 MMR疫苗是一种“三合一”疫苗，保护儿童抵御麻疹、流行性腮腺炎和风疹的侵害。据报道，每30例麻疹患儿会有一例发展为肺炎，死亡率为1~2‰。 谁应该注射疫苗？ MMR应该在儿童期进行预防接种。通常来说，儿童入学时都需要提供MMR的接种证明。 ·第一次接种建议在12个月到15个月龄时。接种时机非常重要，应避免过早接种； ·第二次接种则建议再入学前进行，一般可在4到6岁，但往后推迟接种也是可以的。一些地方可能要求儿童入幼儿园前就需要完成二次接种。 18岁以上或者生于1956年之后的成人，如果对自己过往的免疫接种史不详，或者入学前仅接受过一次MMR疫苗者都应该再次预防接种。 1956年或其前的成人可以免于预防接种。这个群体中实际上在儿童期都有可能患过麻疹。 育龄妇女，如果过去没有进行过MMR疫苗或者血液检测显示对MMR无免疫能力者，应该进行MMR预防接种。如果准备在近1到3个月内怀孕，则不应该接受MMR疫苗。 优点： 一次MMR接种通常可以充分保护大多数人一生中不再感染麻疹、流行性腮腺炎或者风疹。二次预防接种通常用于尚未得到充分保护的人群。 麻疹病毒通常可以导致皮疹、咳嗽、鼻涕、眼部激惹、发热等症状，但是也会继而引发肺炎、惊厥、脑损伤甚至在某些病例中引起死亡。 风疹又称德国麻疹，虽然引起的症状较麻疹为轻，但是如果孕期妇女感染风疹病毒，很有可能继而引发胎儿发生先天性畸形。 风险和副作用： 应该密切注意发热、关节疼痛和僵硬、轻度甲状腺肥大、以及注射部位的红肿和灼痛等症状。如果仅仅出现一些皮疹而没有其他症状，一般不需要处理，皮疹一般要持续数天才会逐渐褪去。 大多数MMR接种者不会出现上述症状。少部分可能会出现轻微的问题，如注射部位的红肿和灼痛以及发热等。MMR接种引起的严重并发症极为少见。 轻度或中度的副作用包括： ·发热（6个患儿中会有1例，1/6） ·皮疹（1/20） ·甲状腺肥大（少见） ·惊厥（1/3000） ·关节疼痛/僵硬（1/4，多见于女孩子） ·血小板计数降低（1/30000） 严重副作用包括 ·过敏反应（低于百万分之一） ·长时间惊厥、脑损伤或致聋（极为罕见） 尽管受到广泛关注，但目前尚无证据表明MMR接种跟孤独症之间有关。美国疾病预防与控制中心(www.cdc.gov/vaccineswww.cdc.gov/vaccines)有更多信息可供查询。 总之，MMR预防接种的益处远大于其可能带来的不良并发症。麻疹、流行性腮腺炎和风疹都是非常危险的疾病，均可导致相关并发症甚至致残致死。 注意事项： 如果孩子存在比感冒严重的疾病，应该暂缓预防接种。接受二次接种前应该跟医生充分说明第一次预防接种时是否曾经发生过不良并发症。以下人群不应该接受MMR接种： ·对明胶或者新霉素过敏 ·因癌症、艾滋病、类固醇激素、化疗、放疗或其他免疫抑制剂而造成的免疫系统低下 孕期或者近3个月内准备怀孕者不应进行预防接种。 曾经输血或者输入血制品（包括球蛋白），以及白细胞计数低者应该跟医生进一步讨论预防接种的时机。 以下情况请联系医生： ·你无法确认是否应该给一位特殊的患者进行接种或者延迟接种 ·预防接种后出现中度或者严重的症状 ·出现与MMR接种后无关的其他症状 ·对疫苗仍有其他问题或疑惑 参考文献： American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Recommended immunization schedules for children and adolescents--United States, 2008. Pediatrics. 2008;121(1):219-220. Centers for Disease Control and Prevention. Recommended immunization schedules for persons aged 0–18 years--United States, 2008. MMWR. 2007;56:Q1-Q4. Advisory Committee on Immunization Practices. Recommended adult immunization schedule: United States, October 2007-September 2008. Ann Intern Med. 2007;147(10):725-729. 原文链接：http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002026.htm |
