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上海儿童医学中心  心脏中心

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婴儿右心房憩室需不需要做手术,如果需要请问你们做过没有,谢谢!

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发表于 2013-3-11 14:00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2012.12.9
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
     
发表于 2013-3-11 14:36:02 | 显示全部楼层
详细超声报告呢?
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:43:20 | 显示全部楼层
陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里' w1 a! y6 m% H1 u& m$ b* u# A: X
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院       ' e8 ?% j0 Z! y+ \6 ]$ p2 k) ~
检查日期:2013.1.28
- n1 d+ o4 I$ Z  R3 R彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.& W/ r5 @6 \+ w  x
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.1 l* m) F* Q  B  t. M- r
卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.
. V3 F& X+ N; L3 i室间隔完整.0 E7 `& n( I( ^0 s( W$ O
左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.
: w& W9 F1 A) H7 P6 @右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.  E8 L7 U3 T5 R" d' A( O) w+ _
EF73%  FS40%  E/A(二尖瓣单峰)  IRT50ms
7 s5 k( Q/ g# X' f3 Y4 p& C0 [诊断:右房憩室" K6 f3 ?9 X5 {+ U% a
卵圆孔未闭; r6 [( X6 ^& q" z
左心功能未见明显异常/ H; s' z) t4 E' \' F% J& O) K
未见心包积液
4 D% M, E! g: z8 ^0 s. y8 U) wCT平扫+增强+血管重建
3 m% z) [, l& s' p% D6 @CTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.
4 r3 X( r8 }* C& [& m% @; I24小时 动态心电图示[:心房扑动( k* y& ^8 t* V9 [
染色体检查:正常染色体+ A( K( A! P% D: q6 K  O
我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-11 14:50:52 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36 3 ~+ ]$ z- _- P* u- A& C
详细超声报告呢?

' o. i1 M# H) a! R8 a  Y陆医生,你好,不好意思,我是新手,不怎么会弄这个论坛,我现在把资料补充在这里! Q  y" ^( V5 A/ f+ p, x% N; y
彩超检查所在地:重庆医科大学附属儿童医院   " `! e1 Z9 d5 c8 Z4 }
检查日期:2013.1.286 z- f+ m; s8 Z- K  p
彩超报告:心脏位置及连接正常,主,肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可,主动脉瓣反流阴性,肺动脉瓣轻度反流.* _! s5 t2 x, {  l
室间隔厚度0.5cm,动度0.5cm,左室后壁厚度0.4cm,动度0.7cm ,厚度及动度未见明显异常.三尖瓣瓣环1.1cm,二尖瓣瓣环1.1cm:三尖瓣轻度反流,反流束宽0.2cm,三尖瓣反流速2.39m/s,估测RVSP=28mmhg,二尖瓣轻微反流.9 H7 _  I5 e# F2 I3 s: G3 |7 Q0 c. k
卵圆也未闭,两层膜推开0.27cm,细束左向右分流.
! ]( [1 l/ s8 |# h3 x# m室间隔完整.
- N3 \7 i2 c# B4 Z$ W左位主动脉弓.未见心包积液.双侧冠状动脉开口可见.+ t3 U( L: I  A' K
右房外侧壁见一囊性块物,边缘规则,边缘清,包块边缘与右房壁延续,包块长约3.7cm,宽约2.1cm,其内可见血流信号与右房相通.: o, J' L0 m; b. |( e
EF73%FS40%E/A(二尖瓣单峰)IRT50ms
8 z6 P# @7 p( y0 H, D( l- e诊断:右房憩室
* M. h/ Y0 r, ^) [; }卵圆孔未闭
# x4 {! J& S2 I) K左心功能未见明显异常* v; B; }  i* `' i) N( Y6 Y) ^
未见心包积液& ?8 f( E% ]6 @" q
CT平扫+增强+血管重建: D- x+ f9 |* O& t
CTA示心影增大,以右房显著增大,其内可见条状分隔,右心室受压.房,室间隔尚连续.大血管连接正常,肺动脉主干及左右肺动脉宽度分别约10.5mm,6.0mm,5.4mm:主动脉起自左心室,升主动脉宽约8.2mm,主动脉弓宽约6.3mm,主动脉弓降段宽约7.0mm,穿膈处宽约5.8mm.肺动脉与主动脉间未见确切异常血管影相连.双侧肺静脉汇入左心房.右颈部及锁骨区可见增多的血管影,最终汇入上腔静脉.
0 s- q" Y8 F( r" U0 f% H24小时 动态心电图示[:心房扑动
* _" u( v  d% v% Y染色体检查:正常染色体2 c! W1 h& D9 M9 `
我们在重庆已经做了这些检查,但重庆这边没有见过这种疾病,这边的医生都说很罕见,我们想请问你们见过这种疾病没有,这种手术是不是只能手术治疗,还有没有其它微创一点的手术可以治疗.谢谢
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 楼主| 发表于 2013-3-12 12:01:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-11 14:36
7 ]  }* ]5 J8 m& a详细超声报告呢?
  a5 ?* `% L0 K$ v
陆医生,你好,我已经将详细的检查报告发上来了,麻烦你尽快给我回复一下
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发表于 2013-3-12 16:56:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
9 i) j  X3 `7 z( T; {2 Z$ s% U! ~" N4 R
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。
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 楼主| 发表于 2013-3-12 17:20:48 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-12 16:56
! v3 z% b4 t+ X: n' _) V何谓风险评估?: w/ e5 N- T, W$ {
, {/ H# K& E% m2 D) V9 \# B
建议到我们这里进一步明确诊断,应该需要手术治疗。

# h' F- z. H5 c7 B5 z如果来做手术,小孩能不能坐飞机,还有就是你们那儿做过这类手术没有.
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发表于 2013-3-13 08:45:34 | 显示全部楼层
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
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 楼主| 发表于 2013-3-13 11:24:58 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 08:45 : T$ z, G; P" m: j
可以坐飞机,手术本身并不难,关键要明确肿块性质。
& G6 e5 o/ H5 o: J
憩室在你们那儿见过没有?手术是要开胸吗?有没有微创一点的手术,现在小孩只有三个月,可以做手术吗?我们从重庆来需要多久才可以入院了?
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发表于 2013-3-13 21:44:36 | 显示全部楼层
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说,因为诊断还没有明确;5 G; r% @; L3 V! j& z/ D
无论微创还是常规手术,是依据孩子病情而定的,也无法强求,跟年龄也没有关系;
" @0 n) y7 V4 a1 t  k- q还是那句,需要先明确诊断,然后确定治疗方案,如果需要手术,入院可能需要等待一周左右。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 10:15:53 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-13 21:44 , e0 ~# u  m! E# t7 Q
我觉得无需怀疑我们的能力,每年我们的先心病手术超过3500例,如果一定要说是否见过小孩的病例,我不能说, ...

0 Z3 t. O' [: R4 n3 c% y陆医生,我不是怀疑你们的能力,只是我的表达可能有误.如果我们来周末有医生没有
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发表于 2013-3-14 22:08:59 | 显示全部楼层
我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助,也可以PM我。
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 楼主| 发表于 2013-3-14 22:11:24 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-14 22:08
! z* [  _( c2 y* \5 n- [4 e我们周末是没有胸外科门诊的,推荐看工作日胸外科特需门诊,好处是可以当天完成超声检查,如果需要我的协助 ...
: a4 g5 e, S* b+ ?1 {
我们想下周一来贵院检查,但现在挂不了号,请问到时候可不可以加号或是可以预约号
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发表于 2013-3-14 22:13:48 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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发表于 2013-3-14 22:14:26 | 显示全部楼层
可以看周二徐志伟教授的特需门诊,不限号。
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