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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
11 |
| 门诊号: |
- |
| 主刀医师: |
外院手术 |
| 术前诊断: |
法洛氏四联症 |
| 手术名称: |
法洛氏四联症纠治术 |
| 手术日期: |
2011-01-20 |
本帖最后由 shamowenquan 于 2011-7-29 17:51 编辑
' m, j: W0 C$ k& V0 |- q0 Y
- u7 B6 ?$ E) D T请卢大夫帮忙给看看
9 a( A; @9 R5 g5 b! D 诊疗经过：2011年1月20日手术，术中见单支冠状动脉，粗大圆锥支跨过右室流出道。室间隔缺损对位不良型，直径1.8CM，5-0prolene连续缝合，自身心包片修补室间隔缺损，右室流出道肥厚肌束，予以松解，肺动脉瓣二瓣畸形，交界粘连，予以交界切开，5-0prolene连续缝合，自身心包片扩大右室流出道及肺动脉（不跨瓣），心脏自动复跳。
z: W. e& J& {; e5 ^4 c* V. S
& [$ C/ o% ?7 ~ 半年后复查，心脏彩超结果如下：
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右房内径：21MM 肺动脉内径：18MM 右室内径：15MM 室间隔厚度：7MM 左室后壁厚度：5MM
8 B% w- k% V1 G8 _& V& Y" h+ i8 P1 x
左室缩末内径：19MM 左室缩末容积：11ML 左室舒末内径：30MM 左室舒末容积：35ML# z- F' w6 z1 l5 ^
# G" R/ D$ ?3 a0 e9 M0 }3 _: C
SV: 23ML EF: 68% FS 36% 左肺动脉内径：8.9MM 右肺动脉内径：7.6MM
9 x4 n4 J. x+ C1 S( w2 x: X$ A5 b) h) n5 O8 `' z& L' T# D
各房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常。二、三尖瓣、肺动脉瓣开放可，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可。房室间隔连续完整。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未探及明显异常。
/ F. g: o" O5 {" l, S8 S, F. E7 F" Z+ _) y4 f
CDFI：室水平未见明显过隔血流。
9 w! ?, ~2 t7 H6 q9 l7 W; E % w2 B; I, H6 }. l1 Q( L8 C/ N
肺动脉瓣口收缩期前向血流： PK: 3.0M/S PPG:37MMHG
- _; d! K& H% P4 f 二尖瓣返流： A:0.3C㎡ , PK:3.8M/S, PPG:58MMHG
2 [9 t& r' |) X4 C' E' {9 z' H 三尖瓣返流： A:0.4C㎡
9 }$ L2 Z; Z: b7 W- z 肺动脉瓣返流：A:1.6C㎡
( _& o6 r( X. S |4 c ' h8 E' G6 z y. h1 R$ @. z
超声提示：先心病，法四术后：& k5 [9 Z5 y. _
1.室水平未见明显过隔血流；2.肺动脉瓣口收缩期血流稍增快；3.肺动脉瓣轻度返流；4.二三尖瓣微量返流3 p# d! q v9 ]( n( n' }
+ \% E/ B) X, D+ f- r
心电图结果如下：1.窦性心律 2.完全性右束支阻滞。4 _9 C6 @$ k* v2 I4 V) ?3 |
3 y0 ]& k- j8 |& y0 {! e2 E: W
/ ^0 ]5 H; ?" L q3 T: O$ f# I我有几个问题想麻烦陆大夫帮忙解答一下；
$ W& L' Y6 N0 x" a, ?3 G
' A8 s# D' z0 `( b/ y% M1，完全性右束支阻滞是不是以后也不能恢复了？有没有加重的可能性？, N# J7 T/ S+ L: b& M
8 ?; g* L4 a/ I; F- D
2，单支冠状动脉对宝宝以后的生长发育有多大影响？需要注意什么吗？
# R5 O' U0 D( M" \9 R+ Q
( ^# U0 n1 C: }0 A) ?3，肺动脉瓣返流对宝宝的影响有多大？有没有换瓣的风险？% y" h- E7 w6 R
, _- U# p" y& S+ t) u* K8 }0 \4，以后宝宝成长发育会受影响吗？平时体育锻炼什么的是不是都要节制了？像体育课跑1000米能跑吗？9 x/ ]9 a3 L3 [( I& Q8 q
" ^3 p/ b: q/ }/ Q @! v5 U请卢大夫尽量一一解答，感激不尽！ |
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IP卡
发表于 2011-7-29 13:40:33
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千斤顶
发表于 2011-8-1 17:31:00
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