详细描述新生儿及婴儿室上速的临床谱:多数患儿心脏结构正常,发作突发突止,心率常超过220次/分;小婴儿缺乏主诉能力,家长多观察到面色苍白、出汗、拒奶或呕吐,持续发作可致心力衰竭。处理包括迷走神经刺激、…
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综述婴儿室上速的流行病学与临床管理:婴儿室上速发作时心率可达200-300次/分,表现常不特异,包括易激惹、喂养困难、面色苍白、多汗、呕吐及呼吸急促,易被误认为消化道或呼吸道疾病;反复发作者应行心电图…
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药物基因组学证据显示普罗帕酮主要经CYP2D6酶代谢,慢代谢型个体血药浓度升高、β受体阻滞作用增强。儿童长期服用普罗帕酮如出现异常不良反应,可考虑CYP2D6基因型检测以指导剂量个体化调整,提高维持治…
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系统评价普罗帕酮在儿童心律失常中的应用:作为Ic类抗心律失常药,对儿童室上性及室性心律失常均有效,适用于反复发作室上速的维持预防;儿童药物清除快、半衰期短,需按时规律服药;禁用于显著心功能不全及传导障…
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综述新生儿及婴儿室上速的用药策略:急性期腺苷为一线复律药物,地高辛、β受体阻滞剂亦常用;维持治疗可选用普罗帕酮、氟卡尼等药物,剂量需按体重计算,显著心功能不全及传导障碍者慎用,用药期间监测心电图PR间…
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该综述提出婴儿室上速管理的改进范式:急性期以迷走神经动作或腺苷复律,维持期首选口服药物并强调个体化;对反复发作者应完善心电图与电生理评估,鉴别房室折返、房室结折返及无休止性心动过速(如PJRT),警惕…
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今年中秋,上海儿童医学中心心脏中心陈会文主任团队远赴五千公里外的新疆喀什地区第二人民医院,为两名危重先心病女婴实施手术。7个月大的小月患房间隔缺损、动脉导管未闭,伴重度肺动脉高压与心力衰竭,反复发生肺炎;出生仅22天的小阿依患肺动脉闭锁、室
一名4岁患儿在肝移植术后长期接受免疫抑制治疗,又合并主动脉瓣感染性心内膜炎,瓣膜毁损导致主动脉“阀门”失灵,病情高危且治疗方案选择极为棘手。上海儿童医学中心心胸外科团队迎难而上,巧用患儿自体升主动脉壁重建主动脉瓣,既彻底根除感染病灶,又规避
33岁男性患者体检听诊发现心脏杂音,经心脏彩超确诊肺动脉下型室间隔缺损(约15毫米)合并Ⅱ型房间隔缺损,身高178厘米、体重204斤,为上海儿童医学中心心胸外科接诊过的最高体重成年患者。超重体型显著增加麻醉与体外循环管控难度,也对手术视野暴