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法洛四联症的手术方法分为两种：（1）减状手术（也称为姑息手术）：这类患儿肺动脉的发育差，需要进行初步的肺动脉的扩大手术，对有些肺动脉发育极差的患儿，需进行主动脉和肺动脉之间“架桥”，将主动脉的血流引入肺动脉。这两种手术方法目的都是改善患儿青紫的程度，同时可以促进肺动脉的发育，为下次根治手术做准备。（2）根治手术：对于肺动脉发育良好的患儿，可以进行一次性的根治手术，也就是说手术同时纠正肺动脉狭窄、修补室间隔缺损和纠正主动脉骑跨，这样患儿的心脏结构得到完全纠正，手术后多数患儿基本能象正常的小儿一样生存和生活。 【专家提示】 法洛四联症手术可能会出现一些并发症，如残余梗阻和残余室间隔缺，有时需要及时的再次手术纠正；有的患儿术后心功能恢复较慢，需要服用3－6月改善心功能的药物；有个别患儿可能存在心律紊乱，需要长期监测。法洛四联症手术患儿术后都需要定期复查和随访。 小知识：法乐氏四联症根治术后为何心前区还有杂音？ 法乐氏四联症中的一个重要畸形为右室流出道或者肺动脉的狭窄，这种情况下肺动脉瓣的发育都很差，在根治过程中，外科医师使用心包补片或者GORE-TEX补片扩大肺动脉，但是肺动脉瓣是无法修复的，因此术后患儿可能会存在肺动脉瓣返流，临床表现为肺动脉瓣听诊区的舒张期杂音。肺动脉返流对患儿的心脏影响不大，术后只需定期随访即可。 |
