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手术后常见的并发症包括吻合口梗阻、反应性肺动脉高压、心律紊乱和肺部感染等。 ▍吻合口梗阻：产生原因多见有吻合口水肿、吻合口扭曲和吻合口过小等。（患儿手术后症状没有明显改善，仍然存在青紫，甚至出现浮肿的话，应高度怀疑吻合口梗阻，应尽快到专业医院明确诊断并及时处理。） ▍反应性肺动脉高压：原因包括肺梗阻性疾病、患儿哭闹、代谢性酸中毒、肺不张、房室瓣返流及吻合口梗阻等。手术后护理必须加强肺部的物理治疗，包括经常翻身、拍背、呼吸道雾化和吸痰等，术后早期控制液体进出平衡。对于哭闹的小儿应根据医嘱给予适当的镇静剂。 ▍心律紊乱：多见是室上性的心动过速等。注意观察小儿的心律变化，当心率>120次/分，或出现心律不齐时，应及时报告医师。出院后也必须口服地高辛、速尿和开搏通等，定期门诊随访。 ▍肺炎：手术后患儿抵抗力下降，如果血流动力学不稳定，呼吸机依赖，容易并发肺部感染。当小儿体温过高、咳嗽、痰多、哭闹时，要及时告诉医师，给予抗生素及降温处理。 专家提示：吻合口梗阻是手术后主要并发症，由于汇总静脉和左心房解剖位置不同，吻合是在心脏停跳下完成，心脏充盈复跳后吻合口可能出现变形或扭曲。手术中可尽量将吻合口做大，超声由于切面的关系，常常无法精确测量吻合口的大小，手术后判断吻合口梗阻还必须结合临床表现，如果明确存在吻合口狭窄导致肺静脉回流梗阻，必须再次手术。 小知识：什么是呼吸机依赖？ 呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯了被动辅助呼吸，对呼吸机有所依赖，脱离呼吸机后不能自行调节呼吸，干扰并延长脱机的过程。作为一种呼吸支持疗法，临床发现一般呼吸机使用超过2周，就会产生呼吸机的依赖性。 |
