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室缺房缺自愈概率

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发表于 2011-1-31 19:28:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.55
出生日期: 2010-12-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-01-11
彩超报告: 主要测值:
RVd:10mm IVSd:4mm IVSs:7mm LVDd:20mm LVPWT:4mm RVOT:12mm AO:8mm LA:16mm MPA:8mm RA:18*13mm Ves:13ml SV:9ml EF:67%
频谱多普勒测值:
MVO:0.93m/s AVO:1.54m/s PVO:1.62m/s
描述:(透声条件及图象质量:乙)
主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房间隔中部见宽约0.13cm左向右分流束通过。室间隔膜周部回声中断,缺损口约0.3cm,CD见左向右分流束通过,CW测得Vma*4.13m/s,PPG68mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
我家宝宝是35周3天早产的,出生时候评分是10分,但19天的时候因为新生儿肺炎入院,是比较严重的肺炎,还合并了心衰,在医院住了2个星期才痊愈,现在51天了,恢复得很好,住院期间医生听到宝宝心脏有轻微杂音(二级左右)。 医院的医生说随访,暂时不用处理,但讲得不是很清楚,在这里请陆医生帮忙再解答下,我宝宝这个情况算严重吗?自愈的概率高吗?还有我现在每隔3几天就带宝宝去游水,让他锻炼下,请问这样可行。谢谢了!
     
发表于 2011-2-1 09:17:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
! P2 a. u! F% W- Y
/ y5 c* h+ k. ^* O' U+ p5 M* m建议半岁复查吧,可以适当游泳;7 m9 O7 V: T, u, C7 h
不排除自愈可能。
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发表于 2011-10-7 21:58:45 | 显示全部楼层
你家房缺好小很容易自愈的,室缺也不大,所以自愈的可能很大的,呵,我宝宝跟你家一样是35周出生的,我家房缺二点九MM,
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 楼主| 发表于 2011-10-11 15:29:02 | 显示全部楼层
陆医生,又要麻烦你一下,下面是我宝宝今天复查的结果:
+ b# ?3 n' n4 G  Q性别: 男  + i: q" O% ~* k! h
体重(Kg): 9.25  
2 J' @$ ]* r0 `) t! {出生日期: 2010-12-11  
1 [# G5 u, c& e! n彩超检查所在地: 市级医院  " h5 p: J: L! V' ~
检查日期: 2011-10-11  
0 B6 n2 ~4 X; k4 }* T* [) X彩超报告: 主要测值:
  b) Y+ K4 \' Q$ o' jRVd:10mm      IVSd:5mm       VSs:7mm       LVDd:28mm      LVPWT:5mm      RVOT:14mm      AO:11mm       LA:18mm      MPA:11mm       RA:25*20mm        Ves:7ml      SV:18ml       EF:71%0 m6 z& I, a4 D3 Z& u& k9 _! N& j
频谱多普勒测值:
% a4 f& a3 Y. M8 |/ E3 WMVO:E峰:0.98m/s        A峰:0.84m/s        E/A:1.2
" a8 O7 x) G: Y' B) RAVO:1.75m/s          PVO:1.66m/s
1 \2 |( [. L4 M  N0 H超声描述:(透声条件及图象质量:丙)
7 r+ U+ ^. h/ T3 @  v$ X! U主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平未见分流,室间隔膜周部回声中断约0.5cm,室间隔右侧见少许新生物形成,未对血流形成明显遮挡,缺损口距主动脉瓣根部约0.35cm,CD见左向右分流束通过,CW测得Vma*为4.69m/s,PPG为88mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒见轻微返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
) h9 i; a1 {$ ^% B8 Z! v4 N超声诊断:先天性心脏病    室间隔缺损(膜周部型)   左心功能正常# B6 O0 X# c: k" B5 W9 Y# ^/ h

7 x. D' M* Y6 {3 \; w* `: Q6 |) I; @( h  z, {

* j, J( v, U3 E# R0 `: z/ q, R7 m* B宝宝现在10个月大,胃口、精神都很好,身体发育正常,就新生儿期间得过哪次肺炎之后,到现在情况都正常,期间得过几次小感冒,发过一次烧,拉肚子...等等,但经过吃药很快就好了。看这2次超声的结果,房缺长好了,但室缺好象扩大了,原来的0.3cm到现在0.5cm,还有第二次超声结果描述的“见少许新生物形成”是不是就是假定性膜部瘤形成,能否增加自愈几率?
, p$ N9 P+ ~- f) E0 M4 k: w- ^陆医生,就我宝宝现在这个情况是继续观察还是尽快手术好,还有自愈的可能吗?希望陆医生给点建议,衷心感谢!!!
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发表于 2011-10-11 21:25:04 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=) C( @, R! A7 K) N  }4 l
) T' \* \/ M( _' o& ?/ @* V' Z
可以再观察吧,可能有假性室隔瘤形成。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 14:05:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 linchengzao 于 2012-5-2 14:06 编辑 / r- F) n4 }4 }+ M
0 S8 P* D, T: Y8 }
陆医生,又要麻烦你一下,下面是我宝宝今天复查的结果:
- M$ ?( X6 b: _性别: 男    m" a) T9 H- `; Z# Y& b* F
体重(Kg): 11  
: m: H( x7 e$ {$ ~9 t& V) u! x出生日期: 2010-12-11  
5 m9 [$ {# h2 K$ {& S8 s- h彩超检查所在地: 市级医院  
- m# l# _& W* }4 o: v4 I9 O* i9 z检查日期: 2012-5-2 4 |' F' z1 X+ v" ^3 s
彩超报告: 主要测值:" s1 C  S% x: ]0 _1 Y" {
RVd:12mm      IVSd:6mm       VSs:7mm       LVDd:30mm  LVDs:20mm     LVPWT:4mm      RVOT:15mm      AO:11mm       LA:24mm      MPA:11mm       RA:27*20mm        Ves:13ml   Ved:35ml    SV:22ml       EF:64%, r" g& L% |# Z7 {' N8 _  h( C% _
频谱多普勒测值:! {2 ?) r" Z5 J$ g
MVO:E峰:1.2m/s        A峰:0.62m/s        E/A:1.9& O6 o( k& L3 l1 h. I; S* L+ W. G
AVO:1.32m/s          PVO:1.09m/s
* A* N6 N7 j, j0 q) P. {1 i% O- S& W, z超声描述:(透声条件及图象质量:乙)
0 e! q  D+ i  O, C主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平未见分流,室间隔膜周部回声中断约0.35cm,室间隔右侧见一小膜部瘤形成,CD见经缺损口左向右分流束通过,CW测得Vmax为3.95m/s,PPG为62mmHg。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒见轻微返流,通过三尖瓣返流估测肺动脉收缩压(PASP)为26mmHg。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
7 X/ `6 e( B6 Z* I' w " V+ k, \0 q+ V% C7 ~. T: a
超声诊断:先天性心脏病  ;  
' o( ^, L% |- X$ x9 ?# K( c2 J1 i               室间隔缺损(膜周部型)并小膜部瘤形成;, A7 H( k/ s0 a! U6 c# D1 o
               左心功能正常。2 O" O- G% B( M. f$ O, l+ z
5 f  N  H& m0 ~/ [$ `4 \
我孩子现在1.5岁,发育基本正常,好动爱玩,体质都可以,偶尔有点小感冒。上面是今天去做复查的结果,出生到现在一共做了3次彩超,都在同一间医院。陆医生,帮忙看一下这次的结果是不是向好的方向(自愈)发展,哪个肺动脉压测值是不是正常范围?是否可继续观察,暂时不急需手术吧。谢谢!
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发表于 2012-5-2 16:24:39 | 显示全部楼层
看起来是有自愈倾向,半年后再复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 19:10:23 | 显示全部楼层
这么快就有回复了,非常感谢陆医生。哪个肺动脉收缩压,我自己查过了,应该在正常范围值,就不再麻烦陆医生了。我准备一年后再带孩子去复查,希望到时候能有好消息上来汇报,祈求我孩子是那少部分能自愈的幸运儿。再次感谢陆医生,祝您工作顺利,身体健康!
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发表于 2012-5-2 22:01:18 | 显示全部楼层
不必客气。
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发表于 2013-1-29 00:54:12 | 显示全部楼层
不知道这位妈妈的孩子现在情况如何了。
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 楼主| 发表于 2013-2-4 09:37:43 | 显示全部楼层
我孩子现在发育一切正常,看不出和其他孩子有什么不同,很活泼很可爱,准备过了年再带他做一次检查,希望有好结果,到时候再上来更新!
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 楼主| 发表于 2013-5-23 23:54:35 | 显示全部楼层
陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问题了吧?由于这几天论坛一直打不开,所以现在才来。
$ F9 q& i7 x: g( Z# Y5 |体重(Kg): 13.5  ) X1 h: m  F$ U0 {
出生日期: 2010-12-11  
4 d% I) J0 q) {% {6 @3 }- q0 v彩超检查所在地: 市级医院  - }% q- W/ A; n- }5 G9 k
检查日期: 2013-5-20
2 l: f; [2 }2 E- R$ \彩超报告: 主要测值:
" A/ @4 @9 x6 x! P) t' fRVd:13mm      IVSd:6mm       VSs:9mm       LVDd:29mm  LVDs:18mm     LVPWT:6mm      RVOT:18mm      AO:13mm       LA:24mm      MPA:13mm       RA:25*22mm        Ves:10ml   Ved:35ml    SV:25ml       EF:72%0 j/ v+ [+ M* j' o" t+ F
频谱多普勒测值:+ p1 C  C( y$ C3 Y& T& ?
MVO:E峰:1.30m/s        A峰:0.61m/s        E/A:2.1
/ Y. z1 I# H4 G8 X# A6 j! dAVO:1.56m/s          PVO:1.16m/s6 Z5 n4 `4 y- U$ N/ _
超声描述:(透声条件及图象质量:乙)4 Z4 H: Z. |6 A
主动脉不宽,博幅正常,重博波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。左房稍大,左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。右房右室不大,房水平、室水平未见分流。三尖瓣不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。
  Y5 b, i1 |0 h: E/ u
9 U; e  l* E" z$ W6 h% v超声诊断:室水平分流消失,考虑既往缺损已闭合 ;  
" z6 }- J" c. x2 R' w, V! S. i( i               彩色多普勒未见明显异常血流;" i5 y& G! b9 I4 _
               左心功能正常。0 M% M0 G9 `/ D+ k% p. S
# i  X. g+ H: W" y4 H% x0 \
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发表于 2013-5-24 10:55:58 | 显示全部楼层
长好了,恭喜。可以一年后再复查下。
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发表于 2013-5-27 20:44:44 | 显示全部楼层
linchengzao 发表于 2013-5-23 23:54
: H. {* Q) a' |$ f9 a陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问 ...

" Z0 ?7 q& c; \; o9 Y7 O2 W恭喜,今天,宝宝刚好满6个月,做了B超,我们家宝宝也自愈了, 见这个帖子:7 c& o  K0 v' S# F3 e7 N% O" i: B, s
http://www.ibabyheart.com/thread-21952-1-1.html9 @. B7 Q& ]- |( K
+ |5 \8 w4 C' U; d. J3 ]9 R& x: ^

) j) D; V1 b$ d" h0 T* D9 F& |+ R3 U  O
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发表于 2013-7-24 15:49:48 | 显示全部楼层
linchengzao 发表于 2013-5-23 23:54 / w7 J4 h* Y* a7 B+ n; I
陆医生,您好。我是来报喜的,下面是我宝宝早几天去复查的结果,麻烦你看一下,是不是自愈了,应该没什么问 ...

! {& c4 _/ G" _. z恭喜楼主啊,希望我家宝宝也能坚强自愈~~
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