Science转化医学：仿生胶替代手术修补心脏缺损？

　　　有的孩子出生时具有先天性心脏缺陷（如心脏有孔洞），当对他们进行治疗时，侵入性疗法非常具有挑战性，因为我们无法快速而安全地保护心脏内的装置。手术缝合需要花费太多的时间，这能够对脆弱的心脏组织造成压力，目前可用的临床粘合剂，要么毒性太大，要么在血液中或动态条件下（例如心脏跳动）容易失去附着力。(先天性心脏缺陷相关新闻：Nature新研究揭示先天心脏病病因 )
　　　在2014年1月8日的《自然转化医学》（Science Translational Medicine）上发表的一项新研究，打破了先天性心脏缺陷手术中的这一困境。
　 　　本文的共同资深作者、布里格姆妇女医院（BWH）医学系生物医学工程部门的Jeffrey Karp博士说：“在美国，每年大约有40,000名婴儿出生时具有先天性心脏缺陷，那些需要治疗的患者受到多种外科手术的折磨，这些外科手术将不可降解 的埋植剂进行传送或替换，而这些埋植剂不能随着年轻患者生长。”
　　　在临床前研究中，来自波士顿儿童医院、BWH和麻省理工学院（MIT）的研究人员，开发出一种仿生粘合剂，能够迅速将生物降解补片贴合到一个跳动的心脏中——在心脏发生先天性孔洞的准确位置，例如心室的心脏缺陷。
　 　　自然界中的许多生物都有分泌物，这些分泌物是粘性的，可抵御水，使它们能够在潮湿和动态的条件下粘附。研究人员根据这一点，开发出一种也具有这些分泌 物特性的材料，而且能够生物降解、有弹性和生物相容性。根据研究人员介绍，即使在心跳速度和血压升高时，这些涂有粘合剂的可降解补片也能够保持粘附状态。
　 　　本研究的共同资深作者、波士顿儿童医院的心脏外科主任Pedro del Nido博士说：“这种粘合剂平台，解决了以往系统中的所有缺点，因为它能够在血液和移动结构中起作用。这个粘合剂平台，能够为医生提供一种全新的、更简 单的技术和一种组织重建的新典范，改善患者手术后的生活质量。”
　　　不同于目前的手术粘合剂，这种新的粘合剂，在血液中、甚至在动态的环境中，也能保持非常强的附着力。
　　　本文的共同第一作者、波士顿儿童医院心脏外科系的Nora Lang博士说：“这项研究表明，这种粘合剂非常强，足以使组织和补片紧紧粘附住心脏上，效果相当于缝合。同时，该粘合剂补片是可生物降解和生物可相容的，所以不会在患者体内留下异物或毒性物质。”
　 　　重要的是，这种粘合剂的粘附能力由紫外线（UV）所激活，当在猪的高压大血管和心壁缺陷中应用该技术时，仅在5秒钟UV光应用时间内，这种防水的光激 活粘合剂（hydrophobic light-activated adhesive，HLAA）就提供了一种按需式止血密封。
　　　本文的共同第一作者、BWH医学系生物医学工程部门的Maria N. Pereira博士说：“当我们将涂有这种粘合剂的补片贴合到跳动心脏的心壁上时，尽管有血液流经心脏和血管时产生的高压，补片依然停留在那里。
　　　研究人员指出，他们的这种防水性光激活粘合剂，除了能够改善心脏手术的结果之外，对于减少手术治疗的侵入性以及操作时间，也非常的有用。
　　　本文的研究作者、MIT的Robert Langer博士说：“我们很高兴看到我们开发的这种材料，能够延伸至新的应用领域，有潜力大大改善人类的生活。”
　　　该粘合剂技术（和其它相关平台）已经授权给巴黎的一家新兴公司——Gecko Biomedical。该公司已经筹集了800万欧元，预计将在两到三年内将这种粘合剂推向市场。（生物通：王英）

注：波士顿儿童医院是全球好、美国最大的儿童医院，历年全美儿童医院综合排名第一。小儿癌症历年稳居全美第一。此外，在儿童心脏、儿童神经、儿童骨科、儿童内分泌、儿童泌尿、儿童肺科等领域也稳居全美前两位。
　 　波士顿儿童医院始于1869年，是一家非盈利医疗机构。140年以来，一直在为儿童疾病的治疗而努力，从1947年首次成功缓解白血病到最近的复杂胎儿 心脏缺陷的矫正。除了哈佛医学院，合作伙伴还包括哈佛干细胞研究所、麻省理工学院卫生科学与技术、博德研究所、孤独症联盟和波士顿大学。并且与丹娜法伯癌 症研究院、布列根和妇女医院以及麻省总医院保持着紧密的合作关系。