JCI（Joint Commission International）认证--JCI对于中国医疗机构的促进作用

1 、JCI作为一个诞生于美国，并在美国得到普及的医院管理标准，现在移值到 中国的医院，JCI是否有不适用的问题，毕竟中国医院的病人流量比国外医院要大很多。

JCI作为一种医院的管理标准，就象ISO9000一样，它实际上就是一种管理 思想的推广和相关标准的建立。ISO9000“质量管理与质量保证”系列标准的建立，是基于提高世界范围内质量管理水平及适应国际贸易和国际间的 经济技术合作与交流的需要，由国际标准化组织(ISO)于1987建立为了的。目前，ISO9000也已成为世界贸易组织中“贸易技术壁垒协议”统一协调、消除技术壁垒的依据和共同遵守的准则。ISO9000在我国的推广，同样经历了从 认识到接受的过程。

JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会） 的医院认证，就象ISO9000对于企业质量管理与质量保证认证一样，是对医院建立起一种国际标准，最大限度地实现医疗服务“以人为 中心”的理念，促进医疗质量提高。美国是世界上最早开展医疗机构评审的国家。美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）是美国国内实施医疗机构评审的专 业组织，其下设的国际联合委员会（Joint Commission International, JCI）负责对外联络与交流，并为其他国 家或地区提供其制定的医疗机构评审标准。在对美国医院进行认证的过程中，美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）取得了很好的实际的经验，于是， 开始为其他国际医院进行评审服务，逐步得到了国际医疗界的认可。特别是对于发展中国家，, JCI认证受到了好评，与此同时，象泰国、印度、新加坡、马来西亚、菲律宾等国，通过JCI认证，提高了医疗服务的品质和国际认 同，成为了新兴的观光医疗的热门地区。中国同样属于发展中国家，JCI认证同样也适应我国的医院。特别是对于那些向国际医疗品质和服务看齐的医院或者直接为国际人士提供服 务的我国医院来说，就显得更加的重要了。

2、 您怎样评价JCI标准？

JCI标准中有368个标准（200个核心标准，168个非核心标准），1035个衡量要素，其中仅医疗方面的核心 指标就有198项。 它的认证的方法和思想和ISO9000“质量管理与质量保证”系列标准的方法和思想差不多，归纳起来具有如下重要的观点和思想：系统性、计 划性、过程管理、持续改进和标准化。无论是ISO9000还是JCI标准，都是在系统思想指导的框架下，来建立起认证系统的模型，层层分解，细化成可以执行的、可以操作 的标准，再通过计划和过程管理使标准同质化，通过不断的改进，使得产品质量或服务质量达到规定要求的标准。并且，它们都是根据不同的地区来建立起不同的标 准，只是JCI的 思想、方法和程序是不变的。

JCI认证条款共有十一个部分，包括“可及 与连续的医疗护理服务”、“患者与家属的权利”、“患者评估”、“患者的医疗护理”、“患者与家属教育” “质量改进与患者安全”、“感染的预防与控制”、“管理部门、领导和指导”、“设施管理与安全”、 “员工资格与教育”和“信息管理”。这些条款对于我国的医院来说，应该说都是值得重视的，通过上述认证，医院的服务品质得到了很大的提高。浙江大学医学院 附属邵逸夫医院是中国内地第一家通过了JCI标准认定的公立医院。通过JCI认证，医院的许多程序都被标准化了，病人所接受的医疗服务也更加完善。在它之前通过JCI认证的都为私立医院，由祈福集团投资10亿元人民建立的广州中医药大学祈福医院 是我国第一家通过JCI认证的医院，美中互利公司及北京协和医药科技开发总公司合作建立北京和睦家医院，主要为在京的国际社区及国内高端客户服务，也通过了JCI认证。但是，由于国家地区的法律法规 不同，其对问题的看法自然就不同。比如对于病人的隐私，在美国的《病人权利典章》里就专门规定：病人在治疗过程中有权要求对隐私加以关注和保护，对病历研 讨、会诊、检查，医院应谨慎处理；与病人治疗无直接关系的人员必须征得患者同意才能在场等。我国的医院就很难做到。

由于JCI认证包括了医院质量安全管理的11个方面，特别是医院的标准的建立对于医院来说是至关重要的。1999年，美国医学研究所在一份“人人都会 犯错误——建立一个更为安全的医疗体系”报告中指出，美国每年估计有44000～98000人死于可以预防的医疗差错。这提示医院必须重视医疗系统及流程的改进工作，希望在更安全的系统里减少 人为犯错误的机会，前瞻性地发现和降低医疗风险，保障患者生命安全。