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心脏手术后出现的杂音也有正常和异常之区分。所谓正常的杂音，即某些手术后必定会出现杂音，但这并不影响畸形的纠正和心脏功能的康复，主要概括起来有以下几种情况。 （1）瓣膜疾病手术后 最常见的是肺动脉瓣狭窄，这些患儿由于瓣膜的增厚、融合，造成肺动脉出口狭小，手术时将融合的瓣膜切开，血液便可畅通无阻。但是瓣膜的增厚不可能即刻改变；切开后的瓣膜不会像正常人瓣膜部样光滑、关闭密封，所以血流通过瓣膜时还会产生杂音，但这种杂音带会随着手术后时间的增长而逐渐变轻。 （2）心内补片所致 这些补片多为人工材料，补片的位置会影响血流而在补片周围产生小的涡流，继而产生一定的杂音。最常见于肺动脉瓣下型室间隔缺损的修补。 （3）重建的血流通道 常见于复杂性先心病，如肺动脉闭锁病人，需要在体动脉和肺动脉之间建立一种血管桥，血流通过时会产生杂音。法乐氏四联症患者扩大右室流出道，因肺动脉返流也可出现杂音。 异常的杂音见于以下情况。 ▍手术后残余分流，如上所述。 ▍手术后残余梗阻 如右心室流出道狭窄或梗阻病人，狭窄或梗阻解除不彻底，仍有一定压力阶差，血流通过时会有杂音。 ▍瓣膜狭窄或关闭不全 最常见于瓣膜疾病，瓣膜整形后如果仍有不同程度的狭窄或关闭不全，会产生收缩期或舒张期杂音。 【专家提示】心脏术后所产生的杂音不一定都是异常的。术后医生常可以通过各种心内测压管，心脏超声和必要时的心导管检查，作出判断。 小知识：什么是杂音？ 一般说来，如果血液在心脏的各部分之间流得太快或者力量太大，而使心脏壁或大血管壁发生振动，就会产生杂音。此外，心脏各部分之间的正常通道变得太狭窄，或者心脏存在不正常的通道，血液流经时会产生异常的“旋涡”，也会出现杂音。 |
