肺动脉瓣狭窄的手术方法有几种？

2009-8-10 09:17| 发布者: 陆医生| 查看: 3955| 评论: 0|原作者: admin|来自: 心脏中心

肺动脉瓣狭窄的手术治疗均需在全身麻醉和体外循环下进行。手术操作包括：前胸正中胸骨切口，显露心脏。建立体外循环阻断心脏血流后，单纯瓣膜狭窄者切开肺总动脉根部，直视下分别切开融合的瓣膜交界直至瓣环，使其充分开放，然后缝合肺动脉切口。伴有明显右心室流出道梗阻的患儿则需切开右心室流出道前壁，切除狭窄的纤维肌肉膈膜或肥厚肌肉，以扩大右心腔。如流出道疏通后仍不够通畅，需用心包补片缝补，增宽流出道。对于肺动脉瓣发育不良型的患儿，由于其瓣膜已失去功能，需切除发育不良的瓣膜组织，必要时可用自体的心包材料代替瓣膜。同时，由于其瓣环较小，往往需用心包材料增宽瓣环。对于部分伴右心室发育不良或右心室功能衰竭的重度肺动脉瓣狭窄的患儿，单纯瓣膜交界切开或心包补片增宽流出道还不足以改善缺氧状态，还必须进一步做体肺分流术或腔肺分流术。