先天性心脏病的发病率成上升趋势,我国13亿人口,约7‰罹患先天性心脏病,也就是说约1000个新生儿就有7名先心病患者。先天性心脏病婴儿中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等四类占绝大比例,除法乐氏四联症外,房缺、室缺、动脉导管未闭的患儿中有一定比例的患儿具自愈可能不需要任何药物及手术的干预治疗。
上海儿童医学中心医院心内科专家、主任医师陈伟详细的讲解了先天性心脏病的几种情况:房缺、室缺和动脉导管未闭虽然是小儿先心病中的简单病种,但是它们也有详细的分类,房缺一般可分为五种类型:卵圆孔型、继发孔型、冠状窦型、静脉窦型和共同心房型;室缺则可分为膜周型、漏斗部型、肌部型、房室通道型、混合型等五类;动脉导管未闭也有五种类型:管型、窗型、漏斗型、哑铃型和动脉瘤型。这些分类对于宝宝家属而言很难理解,但是他们可以据此对宝宝的先心病有些粗浅的了解。
有可能自愈的房间隔缺损:卵圆孔型、继发孔型
有可能自愈的室间隔缺损:膜周型、肌部型。
有可能自愈的动脉导管未闭:管型、漏斗型、哑铃型。
对于刚刚出生1个月内的宝宝,如果超声检查发现存在房间隔缺损或动脉导管未闭,这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现,很有可能在随后的一段时间内就会关闭,此类情况自愈的几率最大。
如果存在室间隔缺损,则肯定为异常情况,若缺损较小且位置符合上述自愈指标,可在三个月及半岁时复查心脏超声,不能排除其自愈可能。若缺损较大,宝宝则在今后一段时间容易出现肺炎、心衰、生长发育迟缓等情况,应及早到专业医院进行就诊随访。
心内科专家陈维主任提示先天性心脏病患儿的家长:尽管先天性心脏病存在自愈的可能,但是对于不在能够自愈类型之列的其他简单先心病,宝宝家属不应心存侥幸心理,一味拖延,期望有奇迹发生。
以肺动脉瓣下型室间隔缺损为例,此种先心自愈的几率非常小,且长期存在会波及附近的主动脉瓣,主动脉无冠瓣会脱嵌到室间隔缺损之中,时间如果再久些的话,甚至会进一步引发主动脉关闭不全等严重并发症,因此此类室缺应该一旦发现,就要及早手术治疗。
如果发现宝宝患有先天性心脏病,应该及早到专业医院咨询相关医师,以免错过最佳治疗机会。陈维主任告诫先心病患儿家长应该科学地看待简单先心病自愈的问题,在专业医师的指导下,使先心病患儿更加健康茁壮的成长。
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