哭声或家长急于述说病情的说话声。心脏超声对诊断帮助很大. 这种检查和母亲怀孕时做的超声很相似, 对病儿毫无伤害且一点也不痛。这种检查可在门诊做或住院时做。在开刀前或决定重大的处置之前, 必须做心导管检查.。这种检查必须住院才能做,虽然危险性很低, 但是家长仍需签写同意书. 通常这种检查仅需住院两三天。
18. 如果住院, 需住多久 ?
若只为检查, 约住二到五天. 住院开刀, 若一切顺利, 大约需住一至三周 ( 依手术难易而有不同 )。发生并发症或较难的手术需住院更久。
19. 手术后需注意哪些事项 ?
一般而言没什么特别的, 大多数人的饮食和日常生活在数周内都可以恢复正常 (包括上学 ). 有时还需按医师指示继续服用药物一段时间并作追踪. 值得一提的是, 即使已开刀完全矫治, 仍需保持牙齿口腔卫生以预防心脏内膜炎。
20. 将来可以结婚生子吗 ? 可以从事何种行业 ? 轻微的心脏病当然没问题, 甚至有许多妇女经历很大的手术后照样养儿育女, 不过应依实际状况与医师讨论并多休息. 至于工作方面, 轻微的或已经手术矫正的人可从事正常工作, 但避免户外重工作。 |
