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乳糜胸的饮食治疗

2010-1-25 07:16| 发布者: 陆医生| 查看: 1247| 评论: 1|原作者: 台大医院|来自: 孙萍

淋巴组织的乳糜渗漏是临床上少见但复杂的问题,可能为乳糜管或胸管的阻塞、破损或其它疾病所引起症状。

治疗的目的:

  1. 减少饮食中「长链脂肪酸」的摄取,降低乳糜的产生,减少渗出量及引流量。
  2. 改善可能引起的营养缺乏问题,维持良好的营养状态。

治疗的方法:

  1. 选择极低油食物(表一),添加「中链脂肪酸」于饮食中。
  2. 足够的蛋白质摄取。
  3. 补充必需脂肪酸及脂溶性维生素。

饮食中主要的油脂为「长链脂肪酸」在肠道经消化后形成乳糜微粒乳糜管胸管血液「中链脂肪酸(MCT)直接被吸收进入肠黏膜细胞血液循环

*治疗期间可能由数周至6个月,须定期门诊评估。

表一:极低油或无油食物

食物类别

极低油或无油食物

禁忌

奶类

脱脂奶及脱脂不含脂肪制品

低脂及全脂奶或含脂肪奶制品

蔬果

新鲜蔬菜、蔬菜汁、冷冻蔬菜

新鲜水果、果汁、干果、果冻

油炸干燥蔬菜

橄榄、酪梨、椰子

主食

五谷杂粮:白米、胚芽米、麦片… …

根茎淀粉类:番薯、马铃薯、山药… …面条、馒头

炒饭、炒面、方便面

牛角、起酥、油脂量高的烘焙制品

肉鱼豆蛋

蛋白

去皮去脂肪的瘦肉

豆类及豆制品

蛋黄

含皮或脂肪之肉、鱼或加 工制品

油炸豆制品:油豆腐、油豆包、面筋泡

油脂

中链脂肪酸(MCT)

  中多高热能(MCT&必需脂肪酸)

  麦格拉(100% MCT)

所有植物油与动物油

奶油、色拉酱、美奶滋、奶精

坚果类:花生、芝麻、腰果、核桃、松子、开心果、瓜子… …

市售包装食品

每份脂肪含量<0.5公克

 

饮料

茶、咖啡、果菜汁、汽水、运动饮料

含低脂或全脂乳制品的饮料

营养补充品

立摄适清流配方、元素营养配方

 

*使用100%MCT时,需补充必须脂肪酸:葵花油或大豆油2-3茶匙

三多高热能 每次5-7匙为宜,每日3-4次。每满匙约3公克(20),含中链脂肪酸约2公克。

中链脂肪酸(MCT oil) Max dose 3-4(T) 1茶匙(t)=4.6g 1g=8.3cal

8-10C的脂肪酸,需要胆盐乳糜化及胰解脂脢消化,容易吸收,饮食所需脂肪卡

数的50-70%可由其取代,可以加到菜汤或流质食品中,可以调入调味汁中,

MCT oil会软化或破坏塑料制品,用MCT制备之食物,建议用玻璃或陶瓷制品盛装。


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最新评论

引用 momo1 2010-5-19 10:39
非常感谢

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