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上海儿童医学中心  心脏中心

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婴儿右心房憩室需不需要做手术,如果需要请问你们做过没有,谢谢!

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发表于 2013-3-11 14:00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2012.12.9
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
     
发表于 2013-3-11 14:36:02 | 显示全部楼层
详细超声报告呢?
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:43:20 | 显示全部楼层
陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里2 X+ J$ `/ f1 \( w& Z
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院       % M: V- N, u/ ?% A: K5 i, @) W0 m) f) E
检查日期:2013.1.287 C; _# s4 ]8 v" S7 r3 u% A
彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.1 Z4 f3 W$ ^4 s$ }) I# e: `* G
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.7 G: |! ?5 d, N/ R' [* q3 [
卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.
* s# ~6 U1 C  \/ e. C7 L, n% M室间隔完整.- C7 ]7 X7 j* K3 u; j) K+ w
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.
2 O; [' f! R) _% L* U右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
) C& E# \7 f0 p" z. T) [& YEF73%  FS40%  E/A(二尖瓣单峰)  IRT50ms
2 N3 t8 h0 j6 i6 J. W4 N1 I: m诊断:右房憩室1 T! j, J4 F/ F
卵圆孔未闭
5 G4 Q5 a3 }7 Y  X左心功能未见明显异常7 T" k$ ]9 `8 E2 W" _- A% l, j
未见心包积液. m$ R+ Y# L9 h! k. d  t' {7 L1 S
CT平扫+增强+血管重建
3 x' I% F7 n) E; [6 q4 O' XCTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.' t, M4 `2 E  C, V3 e5 Y7 _# T( }! f
24小时 动态心电图示[:心房扑动
% v# _3 }/ A3 u3 A染色体检查:正常染色体
3 E+ ^) d4 Y% P; B, K3 l我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:50:52 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36 6 P1 u$ Y7 @* x. J
详细超声报告呢?

# ~$ n1 h! ^! x% w8 V陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里# Z! a4 X1 X  l& H9 ~% b  P6 f
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院   : X( [# I4 ]4 c
检查日期:2013.1.28
0 k# ~2 v: f  f& u( x5 J2 N$ K彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.
7 O  ^& _" y$ h; w% b: W室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.
: y4 ^. T" }4 K7 a* k卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.
% O% B9 x. b- b) R2 S室间隔完整.3 q+ x4 s9 [7 `! |" a
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.
$ ~: ^# [2 l. O5 ]# ]& C右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.
$ X" y  ], j) y7 NEF73%FS40%E/A(二尖瓣单峰)IRT50ms6 I0 ?7 o! y, K( I
诊断:右房憩室8 c# `- M/ r7 b! p
卵圆孔未闭
' I- f3 w6 ^! q0 y* P0 |左心功能未见明显异常+ |8 @) }! }. x2 r0 X% T
未见心包积液
0 d: J' Y( J! u. I/ E: @7 SCT平扫+增强+血管重建
/ _9 U6 k2 I3 Z- fCTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉." z# T; Q' U0 _9 t" z6 @8 f" [5 t* D* ]" ]" r
24小时 动态心电图示[:心房扑动
: k/ S4 T6 ^9 u) F染色体检查:正常染色体
7 M( E# O2 e2 ^' Y我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-12 12:01:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
, `+ O* U2 p0 I4 |$ H6 h6 ?. ]% A详细超声报告呢?
4 y% }5 D2 k  G
陆医生,你好,我已经将详细的检查报告发上来了,麻烦你尽快给我回复一下
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发表于 2013-3-12 16:56:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=2 s" @' U: H1 d8 H

5 R: F# B' Q! F' b/ l5 r建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-3-12 17:20:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-12 16:56 % {/ V$ W& G( h- {* g
何谓风险评估?" ?+ J$ s! E# b/ p" L8 s6 ~, ]
8 K5 w3 L  m4 H7 P
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
2 a4 X' k/ C; }' ~3 _0 f
如果来做手术,小孩能不能坐飞机,还有就是你们那儿做过这类手术没有.
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发表于 2013-3-13 08:45:34 | 显示全部楼层
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
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 楼主| 发表于 2013-3-13 11:24:58 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 08:45 4 n$ m) _# H1 {; d2 f& t
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
2 Q( Q, N: b( t2 T2 r. d! Y
憩室在你们那儿见过没有?手术是要开胸吗?有没有微创一点的手术,现在小孩只有三个月,可以做手术吗?我们从重庆来需要多久才可以入院了?
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发表于 2013-3-13 21:44:36 | 显示全部楼层
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说,因为诊断还没有明确;
7 Q& r5 B3 d) q  p) j无论微创还是常规手术,是依据孩子病情而定的,也无法强求,跟年龄也没有关系;; r& O2 N( P7 @- S  D# @" P
还是那句,需要先明确诊断,然后确定治疗方案,如果需要手术,入院可能需要等待一周左右。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 10:15:53 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 21:44 4 d& p$ ]. S+ f2 _
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说, ...
! i+ {  P+ O" Z3 _7 e+ a0 d
陆医生,我不是怀疑你们的能力,只是我的表达可能有误.如果我们来周末有医生没有
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发表于 2013-3-14 22:08:59 | 显示全部楼层
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助,也可以PM我。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 22:11:24 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-14 22:08
0 }& K9 Y  Z' z  t+ a5 B8 @我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助 ...
( o& R6 u# C5 Z" y& d1 P
我们想下周一来贵院检查,但现在挂不了号,请问到时候可不可以加号或是可以预约号
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发表于 2013-3-14 22:13:48 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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发表于 2013-3-14 22:14:26 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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